临床麻醉实习带教的新思考

通过制定全面的实习目标和详细的临床麻醉实习带教方案,促使实习生对书本知识的再学习,以及加强实际操作能力的培养,同时坚持临床麻醉带教内容的多样化和均衡化。从而为临床麻醉实习学生提供了良好的学习机会,确保临床麻醉技能培训的全面性。     

盐酸达克罗宁胶浆对行上段输尿管钬激光碎石术全麻病人术后留置导尿管反应的影响

目的观察应用盐酸达克罗宁胶浆对行上段输尿管钬激光碎石术后留置导尿管病人术后躁动不适的影响。方法择期行上段输尿管钬激光碎石术男性病人60例,随机分为C组和A组,各30例。C组病人于手术结束时采用传统方法留置导尿管,A组病人经尿道注入盐酸达克罗宁胶浆后再留置导尿管。监测病人术前30 min（t₀）和术后30 min（t₁）、3 h（t₂）、6 h（t₃）、12 h（t₄）、24 h（t₅）的平均动脉血压（MAP）、心率（HR）及血浆肾上腺素和去甲肾上腺素水平;观察病人全身麻醉苏醒时间、苏醒期躁动情况和术后1 h（T₁）、3 h（T₂）、6 h（T₃）、12 h（T₄）、24 h（T₅）、48 h（T₆）的VAS评分。结果与t₀比较,C组病人t₁~t₃时刻血浆E和NE水平及MAP、HR均明显升高（P < 0.01）,而A组病人以上指标t₁~t₂时刻均升高（P < 0.05~P < 0.01）;t₁~t₃时刻A组病人血浆E和NE水平及MAP、HR均明显低于C组（P < 0.01）。麻醉苏醒期A组病人RASS评分明显优于C组（P < 0.01）。术后T₁~T₄时刻A组病人VAS评分均明显低于C组（P < 0.01）。结论男性病人术后留置导尿管前应用盐酸达克罗宁胶浆可有效减少病人苏醒期躁动的发生,并可减轻术后留置导尿管的不适感。     

潜艇艇员能量消耗与营养素供给调查

潜艇艇员能量消耗与营养素供给调查孙桂英由于潜艇艇员的特定工作环境，需要对其膳食供给提出一定的要求。为此，我们利用潜艇靠码头休整期间，对部份潜艇艇员的能量消耗与营养素的供给进行调查，报告如下。一、调查方法１．能量消耗：选体表面积１．６３～１．８２ｍ２的...     

中晚期宫颈癌的介入治疗

宫颈癌是妇科常见的恶性肿瘤，传统的宫颈癌治疗手段主要是手术和放射治疗，这对早期宫颈癌可取得较好疗效。但对晚期宫颈癌疗效并不理想。对难以手术切除的中晚期病例，通过采用血管栓塞、髂内动脉灌注化疗药物。使肿块缩小，减轻肿块与周围组织的浸润，降低其周围淋巴结的转移，减少术中出血，能使肿瘤的切除率明显提高。本文报告了我     

