巨细胞病毒脑内感染小鼠听觉诱发电位的变化

目的 探讨脑内感染小鼠巨细胞病毒（murine cytomegalovirus,MCMV）后脑干听觉诱发电位（auditory brainstem response,ABR）的变化,以明确经脑内感染MCMV后小鼠ABR是否出现异常改变,从而验证经脑内感染MCMV能否建立巨细胞病毒（CMV）感染致听力损伤的动物模型,并在此基础上观察更昔洛韦对CMV感染致听力损伤的干预效果.方法 将24只新生小鼠按窝随机分成正常对照组、模型组、干预组3组,对照组经脑内注射无菌生理盐水10 μl,模型组与干预组经脑内接种TCID50为1×105 U/ml的MCMV病毒悬液10 μl,同时干预组在接种MCMV后第2天开始腹腔注射更昔洛韦60 mg/（kg·d）,连用2周.2周后在小鼠麻醉状态下应用脑干听觉诱发电位仪在电屏蔽装置中检测小鼠的ABR,并记录ABR的波形以及Ⅰ波的潜伏期、波幅.结果 模型组与正常对照组相比潜伏期延长、波幅降低（F=9.151,P=0.011;F=5.095,P=0.043）,更昔洛韦干预组与模型组相比潜伏期缩短、波幅升高（F=13.797,P=0.003;F=14.587,P=0.002）,差异有统计学意义.结论 经脑内感染MCMV可以引起小鼠ABR的异常改变,脑内感染MCMV可建立CMV感染致听力损伤的动物模型,婴幼儿CMV感染后早期应用更昔洛韦对CMV感染致听力损伤的进行性发展有一定的抑制作用.     

家庭雾化吸入治疗反复喘息患儿疗效观察

目的探讨家庭雾化吸入治疗反复喘息患儿的疗效。方法前瞻性分析2012-2013年住院治疗的反复喘息患儿316例,按照是否进行家庭雾化规范治疗分为家庭雾化吸入组和非家庭雾化吸入组。观察家庭雾化吸入治疗反复喘息患儿,能否降低再次住院率、应用全身糖皮质激素及抗生素使用率。结果家庭雾化吸入组198例,随访1年当中其再次住院率为20.2%,门急诊就诊率为66.6%,应用全身糖皮质激素16.6%,应用抗生素65.6%,有症状天数14±5.2天,明显低于非家庭雾化吸入组,差异有统计学意义(P0.05),而两组间一年的医疗费用无统计学差异(P0.05)。结论家庭雾化吸入治疗,可降低反复喘息患儿再次住院率、门急诊就诊率、有症状天数及应用全身糖皮质激素、抗生素治疗次数而一年的医疗费用无增加。     

继发性三尖瓣反流的治疗策略分级及其手术效果

目的:旨在随访继发性三尖瓣反流采用不同策略分级治疗后的疗效,验证策略分级的可行性,并总结影响三尖瓣反流复发的因素。方法:选取左心瓣膜疾病合并继发性三尖瓣反流的患者217例。根据三尖瓣瓣环直径指数和瓣叶闭合高度,把三尖瓣反流情况分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ四级,结合术前反流程度、肺动脉压力等选择最终三尖瓣成形方法。随访术后1周、术后近期(3~12个月)及术后中期(13~96个月)的三尖瓣功能。结果:共有Ⅰ级患者66例,30.3%未给于三尖瓣同期处理,63.6%采用线性Devega成形;Ⅱ级患者73例,82.2%采用线性Devega成形,17.8%使用成形环处理;Ⅲ~Ⅳ级患者78例,70.5%使用成形环。术后中期随访患者113例(52.1%),平均随访时间(45.0±21.9)个月。术后中期与术前比较,左心房前后径[(49.0±11.4)mm vs(53.5±12.7)mm]、肺动脉收缩压[(32.4±8.6)mmHg vs(49.1±18.7)mmHg,1 mmHg=0.133 kPa]、三尖瓣瓣环直径指数[(17.2±2.0)mm/m2 vs(23.0±3.7)mm/m2]和瓣叶闭合高度[(3.3±1.1)mm vs(4.5±2.1)mm]均明显减低(P均<0.0001)。最终共9例患者再次出现中量及以上程度三尖瓣反流,1例是Ⅰ级患者,余下8例均是Ⅲ~Ⅳ级患者。结论:继发性三尖瓣反流采用不同策略分级治疗,可以获得较满意的术后疗效,避免患者术后严重反流复发,有效降低三尖瓣再次手术的可能性。     

