恩替卡韦长疗程后联合或序贯IFNα治疗慢性乙型肝炎的效果与安全性分析

目的探讨经恩替卡韦(ETV)长期治疗,有效抑制HBV DNA后,采取序贯或联合IFNα治疗与单用ETV治疗的疗效与安全性比较。方法收集2013年1月-2015年12月南通大学附属吴江医院门诊和住院的慢性乙型肝炎患者27例,所有患者已经ETV抗病毒治疗3年或以上,HBV DNA阴性,无IFN治疗禁忌证,将纳入患者随机分为3组,每组9例。对照组:继续ETV治疗;序贯组:更换为IFNα序贯治疗;联合组:联合IFNα治疗。检测治疗0、12、24、36、48周时血清HBV DNA、HBV血清标志物、血常规、肝功能,观察治疗情况,记录结果并进行统计分析。计量资料多组间比较采用单因素方差分析,进一步两两比较采用Scheffe检验。结果无退出研究病例,无严重不良事件发生;序贯组有1例24周后出现了病毒反弹,但无临床症状,肝功能各项生化指标正常。治疗结束时,序贯组和联合组HBsAg下降的绝对值均显著高于对照组(P值均<0.001);序贯组和联合组各有2例出现了HBsAg的阴转,阴转率22%;对照组未出现HBsAg的阴转病例。结论 ETV有效抑制病毒复制后的IFNα序贯或联合治疗可能是安全的,HBsAg下降水平优于ETV单药治疗,少数患者出现临床治愈。     

婴儿高压氧舱治疗与护理500例体会

婴儿高压氧舱治疗以其能增加血氧含量,提高血氧分压,能增加脑组织中氧的有效弥散距离,克服供氧障碍,改善脑细胞功能;具有改善新生儿神经行为评分,提高智力发育指数和运动发育指数,缩短病程,防治伤残等功能,在临床应用日趋广泛。我院儿科自1996年10月以来,成功地进行了500例婴儿     

加强围产期保健降低国产儿死亡率

围产医学是国内70年代发展起来的新兴学科，做好围产期的监护工作，加强围产期保健是降低围产儿死亡的主要措施。目前，国际上把围产期死亡率作为反映一个国家或地区的文化教育、医疗卫生、妇妇保健及经济水平高低的重要标志之一．近年来我院加强了围产期保健工作，     

我国地方病核心期刊初步调查

为了使广大从事地方病防治研究的专业工作者及时了解掌握国内有关专业的研究状况和进展,能在有限的时间内迅速查阅更多的文献资料;同时使图书情报部门在选购这方面的期刊文献时既不减少有效情报,又能尽量节约经费,我们采用文献计量学方法,对1986-1990年《中国地方病学杂志》论著(基础医学、流行病学、临床医学)引文中的中文期刊进行分     

妊娠早期血清维生素A、E水平检测对子痫前期的预测价值

目的 分析在妊娠早期检测血清维生素A、E对预测子痫前期的价值.方法 分析病例方便选择于2017年7月—2018年12月期间该院接收的2416名孕妇,为开展该次研究,其中子痫前期孕妇143例,以此作为实验组,另选择143名健康孕妇,以此作为对照组,对两组孕妇检测血清维生素A、维生素E、血脂指标(TG、TC)、血糖指标(空...     

