心脏超声诊断高血压左室肥厚伴左心衰竭的效果和准确性观察

目的:分析心脏超声用于高血压左室肥厚伴左心衰竭诊断时的效果以及准确性.方法:选取南京医科大学附属无锡儿童医院2020年5月—2021年5月收治的90例高血压左室肥厚伴左心衰竭患者和90名健康人员作为研究对象,分别设为观察组和对照组,再根据心功能水平不同将观察组患者为成心功能Ⅱ级组和Ⅲ级组,对各组心脏超声检查结果进行对比...     

ST段抬高型心肌梗死患者PCI术后心肌组织灌注情况及相关影响因素分析

目的 探讨ST段抬高型心肌梗死（ST segment elevation myocardial infarction, STEMI）患者经皮冠状动脉介入（percutaneous coronary intervention, PCI）术后心肌组织灌注情况及相关影响因素。方法 回顾性分析2018年10月—2021年10月因STEMI于邹城市人民医院行PCI手术的256例患者的临床资料。根据术后心肌组织灌注情况将其分为心肌组织灌注良好组（n=154）和心肌组织灌注不良组（n=102）。比较心肌组织灌注情况,分析影响因素。结果 单因素分析显示,性别、年龄、体质量、合并高血压、病变血管数量、冠状动脉是否为左前降支、血栓抽吸导管使用情况与STEMI患者PCI术后心肌组织灌注情况比较,差异无统计学意义（P>0.05）;吸烟、合并糖尿病、心肌组织再灌注时间、术中复流情况与STEMI患者PCI术后心肌组织灌注情况比较,差异有统计学意义（P<0.05）;经Logistic回归分析结果显示,吸烟（β=0.580,OR=1.786,95%CI=1.068～2.988）、合并糖尿病（β=0.861...     

彩超引导下应用PTCD治疗阻塞性黄疸的体会

阻塞性黄疸是由于肝外胆管或肝内胆管阻塞所致的黄疸,为外科的常见病,多由各种恶性肿瘤、结石及炎症引起,若不及时诊治,将出现感染,腹水,肝功能衰竭等并发症,甚至危及患者生命[1],因此,安全有效的胆道引流减压是缓解阻塞性黄疸     

非血管性CEUS在尿路梗阻性肾疾病中的应用价值

目的探讨经造瘘管顺行非血管性腔内CEUS对尿路梗阻性肾疾病的应用价值。方法收集43例尿路梗阻患者,于经皮肾盂造瘘术后自引流管直接向肾盂内注射SonoVue行非血管性腔内CEUS,观察造瘘管位置及造影剂向肾盂、输尿管、膀胱运动的连续过程。结果 2例造瘘管位置异常,2例肾段小血管出血,2例诊断为复杂肾病。15例输尿管通畅,20例通而不畅,8例不通畅。结论经造瘘管顺行非血管性腔内CEUS可以判断肾造瘘是否成功,同时可判断梗阻性肾疾病梗阻程度、部位,并在部分病例获得明确的病因诊断。     

SARS-CoV S240蛋白与眼部ACE2受体作用机制的研究

目的:研究SARS冠状病毒(SARS-CoV)S240蛋白与眼部功能性受体-血管紧张素转化酶2(ACE2)作用的机制。方法:构建SARS-CoVS蛋白融合基因pS240-EGFP,并在哺乳动物细胞中表达;半定量RT-PCR和免疫组化鉴定ACE2在结膜、角膜中的表达;酶联免疫吸附实验、流式细胞仪检测法进行SARS-CoVS240蛋白与结膜、角膜细胞的体外结合研究。结果:构建了融合基因pS240-EGFP;证实ACE2在结膜、角膜有表达;结膜、角膜细胞与SARS-CoVS240蛋白能够结合。结论:结膜、角膜中存在SARS冠状病毒的功能性受体,SARS-CoVS240蛋白与结膜、角膜细胞能够结合。本研究对了解SARS的病理机制及进一步研究SARS的防护和治疗具有一定的参考意义。     