七氟醚复合丙泊酚在小儿气道异物取出术中的麻醉效果

Objective To observe the anesthetic effect of sevoflurane combined with propofol total general anaesthesia in children undergoing tracheal foreign body removal. Methods Sixty patients aged from 1 to 4 years admitted for tracheal foreign body removal were randomly divided into two groups : sevoflurane group (n = 30) and ketamine group (n = 30). In the sevoflurane group, anaesthesia was induced and maintained with inhalation of sevoflurane and propofol [1.5 mg/(kg · h)] was administered continuously for anesthesia maintenance by micro-pump during operation. The ketamine group were pre-medicated with ketamine 6 mg/kg i. m for sedation, then an-aesthesia was induced with midazolam 0.1 mg/kg and ketamine 1.5 mg/kg i. v and was maintained with intravenous bolus of ketamine. Systolic blood pressure(SBP), Diastolic blood pressure(DBP) ,heart rate(HR) and saturation of percutaneous oxygen(SPO2) were monitored in both groups before anaesthesia inducation (T0) , after anaesthesia inducation and before operation (T1), at the time point of bronchial endoscopy(T2) ,endoscope remoral (T3) ,con-sciousness recovery(T4). The operation condition was evaluated by surgeons, and the incidence of bronchial spasm, glossal drop, nausea and vomiting were recorded both during operation and after operation. Results The SBP and HR increased at the time point of bronchial endoscopy in two groups and decreased after anaesthesia inducation in aevoflurane group. The SPO2 increased in two group after anaesthesia inducation. Compared with ketamine group, the time of consciousness recovery was shorter markedly in sevoflurane group. The occurrence of postoperative glossal drop was higher in ketamine group. Conclusion Sevoflurane combined with propofol is safe and effective during general anaesthesia of children undergoing tracheal foreign body removal.     

中西医结合治疗慢性膝关节滑膜炎37例

近年来 ,笔者运用四妙散加味内服配合封闭治疗慢性膝关节滑膜炎 37例 ,收到了较满意效果 ,兹报道如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 37例中 ,男 15例 ,女 2 2例 ;年龄最小者 14岁 ,最大者 6 3岁 ,其中 2 0岁以下 2例 ,2 1～4 0岁 14例 ,4 1～ 6 0岁 18例 ,6 1岁以上 3例 ;病程最长5年 ,最短 1个月。临床症状以膝关节弥漫性肿胀 ,屈伸不利 ,浮髌试验阳性为主证 ,X线检查骨与关节无明显异常 ,或有骨质增生征象 ,一般多有明显膝关节部外伤史。1.2　治疗方法 :内服方药组成 ,黄柏、牛膝、薏米各2 0 g,苍术 15g,木瓜 12 g,白芍 15g,地鳖虫 1…     

卵巢黄体剥出在宫外孕保守性手术中的应用

对我院卵巢黄体剥出在宫外孕保守性手术中的应用总结如下。 1对象和方法 1．1对象 2005—04／2007—12在我院已确诊宫外孕要求腹腔镜下保守性手术治疗的住院患者66例。术中均证实为早期输卵管妊娠（未破裂型或轻微破裂型）。停经时间在5～8周。患者平均22．5岁，最大33岁，最小17岁。随机分为A、B两组。A组共36例，其中输卵管壶腹部妊娠18例，峡部妊娠14例，伞端妊娠4例；B组30例，其中输卵管壶腹部妊娠20例，峡部妊娠7例，伞端妊娠3例。两组在孕周、年龄、孕次、术前盆腔内出血量等方面差异均尤显著性。     

乳腺癌化疗药物外漏的护理

近年来乳腺癌发病有增多的趋势，化疗是治疗乳腺癌术后必须的治疗措施，化疗药物渗漏到血管外会导致许多不良后果。因此现就我科近五年来收治乳腺癌术后辅助化疗的病人，在化疗过程中防止化疗药物的外漏、以及药物外漏后的处理谈谈护理体会。1临床资料我科1997~2001年间乳腺癌手术后的辅助化疗病人55例，年龄30~65岁，均为女性，所患乳腺癌的临床病理分期为I~IIIB期，病人术后各方面恢复良好，病人化疗用药3~6个周期不等。2护理措施2.1用药前护理病人入院后，首先要了解病人的病情、心情，耐心的向病人解释化疗是怎么回事，为病人做好心理…     

胃脘痛的辨证分型和X线表现

胃脘痛是中医内科常见病、多发病.多年来,随着中西医结合诊疗水平的提高,中医辨证分型与现代的X线相结合的方法,越来越受到重视;仅靠四诊、八纲、舌苔脉象等传统方法来诊治该病是不够全面的.为了发扬祖国医学文化遗产,提高中西医结合诊疗水平,我们对胃脘痛患者进行了中医辨证分型及钡餐透视的对照研究,现将观察结果总结如下.