米非司酮与氨甲喋呤配合中药治疗异位妊娠的临床观察

目的：将两种不同药物治疗异位妊娠的方法进行比较，以寻找一种简捷、有效、副作用小的方法。方法：将114例异位妊娠患者分为口服米非司酮组（A组）56例，肌肉注射氨甲喋呤（MTX）组（B组）58例，两组均加服中药，观察比较疗效。结果：治疗成功率A组为82．14％，B组为70．69％，差异无显著性（P＞0．05）；治疗成功所需时间A组为（14．54±5．87）天，B组为（9．00±5．09）天，两组比较差异有显著性意义（P＜0．01）。两组在恶心、呕吐、腹泻、肝功能异常及白细胞降低等副反应方面差异无显著性（P＞0．05）；而月经复潮时间A组为（43．43±1．77）天，B组为（38．38±1．13）天，两组比较差异有显著性（P＜0．05）。结论：米非司酮与氨甲喋呤配伍中药治疗异位妊娠两者疗效相似，而后者显效更快，致月经延迟的副作用较轻。     

学龄儿童亲子视力保护知识态度行为影响因素及其相关性

了解学龄儿童亲子视力保护相关知识、态度、行为现状及其影响因素,为科学开展学龄儿童视力保护健康教育提供参考.方法 选取上海市某区6所小学的学生及家长,采用视力保护KAP调查问卷进行调查,家长有效问卷1 083份,学生有效问卷987份.结果 家长视力保护知识掌握较好的占71.28%,正确态度持有率为87.53%,良好行为形成率为73.13%.年龄、文化程度、职业及年收入对家长视力保护知识、态度、行为均有影响(F年龄值分别为767.85,962.49,523.71;F化程度值分别为1 506.13,363.21,1 104.61;F职业值分别为364.14,234.07,563.12;F年收入值分别为273.56,76.21,563.79;P值均<0.05).家长的视力保护态度与学生的态度及行为之间关联均有统计学意义(r值分别为0.78,0.82,P值均<0.05),家长的视力保护行为与学生的态度及行为均呈正相关(r值分别为0.63,0.55,P值均<0.05).结论 应根据家长的年龄、文化程度、职业及年收入的情况,有针对性地开展视力保护保健知识宣传,并让更多的医护人员参与其中,是科学开展学龄儿童视力保护健康教育的有效方法.     

肢体严重创伤显微外科修复方法探讨

目的探讨综合应用显微外科技术对肢体严重创伤的患者进行修复与重建的效果,最大限度地保留肢体的功能及长度。方法分析总结我科自2008年3月至2018年10月对79例肢体严重创伤后复杂软组织缺损患者,在全身情况稳定后,早期彻底清创,选择外固定支架或MIPPO技术钢板固定骨折。对有再植条件的患者选择Ⅰ期断肢再植,重建肢体血运;对软组织缺损严重的患者,选择带蒂皮瓣、吻合血管的游离皮瓣、桥式皮瓣结合负压封闭引流技术(VSD)等方法修复肢体严重软组织损伤。结果 79例患者中,1例修复失败截肢,移植的组织瓣中5例远端部分坏死,其余皮瓣全部成活,5例远端部分坏死病例经后期中厚皮片移植,创面愈合;骨折固定中7例出现骨折延迟愈合,3例出现骨不连,后期经取自体髂骨植骨,骨折均愈合。随访6个月至4年,皮瓣质地、外观良好,肢体外观、功能满意。结论肢体严重创伤的临床治疗方法有许多种,需根据患者的创伤部位与程度运用合适的治疗方案,运用显微外科技术尽可能一期完成修复工作,能够有效减少患者的手术次数,减少医疗资源浪费情况,一定程度上提高手术效能。在选择手术方案时有再植条件的尽可能一期完成再植修复工作,医护人员应遵循植皮-带蒂皮瓣-游离皮瓣的创面修复原则,使复杂问题能够运用简单方式进行处理。     

慢性传输型便秘案

正患者,女,22岁,于2017年9月8日就诊。主诉:大便秘结10年余。病史:自初中开始大便秘结粪质干,大便量少,无便意,4~5 d一行,甚则7~10 d不排便,粪便为干硬羊屎状或块状,偶伴有腹胀,平素怕冷,手足冰凉,有口服泻药史(具体不详)曾服数月中药(具体不详)治疗,效不佳。遂来山东中医药大学附属医院针灸科就诊。刻下症:大便秘结     

远航官兵眼干燥症流行病学调查

目的：调查远航官兵眼干燥症发病情况及相关影响因素。方法：选择参加亚非五国医疗援助＂和谐使命-2010＂任务的远航官兵作为研究对象,出海前集结期间及每航行40天进行1次相关问卷调查和眼部检查。结果：远航前眼干燥症患病率为10.3%,航行40天、80天时眼干燥症患病率分别为15.7%2、3.7%。发病与年龄、视屏操作时间、航行时间及环境气候等因素有关。结论：远航官兵眼干燥症发病率较高,应采取有效干预措施。     