乳腺伴髓样特征的非特殊型浸润性癌超声表现1例

正患者女,40岁,发觉左乳肿物1周余,体格检查:双侧乳房形态对称无特殊,于左乳外上象限触及不规则质韧肿块。超声检查:左乳1点钟方位探及大小约2.1 cm×0.9 cm单发结节,该结节与皮肤平行生长,形状不规整,边缘模糊,周边成角,其内回声呈不均匀低回声,内可见小片状无回声区,结节内未见明显强回声,结节后方回声无改变,周围腺体结构可见扭曲,浅筋膜连续性中断,结节周围导管扩张,最宽处约     

对比超声引导系统穿刺活检与超声造影靶向活检诊断前列腺癌

目的比较前列腺系统穿刺活检（SB）与CEUS靶向活检对前列腺癌（PCa）的检出率。方法选取可疑PCa患者61例随机分为CEUS靶向活检组和SB组,分别进行CEUS靶向活检及11点系统活检,并进行病理学检查。结果 61例病例中,病理检查证实为PCa共19例（19/61,31.15%）,CEUS组漏诊1例,漏诊率1.64%（1/61）。SB组PCa检出率为26.67%（8/30）,CEUS靶向活检组PCa检出率为35.48%（11/31）;11点穿刺活检获得组织330条,其中癌组织21条;CEUS靶向活检获得组织257条,其中癌组织29条。两组PCa检出率差异无统计学意义（P〉0.05）,但CEUS靶向活检组每个靶点获得癌组织的概率（29/257,11.28%）较11点穿刺活检时每个穿刺点获得癌组织的概率（21/330,6.36%）明显提高（P〈0.05）。结论两组对于PCa的检出率无明显差异;CEUS靶向活检可减少穿刺点数,且每个靶点获得癌组织的概率较SB有所提高。     

“和谐使命-2010”医疗服务非洲四国眼科疾病谱分析

＂和谐使命-2010＂任务是我国首次派出海军医院船赴亚非五国开展人道主义的医疗援助。除孟加拉为亚洲国家外,吉布提、肯尼亚、坦桑尼亚和塞舌尔均为非洲国家。为探讨非洲四国眼科疾病构成及分布特点,了解和掌握其眼科门诊情况,为今后执行医疗援助任务提供参考依据,近期,我们对非洲四国2010年9-11月眼科门诊1105例进行了汇总分析。现报告如下。     

奈福泮复合舒芬太尼对混合痔患者术后镇痛及应激反应的影响

目的 观察奈福泮复合舒芬太尼静脉自控镇痛对混合痔患者手术后疼痛和围术期应激反应的影响。方法 60例ASAⅠ~Ⅱ级混合痔手术患者,男34例,女26例,年龄20~60岁,体质量52~66 kg,随机均分为3组:A组为间断肌内注射哌替啶组,B组为舒芬太尼组,C组为盐酸奈福泮复合舒芬太尼组。B组、C组使用一次性静脉镇痛泵48 h,观察术后2、4、6、8、12、24、48 h的视觉模拟评分(VAS评分)、镇痛药的使用剂量和PCA泵的按压次数及不良反应(恶心、呕吐、皮肤瘙痒、胸闷等)。分别测定麻醉前(基础值)、术后6 h、术后第1天清晨外周血清促肾上腺皮质激素(ACTH)、皮质醇(COR)和C反应蛋白(CRP)含量。结果 3组患者手术时间和术中出血量差异无统计学意义;术前血清ACTH、COR和CRP基础值组间比较差异无统计学意义,术后6 h及术后第1天清晨血清ACTH、COR和CRP含量均比术前基础值升高(P＜0.01)。术后同时点A组患者血清ACTH、COR和CRP含量高于B、C组(P＜0.05)。B组患者术后各时间段PCA按压次数均大于C组(P＜0.05,P＜0.01);A组术后各时间点VAS评分显著大于B组、C组,差异具有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01)。结论 奈福泮复合舒芬太尼静脉镇痛可有效减少混合痔患者术后镇痛舒芬太尼用量及自控追加次数,且不良反应小于单用舒芬太尼组;也可降低手术创伤引起的应激激素生成,有利于减轻围术期应激反应,促进患者术后康复。