七氟醚复合丙泊酚在小儿气道异物取出术中的麻醉效果

目的观察七氟醚复合丙泊酚在小儿气道异物取出术中的麻醉效果。方法选择符合美国麻醉学会制定的Ⅰ-Ⅱ级标准、年龄1—4岁、行气管异物取出术小儿60例,随机数字表法分为七氟醚组和氯胺酮组,每组30例。七氟醚组采用吸入七氟醚诱导麻醉,术中维持药物选用丙泊酚1．5mg／（kg·h）微泵持续注入。间断吸入七氟醚;氯胺酮组静脉注射咪达唑仑0．1mg／kg和氯胺酮1．5mg／kg诱导麻醉,术中麻醉深度不足时分次静脉注射氯胺酮1．5mg／kg至麻醉满意。记录诱导前（T0）、麻醉诱导后术前1min（T2）、插入支气管镜时（T2）、拔支气管镜时（T3）、清醒时（T4）血压、心率及血氧饱和度。记录手术时间、苏醒时间和术中医生满意度,观察术中和术后患儿是否有支气管痉挛、呕吐、呼吸道梗阻、舌后坠等并发症。结果2组患儿T2时收缩压、心率较T0时明显升高。七氟醚组患儿T1时收缩压、心率较T0时明显降低;2组患儿血氧饱和度T1-T4各时段均较T0时明显升高;七氟醚组患儿苏醒时间显著快于氯胺酮组;七氟醚组患儿医生满意度较氯胺酮组高;术后氯胺酮组患儿舌后坠发生率明显高于七氟醚组,差异有统计学意义（P〈0．05）。2组患儿T0～T4各时段舒张压、血氧饱和度差异均无统计学意义（P〉0．05）。结论七氟醚复合丙泊酚在小儿气道异物取出术中能提供良好的手术条件,术中麻醉平稳,术后患儿苏醒快且苏醒质量较高。     

食管手术使用十二指肠营养管内导丝做支架置胃管的新方法

目的探讨食管手术使用十二指肠营养管内导丝做支架置胃管的临床效果.方法选择在全麻下行食道手术需安置胃管同时需要安置十二指肠营养管的患者80例,随机分为使用十二指肠营养管内导丝置入胃管内增加硬度的试验组和使用传统方法置胃管的对照组,对两组的各项指标进行对比.结果使用十二指肠营养管内导丝做支架插入胃管内增加硬度组的各项指标均优于传统置管法.结论全麻后患者采用十二指肠营养管内导丝做支架置胃管法,不仅能提高留置胃管的一次成功率,从而减轻患者痛苦,而且方法安全可靠、取材方便.     

24例儿童糖尿病酮症酸中毒的临床观察与护理

儿童糖尿病是儿童期一种较常见的内分泌代谢疾病,起病急,且年龄越小起病越急,大多数病人以酮症酸中毒起病。近年来有增多趋势,绝大多数为原发性糖尿病中的胰岛素依赖型,需终生治疗。现将我科1994年1月￣2004年1月收住院的24例儿童糖尿病酮症酸中毒分析如下。1临床资料1.1一般资料本组24例,男14例,女10例;发病年龄4岁￣14岁。诱因有感染13者,饮食不当7例,不明原因4例。第一次发病就诊者18例,再发6例。1.2临床表现24例表现为多饮、多尿、多食和体重下降者10例,14例有精神萎靡、恶心、呕吐、腹痛、嗜睡甚至昏迷等酮症酸中毒症状表现。1.3实验室…     

中西医结合治疗先兆流产的临床疗效及对血清性激素的影响

目的 :探讨中西医结合治疗先兆流产的临床疗效及对血清 β -绒毛膜促性腺激素 (β -HCG) ,孕酮 (P)雌二醇(E2 )水平的影响。方法 :选择符合条件的先兆流产患者 10 8例 ,随机分为 3组 :中药组、西药组、中西药组。并设正常组 33例作为对照观察 ,用放射免疫法测定血清β -HCG、P及E2 水平。结果 :中西药组与西药组比较 ,治愈率、有效率差异均有显著性意义 (P <0 .0 5 ,P <0 .0 1) ,中药组与西药组比较 ,有效率差异有显著性意义 (P <0 .0 5 )。比较各组孕 12周内治疗后 β -HCG、P及E2 值变化 ,正常组与先兆流产治愈组对照 ,差异无显著性意义 ,与先兆流产无效组对照 ,差异有显著性意义。结论 :中西药结合治疗先兆流产是最有效的治疗方案 ,且有调节血清性激素的作用