老年高血压病患者心脏结构改变与心律失常的关系

目的探讨老年期高血压病患者心脏结构的改变与心律失常的关系.方法 100例老年期高血压病患者和100例正常血压老年人,分别作超声心动图检查和24 h动态心电图.结果老年高血压病组中各超声指标包括室壁厚度、左房内径、左室重量、左房容积等均明显高于对照组;老年高血压病组短阵房速、复杂性室性心律失常、总室性心律失常发生率均明显高于对照组;老年高血压病左室肥厚组短阵房速、复杂性室性心律失常、心房颤动发生率均极明显高于非左室肥厚组;与正常构型组相比较,向心性肥厚组、离心性肥厚组患者短阵房速、复杂性室性心律失常、总室性心律失常发生率均明显增高,向心性重构组总室性心律失常发生率明显增高.结论老年高血压病患者较正常血压老年人存在明显的室壁增厚,左室重量增加,左房增大,在此结构改变的基础上,各种心律失常包括短阵房速、房颤、复杂性室性心律失常的发生率也随之增高.     

整合UPLC-QTOF-MS分子网络与网络药理学探究龙葵化学成分及抗肺癌作用机制

目的 采用超高效液相色谱-四级杆-飞行时间串联质谱(UPLC-QTOF-MS)整合分子网络技术对龙葵全草的化学成分进行快速分析与鉴定,利用网络药理学技术初步探究其治疗肺癌的作用机制。方法 运用UPLC-QTOF-MS,分别在正负离子模式下进行质谱检测与分析,定性龙葵全草中化学成分。同时将二级质谱图转换格式后上传到GNPS网站构建分子网络,对其化学成分进行分析。综合2种方法的定性分析结果结合网络药理学和分子对接,分析龙葵治疗肺癌过程中起主要作用的靶点及通路。结果 质谱分析和GNPS分别鉴定和匹配出41个和54个化合物,其中相交11个化合物,共鉴定出84个化合物。综合上述结果筛选出有效活性成分7个,对应不重复靶点298个,疾病靶点1 294个,相交靶点66个,富集分析得到28条信号通路、20个生物学过程、16个细胞组分、17个分子功能。分子对接结果显示核心靶点与核心成分均有较强的亲和力。结论 运用UPLC-QTOF-MS/MS整合分子网络技术可快速、全面、系统地分析鉴定龙葵全草中的化学成分;网络药理学及分子对接结果为龙葵临床用药和药理研究提供了科学依据。     

沙丁胺醇联合异丙托溴铵吸入治疗慢性阻塞性肺疾病疗效观察

目的：探讨沙丁胺醇联合异丙托溴铵吸入治疗慢性阻塞性肺疾病的临床效果。方法：选择慢性阻塞性肺疾病患者100例进行研究,完全随机分为实验组、对照组,各50例。实验组患者在常规治疗的基础上给予沙丁胺醇联合异丙托溴铵雾化吸入治疗,对照组患者在常规治疗的基础上给予沙丁胺醇单药雾化吸入治疗。比较两组患者的治疗效果。结果：实验组患者治疗后肺功能有明显改善,优于对照组,差异具有统计学意义（P〈0．05）。实验组患者治疗后MRc评分及SGRQ评分明显低于对照组,差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论：沙丁胺醇联合异丙托溴铵雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病,较沙丁胺醇单药治疗,临床效果更确切,可明显改善患者的临床症状和肺功能。     

一例双手十指离断伤再植患者的护理

通过回顾研究一例过程曲折,效果满意的双手十指离断再植病例,总结通过优质、个性化护理,注重心理疏通,建立医护之间互信,及时发现并解决血管危象,手指成活后制定系统的康复训练计划是其中的护理要点。     

急性心肌梗死的研究进展

急性心肌梗死(AMI)临床发病率和死亡率日趋升高,严重危害人们的身体健康,并带来巨大的社会经济负担。综述AMI的定义、病理机制、临床表现以及常规治疗如再灌注治疗和药物治疗,并对目前新型治疗如抗炎治疗、干细胞疗法、基因疗法、抑制心肌纤维化等做了详细介绍,以期为临床治疗AMI提供思路,并进一步推动AMI的规范化管理。     

血清镁测定对重型肝炎患者的临床应用

重型肝炎是病毒性肝炎中最重的一个类型.往往存在着各种形式的电解质平衡紊乱.但镁的平衡紊乱与重型肝炎的关系国内外鲜有报道.本文通过对30例重型病毒性肝炎的血清镁水平的测定,以初步探讨血清镁水平的变化与重型肝炎的关系.     