彩色多普勒超声对颈三角区神经鞘膜瘤诊断价值

目的评价高频声像图和彩色多普勒血流显像（CDFI）对颈三角区神经鞘膜瘤的诊断价值及临床意义。方法回顾性分析总结46例颈三角区神经鞘膜瘤患者术前经彩色多普勒超声检查及术后病理诊断结果。结果肿瘤大多边界清楚，外形尚规则，内部为分布不均匀的暗淡粗光点或伴数量不等的不规则液性暗区，常使颈动脉、静脉受压移位，45例颈总动脉及其分支和颈内静脉位于肿瘤的浅面偏外或内侧，其中15例颈内、外动脉分叉角度扩大，13例颈总动脉与颈内静脉在瘤体下部呈“杯状”分离。CDFI显示肿瘤内血供多数Ⅰ～Ⅱ级。超声诊断正确率为95．7％。结论彩色多普勒超声在颈三角区神经鞘膜瘤诊断方面有一定的特征，其效率高、无创并对临床诊治具有重要的指导意义。     

自分泌运动因子受体基因及其干扰RNA表达载体的构建

目的 构建AMFR基因的表达载体和AMFRsiRNA表达载体，观察AMFRsiRNA对AMFR基因表达的影响。方法 采用PCR技术，扩增AMFR基因，并将其插入到带FLAG标签的真核表达载体上；利用RNAi技术，设计并合成了两条针对AMFR基因的siRNA，将其克隆到pSliencer 2.1-U6 neo表达载体上。将构建的AMFR基因表达载体和AMFRsiRNA表达载体共转染人胚肾细胞293T，通过Western blot实验了解AMFRsiRNA对AMFR基因表达的影响。结果 通过双酶切和测序鉴定表明，构建的AMFR基因表达载体和AMFRsiRNA表达载体序列正确；通过Western blot实验证明，构建的AMFRsiRNA能有效抑制AMFR基因的表达。结论 成功构建了AMFR基因表达载体和AMFRsiRNA表达载体，且表达的AMFRsiRNA能有效地抑制AMFR基因的表达。     

超声测量240条舌动脉和颌外动脉内径及血流参数正常值

目的:超声测量舌动脉及颌外动脉内径及血流参数正常值。方法:研究对象为120例健康人,男女各半,以年龄分为3组:20~39岁,40~59岁和60岁以上,分别测量双侧240条舌动脉及颌外动脉的内径及血流参数正常值。结果:舌动脉内径D值及每分血流量F值男大于女,D值60岁以上年龄组小于其它两组(P<0.05);颌外动脉20~39岁组时间平均流速(TAV)、血流峰值(PS)及阻力指数(RI)测值大于40~59岁组,40~59岁组大于60岁以上年龄组(男性),而D及F值小于后两组(P<0.01)。结论:本文提供了超声测量舌动脉和颌外动脉正常值及其与年龄性别的关系。     

心理干预联合自控镇痛对直肠癌根治术后患者炎性反应的影响

目的 探讨心理干预联合自控镇痛技术对直肠癌根治术后患者血清炎性细胞因子的影响及临床意义.方法 将60例拟行自肠癌根治术的患者完全随机分为对照组、全身麻醉组和心理干预联合静脉自控镇痛组（联合组）,每组20例.测定不同时间患者血清白细胞介素（IL）-6、IL-8和肿瘤坏死因子α（TNF-α）含量,进行术后疼痛视觉模拟评分.结果 联合组术后不同时间点视觉模拟评分均明显低于同时间点的对照组.比较术后48 h联合组与对照组患者血清IL-6[（65.3±7.5）ng/L比（79.4±8.2）ng/L]、IL-8[（62.7±7.5）ng/L比（88.9±6.5）ng/L]和TNF-α[（16.4±1.8）Pg/L比（21.1±1.2）pg/L]的含量,联合组上述指标显著低于同时间点的对照组（P＜0.05或P＜0.01）.结论 围术期实行心理干预联合术后静脉镇痛,可有效地降低患者血清炎性细胞因子水平,调控围术期的免疫功能.     

高血压患者用药情况调查所引发的思考

目的 帮助高血庄患者建立正确的用药习惯和方式.方法 通过对100名高血压患者发放调查问卷和进行交谈,充分了解并掌握当前高血压患者对高血压病的认识和其药物治疗情况,然后针对存在的问题,通过有效的健康教育和指导,帮助高血压患者建立正确的用药行为.结果 通过调查发现,当前高血压患者的突出问题主要有以下四个方面:1、对高血压病的病因预防及危害程度认识不足,而且有部分患者存在侥幸心理,2、药物治疗存在较大的盲目性和随机性,缺乏专业人员的指导和帮助;3、停药方法不当、治疗效果令人担忧,多数人的血压控制不理想,导致疾病反复发作而多次就医;4、多数人不了解所服降压药物的副作用和注意事项.结论 帮助高血压患者充分认识高血压病的危害、建立正确的用药习惯和方式,是当前临床工作中一项重要而又紧迫的任务.