1％聚桂醇在面部血管瘤及血管畸形治疗中的应用

目的 探讨1％聚桂醇注射液治疗面部血管瘤及血管畸形的临床疗效.方法 2009年9月至2011年11月,临床治疗55例不同类型的颜面部难治性血管瘤及血管畸形患者,男20例,女35例,年龄为1个月至30岁,瘤体面积为1.0cm×(0.5～5.0) cm×10.0 cm,采用1％聚桂醇瘤内注射治疗,根据患者的年龄、瘤体大小和深度决定用药浓度、剂量和注射次数,个体1次最大剂量不超过10 ml,两次注射间隔为1～4周.结果 经3～16个月随访,治愈41例,基本治愈9例,有效5例.2例出现局部皮肤破溃,换药后创面愈合.结论 1％聚桂醇作为一种硬化剂治疗颜面部难治性血管性疾病,安全有效,且简单易行.     

鼻唇沟皮瓣修复面部不同部位的缺损

目的:探讨鼻唇沟皮瓣的两种切取方法及修复效果。方法:利用鼻唇沟蒂部所蕴含血管的不同,分别取蒂在上(蒂包含眶下动脉、内眦动脉)和蒂在下(蒂包含上唇动脉)的两种皮瓣修复面部不同部位的缺损。将蒂在上的11个病例列为 A 组,将蒂在下的7个病例列为 B 组。其中 A 组缺损创面最小为1.7cm×1.5cm,最大为2.6cm×2.4cm,B 组缺损创面最小为1.9cm×1.6cm,最大为2.5cm×1.8cm;所取鼻唇沟皮瓣面积最小为2.6cm×1.8cm,最大为4.4cm×2.5cm。结果:A 组(蒂在上)11例和 B 组(蒂在下)7例皮瓣均一期成活,效果满意。结论:鼻唇沟皮瓣对面部缺损的修复具有很好的应用价值,且根据其蒂部在上或下的不同选择可修复不同部位的缺损。     

腺病毒载体介导的VEGF165基因治疗大鼠缺血皮瓣的实验研究

目的 探讨局部应用以腺病毒为载体的血管内皮生长因子(Ad-VEGF165)基因治疗对大鼠缺血皮瓣生存的影响.方法 选用SD大鼠30只,体重350～400 g,随机分成3组,每组10只,在其背部形成8 cm×2 cm的全厚随意型皮瓣.于皮瓣远端皮下分别注射携带血管内皮生长因子基因的腺病毒(Ad-VEGF165目的基因组,简称VEGF165组),携带绿色荧光蛋白基因的腺病毒(Ad-GFP基因组对照,简称GFP组),磷酸盐缓冲液(PBS空白对照组,简称PBS组),48 h后按原设计掀起皮瓣并原位缝合,术后7天,测量皮瓣的成活面积,计算成活面积百分比,并采集成活皮瓣组织行免疫组化、组织学检查等.结果 皮瓣成活面积百分比VEGF165组为(69.4±1.3)%,GFP组为(52.2±1.7)%,PBS组为(52.9±2.9)%,VEGF165组皮瓣成活面积百分比明显高于GFP组和PBS组(P＜0.01).免疫组化显示VEGF165组毛细血管周围VEGF沉积,组织切片微血管密度明显高于GFP组和PBS组(P＜0.01).结论 局部皮下注射Ad-VEGF165可诱导局部VEGF蛋白表达,促进新生血管的形成,提高缺血皮瓣的成活面积,是一种简单有效的基因治疗方法.