甲状腺乳头状癌BRAFV600E基因突变与远处转移灶摄碘能力的相关性研究

目的 探讨甲状腺乳头状癌（PTC）原发灶V-raf鼠肉瘤滤过性病毒致癌基因同源体B1 （BRAF） v600E基因突变与PTC远处转移病灶摄碘能力间的关系.方法 选取2011年1月至2012年12月收治的PTC伴远处转移患者40例（男21例,女19例,平均发病年龄39.8岁）,按其原发灶BRAFv600E基因是否突变分为突变组和野生组,比较2组患者临床、病理、血清学特征的差异,探讨BRAFV00E基因突变与远处转移灶摄碘的关系;分析BRAFve0E基因突变与治疗后Tg变化趋势的关系.采用两样本t检验、x2检验或Fisher确切概率法分析数据.结果 转移性PTC患者BRAFv600E基因突变率为30.0％（12/40）,突变组（n=12）与野生组（n=28）患者临床、病理、血清学特征差异均无统计学意义（t=-0.533～1.728,x2=-1.951 ～1.088,均P＞0.05）.40例患者中,12例患者远处转移灶不摄碘,突变组与野生组中不摄碘的发生率分别为83.3％（10/12）和7.1％（2/28）,差异有统计学意义（x2=19.734,P＜0.05）,提示BRAFv600E突变组较野生组远处转移灶更易出现不摄碘.野生组66.7％（14/21）的患者131I治疗后Tg呈下降趋势,19.0％ （4/21） Tg稳定无明显变化,14.3％（3/21） Tg逐渐增高.突变组中所有患者131I治疗后Tg无下降趋势,2/9呈升高趋势,7/9保持稳定并且转移灶无碘摄取.结论 伴有BRAFv600E基因突变的PTC患者远处转移灶摄碘能力下降,对131I治疗反应差;BRAFv600E基因突变的检测可能有助于对伴有远处转移的PTC 131I治疗适应证的选择及其疗效预测.     

MTFR2在肝癌组织中表达及临床意义的生物信息学分析

目的:研究MTFR2在肝癌组织中的表达及临床意义。方法:通过TCGA数据库下载肝癌病人相关的mRNA测序数据及临床相关数据,使用R及Perl语言,数据挖掘研究MTFR2表达水平与肝癌患者预后、临床指标的相关性,进一步行GSEA-KEGG富集通路分析。结果:MTFR2表达水平在肝癌组织中高于正常组织,并且与临床分期、病理分级、T分期正相关,而且富集激活细胞周期、血管内皮再生等促进肿瘤的信号通路,抑制PPAR负调控肿瘤信号通路。结论:MTFR2是肝癌患者预后独立的危险因素,并且在肝癌的发生发展中发挥重要功能。     

高胆红素血症中检测δ胆红素的临床意义研究

高胆红素血症,包括临床常见的胆汁瘀积性黄疸、肝细胞性黄疸、溶血性黄疸以及先天性非溶血性黄疸,均是由胆红素代谢紊乱所致。血清胆红素成分分析在肝胆疾病的诊断、鉴别诊断及预后方面都有重要的临床意义。其中Bδ在疾病的鉴别诊断和预后方面有较为特殊的临床意义.     

高龄老年高血压动态血压特点及与高血压介导的器官损害相关分析

目的 分析高龄老年高血压患者血压昼夜节律特点及其与高血压介导的器官损害相关关系.方法 研究对象为在上海交通大学医学院附属仁济医院老年病科2019年1月-2020年1月住院的高龄患者,收集患者人口学资料、住院期间临床资料、生化检验指标及相关检查资料.共纳入资料完整患者122例,分析患者血压昼夜节律的特点及其与高血压介导的...     

淄博市大气污染物浓度与急救人次关联的时间序列分析

目的 探讨淄博市大气污染物［SO₂、NO₂、细颗粒物(PM_2.5)］浓度对急救人次的影响。 方法 收集2016年1月1日至2017年12月31日淄博市的急救医疗数据,按照WHO国际疾病分类(ICD-10)统计每日因非意外总急救及呼吸系统疾病急救的人次,结合同期逐日空气污染数据和气象数据,利用广义相加模型(GAM)控制长期趋势、季节趋势、星期几效应及气象因素的影响后,分析SO₂、NO₂、PM_2.5日均浓度与非意外、呼吸系统疾病急救人次的关系。 结果 淄博市2016年至2017年SO₂日均浓度52.6 μg/m³,NO₂日平均浓度57.0 μg/m³,PM_2.5日平均浓度70.4 μg/m³。2016年至2017年日平均急救366.78人次,其中日均非意外急救63.98人次,日均呼吸系统急救8.04人次。相关性分析表明,日均非意外急救及呼吸系统急救人次均与PM_2.5、SO₂、NO₂、CO浓度呈正相关。时间序列分析单污染物模型显示,SO₂和NO₂浓度均对非意外急救人次的影响存在滞后效应,滞后1 d健康效应最强,其中SO₂浓度每增加10 μg/m³,非意外急救人次增加0.423%(95%CI:0.253%~0.601%),NO₂浓度每增加10 μg/m³,非意外急救人次增加0.412%(95%CI:0.218%~0.621%);PM_2.5浓度均对呼吸系统疾病急救人次的影响存在滞后效应,滞后3 d健康效应最强,其中PM_2.5浓度每增加10 μg/m³,呼吸系统疾病急救人次增加0.314%(95%CI:0.178%~0.533%)。双污染物模型中,在分别引入PM_2.5和O₃后,SO₂浓度每升高10 μg/m³,非意外总急救人次的超额危险度(ER)分别为0.286%(95%CI:0.061%~0.519%)、0.389%(95%CI:0.229%~0.671%),NO₂浓度每升高10 μg/m³,非意外总急救人次的ER分别为0.176%(95%CI:0.117%~0.561%)、0.427%(95%CI:0.287%~0.663%)。双污染物模型中,分别引入SO₂和NO₂后,PM_2.5浓度每升高10 μg/m³,呼吸系统疾病急救人次的ER分别为0.219%(95%CI:0.128%~0.456%)、0.193%(95%CI:0.101%~0.429%)。 结论 大气中SO₂或NO₂浓度的升高可能增加居民非意外急救的风险,PM_2.5浓度的升高可能增加居民呼吸系统疾病急救的风险,应加强环保整治力度,加快能源改革,发展清洁能源,减少大气污染物的排放,促进居民身体健康。     