天津市第二人民医院2017—2021年泌尿生殖道支原体的感染情况及药敏结果分析

目的 分析天津市第二人民医院近5年泌尿生殖道支原体的感染情况及药敏结果,为临床合理诊疗提供参考。方法 回顾性选取2017年1月至2021年12月天津市第二人民医院门诊或住院收治的1448例患者作为研究对象,采用支原体培养鉴定计数药敏试剂盒对其分泌物进行检测。结果 近5年内1448例就诊患者,阳性例数为406例,总检出率为28.04%,年检出率差异有统计学意义（P<0.001）,且呈逐年下降趋势。5年内单一解脲支原体（Uu）检出率最高（20.93%）,其次为Uu和人型支原体（Mh）混合感染（5.59%）。男性阳性检出率为16.70%,女性阳性检出率为51.93%,男女各总检出率及单一Uu、Uu+Mh感染类型检出率比较,差异均有统计学意义（P<0.001）,占比最高的年龄段在19～30岁（37.68%）。药敏结果显示,不同感染类型药敏结果比较,差异均有统计学意义（P<0.05）。但米诺环素、多西环素和交沙霉素仍然是治疗该病的有效药物。5年内主要抗菌药物敏感率分析,红霉素、克拉霉素药物敏感率呈明显上升趋势,左氧氟沙星的药物敏感率呈明显下降趋势。结论 泌尿生殖道支原体阳性感染...     

高血压脑出血患者入院时血总钙水平与预后的相关性

目的 探究高血压脑出血患者入院时血清总钙离子(简称血总钙)水平与其发病30 d内死亡和6个月功能预后之间的关系。方法 选取高血压脑出血患者107例,收集其入院时的临床资料[年龄、性别、合并症、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、颅内血肿体积和部位、实验室相关指标检测结果等],根据入院血总钙水平将患者分为血总钙>2.75 mmol/L组(15例)、血总钙2.25～2.75 mmol/L组(63例)及血总钙<2.25 mmol/L组(29例)。采用改良Rankin量表(mRS)评价患者发病后6个月的功能状态。采用Logistic回归分析评估血总钙水平与高血压脑出血患者发病30 d内死亡及6个月功能预后的关系。采用受试者工作特征(ROC)曲线评价血总钙水平区分高血压脑出血患者预后功能良好和功能较差的效能。结果 与血总钙2.25～2.75mmol/L组和血总钙>2.75mmol/L组比较,血总钙<2.25mmol/L组入院血肿体积更大(P<0.05),NIHSS评分和mRS评分更高(P<0.05),早期血肿增大例数和30 d内死亡例数更多(P<...     

缬沙坦对老年原发性高血压患者心血管重构的作用

目的观察血管紧张素Ⅱ 1型受体拮抗剂缬沙坦对老年原发性高血压患者心血管重构的作用.方法 32例老年原发性高血压患者口服缬沙坦80 mg,qd,疗程24周.用药前后均作心脏超声和颈动脉超声检查.结果 (1)经缬沙坦治疗后左室肥厚患者的LVMI明显降低(P<0.05),并降至正常范围;向心性重构也得到了显著改善;正常构型者IVS、PWT、LVM和LVMI均无改变(P均>0.01).(2)缬沙坦能降低颈总动脉和颈内动脉的内膜-中层厚度(P<0.05),但动脉相对壁厚度和阻力指数的减少不显著.结论缬沙坦对老年高血压患者心脏血管重构的改善有一定的疗效,可能需要延长治疗时间以观察到更明显的治疗效果.     

肺动脉顺应性在急性呼吸窘迫综合征中的价值

目的 检测急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者肺动脉顺应性及右心功能,探讨肺动脉顺应性与右心功能及ARDS短期预后的关系.方法 选取同期135例ARDS患者(观察组)及46例健康体检者(对照组)为研究对象,根据30 d预后情况分为死亡组89例、生存组46例.检测受试者肺动脉收缩压(PASP),计算房间隔缺损面积指数(ASD-AI)、肺动脉顺应性指数(PACI),并以PACI作为评价肺动脉顺应性的指标;检测受试者每搏输出量(RVSV)等右心功能指标;分析PACI与右心功能的相关性;比较不同预后情况患者的PASP、ASD-AI、PACI水平;分析PACI对ARDS患者近期预后的预测价值.结果 观察组患者PASP、ASD-AI、心室舒张末期容积(RVEDV)、动脉血二氧化碳分压[pa(CO2)]水平均高于对照组,PACI、右心室射血分数(RVEF)、心室收缩末期容积(RVESV)、平均动脉压(MAP)、动脉血氧分压[pa(O2)]、氧合指数[pa(O2)/FiO2]水平均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).ARDS患者PACI与RVEF、RVESV及pa(O2)/FiO2呈正相关(P＜0.05),与RVEDV呈负相关(P＜0.05).死亡组患者PASP、ASD-AI水平高于生存组,PACI、pa(O2)/FiO2水平低于生存组,差异有统计学意义(P＜0.05).受试者工作特征(ROC)曲线显示,PACI对ARDS短期预后诊断的曲线下面积(AUC)为0.844,敏感性为70.8％,特异性为80.4％.结论 ARDS患者肺动脉顺应性和右心功能下降,PACI与右心功能存在一定相关性,PACI在ARDS患者近期预后中能够起到较好的预测作用.