Part II The Example Cases

Ｍｒ.Ｚｈａｎｇ,30ｙｅａｒｓｏｌｄ,ａｂｕｓｉｎｅｓｓｍａｎ.Ｃｈｉｅｆｃｏｍｐｌａｉｎｔ:Ｎｉｇｈｔｓｗｅａｔｉｎｇ,ｆａｔｉｇｕｅｏｆｔｈｅｗｈｏｌｅｂｏｄｙ.Ｃａｓｅｈｉｓｔｏｒｙ:Ｔｈｅｐａｔｉｅｎｔｉｓａｈｏｍｏｓｅｘｕａｌｓ.Ｈｅｃｏｍｐｌａｉｎｅｄｔｈａｔｈｅｆｅｌｔｎｅｒｖｏｕｓｆｏｒｔｈｒｅｅｍｏｎｔｈｓａｎｄｈａｄｎｉｇｈｔｓｗｅａｔｉｎｇ.Ｂｉｌａｔｅｒａｌｃｅｒｖｉｃａｌｌｙｍｐｈａｄｅｎｅｃｔａｓｉｓ,ＨＴＬＶ3ｉｓｐｏｓｉｔｉｖｅ.Ｈｉｓｃｈｉｅｆｃｏｍｐｌａｉｎｔｉｓｎｉｇｈ…     

HCMV感染动物胃肠组织损伤实验研究

目的 探讨HCMV感染是否引起大鼠和家兔胃肠组织损伤。方法 将人巨细胞病毒(Human Cyto—megalovirus，HCMV)AD168毒株静脉接种大鼠和新西兰兔，大鼠90d、兔30d后，检查动物胃、肠组织的病理变化，用免疫组化方法和原位杂交方法检查组织中的病毒抗原和DNA片段。结果 接种病毒之部分动物出现食量减少、粘液性大便，胃粘膜组织可见淋巴细胞浸润，肠粘膜变性坏死，甚至有穿孔灶；在粘膜细胞中查到病毒抗原或DNA片段。结论 HCMV感染可以侵犯动物胃肠组织并引起该组织病理损伤。     

黄酮外用酊剂治疗外阴白斑的药效学研究

目的：探讨黄酮外用酊剂治疗外阴白斑的药效学.方法：将黄酮提取物配成0.2%（含25%乙醇）的酊剂.通过体外抑毒实验,小鼠抗炎、止痛、止痒实验,大鼠肉芽肿实验,及初步临床治疗116名外阴白斑患者,探讨了黄酮酊剂与治疗外阴白斑有关的药理机制和初步临床疗效.结果：该药具有明显止痛、止痒、促进损伤组织愈合、抗慢性肉芽肿、抗急性炎性渗出和抗病毒的功效.结论：黄酮酊剂治疗外阴白斑药效确实,见效快,使用方便,安全、不良反应少,值得临床进一步使用.     

神经干细胞的临床研究及进展

神经干细胞研究是当今生命科学研究热点之一.迄今为止,已在人和多种动物中枢神经系统中发现了神经干细胞.神经干细胞是神经系统发育过程中保留下来的具有自我更新和分化潜能的原始细胞,能产生神经元、星形胶质细胞、少突胶质细胞等多种神经组织细胞.随着对神经干细胞认识的不断深人,其临床应用前景与价值得到了越来越多研究者的肯定.本文从...     

Fagan测验婴儿智力正常参考值探讨

目的探讨Fagan测验婴儿智力的正常参考值。方法对辽宁省铁岭、锦州和沈阳市所属区县6 5～14 0月龄315名正常婴儿进行了Fagan婴儿智力测验。结果认知发育指数X≥54 6为发育正常 ;49.9相似文献   

实时三维超声心动图在三尖瓣下移畸形矫治术后右室重构评估中的应用

目的：探讨实时三维超声心动图（three-dimensional echocardiography,3DEcho）在三尖瓣下移畸形（Ebstein anomaly,EA）解剖矫治术后右室重构评估中的应用。方法：回顾性分析2015年10月至2022年08月期间在中国医学科学院阜外医院住院行外科矫治术治疗的22例EA患者临床资料、3DEcho及心脏磁共振（cardiac magnetic resonance,CMR）指标。结果：患者中位年龄30.7（14.1, 38.4）岁,中位随访时间22.9（6.5,35.6）月。3DEcho与CMR两种检查方法在基线右室舒张末容积指数（indexed right ventricular end-diastolic volume, RVEDVi）指标测值呈高度正相关(r = 0.908, P = 0.012);基线右室射血分数（right ventricular ejection fraction, RVEF）(r = 0.621, P = 0.002)、术后RVEF (r = 0.567, P = 0.009) ,两者测值均呈中度正相关,有统计学意义。术后与术前基线状态相比较,三尖瓣反流程度减轻【术后反流程度≥中度者3例（13.6%）vs.术前≥中度者20例（90.9%）,P<0.01】,RVEDVi较术前减小（98.4±54.8 vs. 188.5±114.5 ml/m2, P<0.01）,差异有统计学意义;术后整组RVEF变化无统计学意义（术后 41.2±7.9% vs. 术前44.6±6.7%, P=0.215）。结论：3DEcho可准确评估EA患者右室容积及功能,并在术后随访评估右室重构中发挥重要作用。