某县人民医院门诊综合楼扩建项目竣工验收 卫生学评价

摘要:目的　评价医院建筑设计、设施设备及环境条件是否符合相关法律标准要求,以减少或消除医院内公共环境危害因素对诊疗患者和医护人员的不良影响。方法　采用现场卫生学调查和卫生监测等方法,对施工设计、空气质量、集中空调、污水处理和消毒供应等内容进行审查和评价。结果　医院设计布局合理,功能分区隔开设置;集中空调、供排水设计、防护能力能够满足实际需要和标准要求;医院消毒与感染、饮用水、医院污水和集中空调送风、风管内表面监测结果均符合相应的卫生标准要求;但是空调新风机组未安装净化处理装置,3处医生办公室中甲醛浓度超标,不合格率为30%。结论　该医院扩建项目设计和功能布局合理,供排水、医院消毒等均能满足要求,但在室内环境甲醛污染和新风净化处理方面有待进一步完善。     

脑卒中发病危险时间的分析

目的 探讨脑卒中的发病与日、周、年的节律性关系。方法 对１８２４例脑卒中患者（出血组６６３例,梗死组１１６１例）的发病时间按小时、日和月份进行回顾性分析。结果 脑梗死组发病时间具有日、周、年节律性;脑出血组发病有周、年节律性,但缺乏日节律性。脑梗死在每日４ａｍ～１０ａｍ,星期六～星期一易发病;脑出血在星期五～星期日易发病;而１１月～次年１月份和７、８月份分别为脑梗死及脑出血易病时间。结论 重视脑卒     

探究小针刀治疗颈肩肌筋膜疼痛综合征的临床价值

目的探讨小针刀治疗颈肩肌筋膜疼痛综合征的价值。方法选取2016年1月-2017年1月收治的98例颈肩肌筋膜疼痛综合征患者,按照随机数字表法分为对照组与研究组,各49例,对照组行常规治疗,研究组行小针刀治疗。比较两组临床疗效及颈椎功能障碍指数(NDI)评分。结果研究组治疗总有效率(97.96%)较对照组(81.63%)高(P0.05);研究组提起重物(0.89±0.32)分、疼痛强度(0.85±0.13)分、个人护理(0.76±0.22)分等NDI各项评分均较对照组〔(2.02±0.14)分、(2.06±0.21)分、(2.09±0.16)分〕低(P0.05)。结论小针刀治疗颈肩肌筋膜疼痛综合征,可有效缓解患者颈肩肌膜疼痛症状,提升临床疗效,恢复患者颈椎功能,可推广应用。     

抗肿瘤治疗所致心脏疾病的研究进展

全球范围内,恶性肿瘤的发病率呈上升趋势,但随着治疗手段的进步,死亡率呈下降趋势。肿瘤患者的生存期及治疗周期延长,导致抗肿瘤治疗相关近期及远期不良反应的发生率显著增加。其中,尤以治疗相关心脏毒性日益引起人们的广泛关注。心脏损伤或既往心血管疾病加重等心血管事件的发生率甚至远高于恶性肿瘤的复发率。本文旨在对抗肿瘤治疗相关心脏疾病的研究现状及相关进展进行综述。     

金钗石斛茎和花中石斛碱的含量比较研究

目的：比较分析贵州赤水产金钗石斛茎和花中石斛碱的含量.方法：采用气相色谱内标法,色谱柱为OV-1毛细管柱（30 m×0.32 mm,0.33 μm）;柱温（程序升温）：初始温度为150℃,保持5 min,以10℃·min-1程序升温至250℃,保持15min;进样口温度为250℃,FID检测器温度为250℃;载气N2,分流比18：1;萘为内标,测定并比较金钗石斛茎和花中石斛碱的含量.结果：石斛碱在0.1～0.8 μg范围内线性关系良好,金钗石斛茎和花中石斛碱平均含量分别为0.63％和0.45％.结论：赤水产金钗石斛茎和花中石斛碱含量均符合《中国药典》2010年版含量限度要求,本研究为扩大金钗石斛的药用部位提供了依据.