村级卫生室绩效管理存在的问题与对策探讨

村级卫生室建设是新医改的要求，各级财政为此投入了大量建设资金，由于管理不完善等因素，影响了项目投资效益的发挥。本文在实地调研和样本分析的基础上，针对村级卫生室绩效管理存在的问题，从制度、体制、机制上提出了改进措施，以提高村卫生室绩效管理。     

20例异位妊娠的中西医结合治疗探讨

目的探讨中两医结合治疗异位妊娠的疗效。方法对于20例符合药物治疗条件的异位妊娠患者，采用中药活血化瘀、消瘕杀胚法配合口服西药米非司酮片治疗。结果成功19例，失败1例，成功率95％。结论中西医结合保守治疗异位妊娠无创伤、不良反应小、疗效满意。     

产后出血230例临床分析

目的探讨产后出血的相关因素及防治措施。方法回顾性分析我院2004年6月～2009年6月发生产后出血的230例患者的临床资料,选择同期无产后出血的240例作为对照组。结果产后出血的发生率为1.43%,92.2%发生于产后2h内。其中宫缩乏力引起的出血占69.6%,软产道裂伤21.7%,羊水栓塞7.4%,子宫破裂1.3%。结论产后出血与多种因素相关,重视孕前保健,减少宫缩乏力的发生,做好分娩的每一个环节对减少产后出血都有重要意义。     

心脏瓣膜病引起癫痫发作1例

患者男，63岁，生因发作性全身抽搐，意识丧失12年，加重7天，于1996年12月3日入院。患者于12年前，睡前突发全身抽搐，意识丧失，约1分钟后自行缓解。以后每2～3月发作一次，重时3～4次／日，多于夜间入睡前发生，劳累，感冒，情绪变化可诱发。曾多次于发作后查EEG，头颅CT，未见异常、经规律服用苯妥英销，卡马西平等抗癫癌药无效。于7天前，患者因劳累出现全身抽搐，3～4次／日，且连续发作，表现为突然意识丧失，口吐白沫，全身抽搐，约1～2分钟后好转，发作间或伴心慌气短，并对发作全无记忆。入院查体：神情，二尖瓣面容，半卧位，…     

呼吸道合胞病毒跨膜蛋白研究进展

呼吸道合胞病毒(Respiratory syncytial virus,RSV)属副粘病毒科肺病毒属,是引起小儿病毒性肺炎最常见的病原,其跨膜蛋白包括融合性F蛋白、吸附性G蛋白和小疏水SH蛋白,它们在病毒的吸附、穿入中具有重要作用,F和G蛋白还是刺激机体免疫应答的主要抗原,因此在疫苗研制中具有重要意义.     

女性外阴血管肌纤维母细胞瘤1例报道

<正>血管肌纤维母细胞瘤是一种少见的软组织肿瘤,属于纤维母细胞性和肌纤维母细胞性肿瘤的一类肿瘤,好发于中青年女性外阴,临床容易误诊。本文对1例血管肌纤维母细胞瘤从临床表现、病理组织学特点、鉴别诊断、预后等方面进行报道。     

不稳定性心绞痛患者hs-CRP水平与冠心病危险因素的关系及其与预后的相关性实验观察

探讨不稳定性心绞痛(UA)患者血浆高敏C-反应蛋白(hs-CRP)水平与冠心病危险因素的关系及其对临床预后预测的价值。对483例入院UA患者进行了血浆hs-CRP检测及其他相关检查,并对其中472例进行1~30(25.6±5.6)个月的随访,以观察其不良心血管事件的发生率。结果发现,472例UA患者中hs-CRP增高者出现高血压、血脂异常、2型糖尿病(2DM)等血管事件的比率显著较高,hs-CRP增高者中吸烟者比例较大。作者认为入院时hs-CRP水平增高是UA患者心血管事件增高的危险预测因子之一。     

轮状病毒外壳蛋白VP4在大肠埃希菌中的表达

目的 克隆表达轮状病毒融合素蛋白VP4.方法 以轮状病毒SA11株细胞培养物提取总RNA为模板,经RT-PCR获得VP4全长基因片段cDNA,将其重组于pET-30a(+)表达载体,转化大肠埃希菌BL21(plysS),异丙基-β-D-硫代半乳糖苷(IPTG)诱导表达,表达产物经SDS-PAGE和Western blot鉴定,并用镍柱纯化.结果 重组载体所含目的基因片段的序列与文献公布序列相符,IPTG诱导表达的目的蛋白主要以包涵体形式存在;SDS-PAGE检测表达产物与目的蛋白大小一致,为88 kD,Western blot检测发现目的蛋白所带组氨酸标签可与标签抗体反应;镍柱纯化获得RV SA11 VP4融合素蛋白,纯度达90%.结论 构建了表达载体pET-30a(+)-VP4,经诱导表达、纯化,获得了RV融合素蛋白VP4.     

Part Ⅱ Example Cases

Ms Li, 28 years old, 156 cm high. Her weight was 48 kilos two years ago. She became heavier after childbirth, and the weight increased to 71 kilos. Symptoms: Strong desire for food, sleepiness, constipation, tiredness, red tongue with dry and yellowish coating, rapid andslippery pulse. Differentiation: Excess heat in the stomach: Treatment principle: Regulate the functions of spleen and stomach, hold back the abnormal desire for food and remove dampness and phlegm.     

角膜感染棘阿米巴原虫的实验室培养

目的 为棘阿米巴感染的病原诊断、形态学观察及进一步的研究建立棘阿米巴的实验室培养方法 .方法 选取本院2005年7月至2010年8月22例经共焦显微镜或刮片检查阳性,将拟诊为棘阿米巴角膜炎患者的角膜材料或角膜刮取物置于平铺了一层活的大肠埃希菌的培养基上,35 ℃进行恒温培养.结果 5例(23%)培养阴性,17例(77%)培养阳性,其中10例从第3天起可在培养基上观察到包囊,6例在5 d后可观察到包囊,1例在20 d后观察到包囊.包囊具有双层囊壁,外壁皱缩,内壁呈多边形或波浪状.结论 该方法 取材容易,培养皿保存方便,能够为临床随时应用,便于在各实验室进行推广.