剖宫产瘢痕憩室相关不孕症的治疗进展

剖宫产瘢痕憩室（cesarean scar defect,CSD）是剖宫产术后常见的并发症之一,其主要的临床症状包括异常子宫出血、盆腔痛和继发性不孕等。随着生育政策的改变及剖宫产率的上升,与之相关的不孕症逐渐受到重视。目前对于有生育要求的CSD不孕患者选择何种治疗方式尚无一致意见。合并少量宫腔积液的患者可选择超长方案辅助生殖技术助孕。合并异常子宫出血或明显宫腔积液者可选择先行手术治疗。然而当前对手术方式的选择仍缺乏统一标准,通常主要由瘢痕上残留肌层厚度决定。此外,宫腔内臭氧灌注、中药调理及理疗、干细胞移植等方法也可能对CSD继发性不孕具有潜在的治疗益处。     

补气活血生发酊对小鼠雄激素性脱发的影响

目的观察补气活血生发酊对小鼠雄激素性脱发的影响。方法利用丙酸睾酮注射KM小鼠建立雄激素性脱毛模型,小鼠随机分为空白组、模型组、米诺地尔擦剂组及补气活血生发酊低、中、高剂量组,每日涂抹相应药物1次,连续30 d。肉眼及毛发镜观察小鼠毛发脱落情况,HE染色观察小鼠病理组织及毛囊相关指标,测定小鼠血清睾酮、雌二醇以及HGF水平,免疫组化及Western blot法检测HGF蛋白表达。结果补气活血生发酊可使雄激素性脱毛模型小鼠毛发脱落减少,降低血清睾酮水平(P<0.01),升高E2、HGF水平(P<0.05)。结论补气活血生发酊具有一定促进毛发生长的作用,其育发机制可能与调节雄性激素水平有关。     

益心泰对心肌缺血再灌注损伤大鼠JAK2/STAT3信号通路相关蛋白表达的影响

目的 观察益心泰对心肌缺血再灌注损伤(MIRI)大鼠JAK2/STAT3信号通路相关蛋白表达的影响,探讨其保护心肌的作用机制.方法 采用结扎冠状动脉前降支法建立MIRI大鼠模型.实验大鼠随机分为假手术组、模型组和益心泰低、中、高剂量组.TTC染色检测心肌梗死面积,TUNEL法检测细胞凋亡,ELISA检测白细胞介素(IL...     

NT-Pro-BNP评价肥厚型心肌病预后的临床研究

目的:研究氮末端-前体脑钠肽(NT-pro-BNP)对肥厚型心肌病预后的评估价值.方法:回顾性分析32例肥厚型心肌病患者的临床资料及NT-pro-BNP水平,随访后按有无临床事件进行分组,在心功能、室壁厚度、流出道压力阶差等不同水平之间比较.结果:出院后发生临床事件组左室流出道压力阶差、NT-pro-BNP等均显著高于无临床事件组(P＜0.05),患者纽约心脏病学会(NYHA)心功能分级水平同NT-pro-BNP呈显著等级相关(P＜0.05),并且NT-pro-BNP水平同左室流出道压力阶差呈显著相关(P＜0.05).结论:肥厚型心肌病NT-pro-BNP浓度有不同程度升高,结合临床资料可对患者预后进行评价.     

抗肿瘤药物临床试验中观察/评价记录不全方案偏离的影响因素分析

摘 要：［目的］ 对抗肿瘤药物临床试验中发生观察/评价记录不全方案偏离的影响因素进行分析,探讨各因素对此类方案偏离的影响,提出解决办法,提高项目质量。［方法］ 收集2017—2019年某肿瘤医院开展注册类抗肿瘤药物临床试验项目质量自查发现的467例次观察/评价记录不全方案偏离,影响因素按受试者、研究团队、客观因素、申办方、临床研究协调员（clinical research coordinators,CRC）分类,每个因素再次分组,比较各组间方案偏离发生例次的统计学差异,计数资料用百分数表示,组间率的比较采用χ2检验。 ［结果］ 2017—2019年注册类抗肿瘤药物临床试验共发生467例次观察/评价记录不全方案偏离,受试者因素引起方案偏离例次最多（193例次,41.44%）,与研究协调员有关因素发生方案偏离例次最少（3例次,0.64%）。观察/评价记录不全方案偏离各影响因素统计学差异显著（P=0.000）。受试者因素中,受试者依从性差引起方案偏离发生例次比率最高（140例次,72.54%）;研究团队因素中,研究医生引起方案偏离发生例次比率最高（107例次,78.68%）;客观因素中,假期因素引起方案偏离发生例次比率最高（41例次,49.40%）;申办方因素中,方案设计问题引起方案偏离发生例次比率最高（32例次,61.54%）。各因素分组比较方案偏离发生例次统计学差异显著。［结论］ 抗肿瘤新药临床试验中的安全性评价是抗肿瘤药物上市前临床研究的最关键问题,观察/评价记录不全影响临床试验的安全性数据,提高受试者、研究团队的依从性、制定科学、可操作性强的临床试验方案,为受试者提供便利的就诊条件,为试验配备合格的CRC,是减少观察/评价记录不全方案偏离的有效手段,可提高临床试验质量,保证试验的顺利进行。     

弥漫性中线胶质瘤的细胞免疫治疗现状

弥漫性中线胶质瘤（diffuse midline glioma,DMG）是好发于儿童脑干的高度侵袭性且致命的肿瘤。此类肿瘤手术难度大且预后较差,潜在肿瘤生物学研究和大量临床试验几乎未改变其预后。持续开发新的、有效的DMG治疗方案仍是一个重要的研究领域。鉴于DMG不适合手术切除,对放疗的反应有限,且对传统化疗无效,细胞免疫疗法已成为一种有前途的替代治疗方式。本综述总结了DMG细胞免疫治疗方法及其局限性,为临床前和早期临床试验数据转化为DMG患者有效标准化治疗所提供思路及参考。     

依维莫司激活自噬缓解氯化亚铁诱导创伤性癫痫

目的 探讨依维莫司对氯化亚铁皮质注射诱导的创伤后癫痫(PTE)大鼠自噬的影响。方法 将30只大鼠随机分为Sham组、PTE组、依维莫司组,采用氯化亚铁注射大鼠右侧额叶皮质建立PTE模型,依维莫司组大鼠给予依维莫司[5 mg·(kg·d)^-1]灌胃治疗,PTE组和Sham组每日给予等体积生理盐水灌胃处理,监测各组大鼠脑电变化、Racine评分癫痫发作,2周后处死大鼠。HE染色观察脑组织前额叶区和海马区病理变化,尼氏染色观察海马区神经元变化,免疫印迹检测炎性因子白细胞介素(IL)-1β、IL-4、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、自噬相关蛋白Beclin-1和P62。结果 与Sham组相比,PTE组脑电呈现高尖波形,脑组织病理形态及神经元损伤加重,尼氏染色见海马区神经元和尼氏体减少,炎性因子IL-1β、IL-4、TNF-α增加,组织和血清中自噬蛋白Beclin-1降低、P62增加(P均<0.05)。与PTE组相比,依维莫司组大鼠脑组织病理损伤减轻,尼氏染色见神经元、尼氏体增加,炎性因子IL-1β、IL-4、TNF-α降低,自噬蛋白Beclin-1增加、P62降低(...     

健脾方治疗非酒精性脂肪性肝病的Meta分析

目的 评价健脾方对非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)的临床疗效。方法 检索CNKI、Wan Fang、VIP和Pub Med数据库(时间从建库至今),收集健脾方与西药对比治疗NAFLD的RCT研究,筛选出符合纳入标准的研究,利用Rev Man 5.3软件整理并提取数据。结果 共有11项RCT纳入研究,包括试验组375例和对照组365例。Meta分析结果显示健脾方在改善NAFLD患者临床有效率、ALT、AST、TC、TG和B超方面均优于对照组(P <0.05)。仅有3项研究报告了不良反应。结论 健脾方治疗NAFLD有一定的优势。但是由于纳入的研究较少,所以需要进一步验证健脾方治疗NAFLD的疗效及安全性。     

农药中毒检测技术研究进展

为满足中毒应急事件中农药类中毒化合物的检测需求,对实验室检测和现场快速检测两类检测技术的特点、适用范围和优缺点进行介绍和分析比较,对适用于现场检测的样品前处理技术也进行了简单介绍.