一起大型食物中毒事故及处理措施的评析

食物中毒的处理措施,可以分为技术处理措施和行政处理措施。如果所采取的措施及时有效,能将重大食物中毒事故降低为大型食物中毒事故并能够及时查明事故发生的原因,防止二次中毒事故的发生,也为抢救病人,采集证据赢得时间,为以后的行政处罚的顺利执行提供了可靠的保证。现将无锡市效区某厂发生的一起大型食物中毒事故及遵照2000年新发布的《食物中毒调查办法》所采取的处理措施的评析报告如下:     

多位点序列分析法在白念珠菌性阴道炎唑类耐药菌株分子流行病学研究中的运用

目的运用多位点序列分析(MLST)法对白念珠菌性阴道炎患者阴道分离的对唑类抗菌药物耐药的白念珠菌临床菌株进行分子流行病学调查,对比耐药株和敏感株之间的基因型差异,分析其分子流行病学特征并研究耐药株的遗传多样性和种群关系。方法对上海市嘉定区中心医院2015年7月—2016年6月的白念珠菌性阴道炎患者的白带样本进行真菌培养、鉴定及体外药物敏感性试验,共收集60株对氟康唑、伏立康唑和伊曲康唑中1种或多种药物耐药的菌株;另收集同期对3种药物均敏感的菌株38株。采用MLST法对耐药菌株和敏感菌株进行分析,采用Bio Numerics 7.6软件进行亲缘性和聚类分析。结果耐药菌株组存在14种序列类型(ST),其中9种已报道,主要型别为ST310、ST1364、ST2551和ST135;敏感菌株组存在19种ST,其中12种已报道,主要型别为ST2048和ST1474。耐药菌株组的ST数/菌株数比值低于敏感菌株组,且2个组的ST数与菌株数均呈线性正相关关系(耐药菌株组:r=0.995,P=0.005;敏感菌株组:r=0.989,P=0.011)。亲缘性分析显示耐药菌株各基因型间的亲缘性要近于敏感菌株。聚类分析显示耐药菌株的种群形成了多级分支,ST310、ST1364和ST2551同处于第1分支,ST135为第2分支,其主要ST型别之间形成了较为明显的聚类分布。结论 MLST法结果显示上海市嘉定区中心医院临床分离的白念珠菌为多克隆性,唑类药物耐药菌株的基因型分布较敏感菌株更为集中。耐药菌株各基因型间的亲缘性要近于敏感菌株,且其种群分类的基因型呈明显的聚类分布。     

小整形的新鲜事

小指甲，大脚骨，是不是都是些平常没去留意或是不愿直视的小事情？但当细节美和风情的潮流风一波接一波的吹过来，纤纤玉指、精致脚踝和美足部成为考验我们美丽的一等一大事。美甲、美足……若实在是因为先天缺陷或是难以改变的事实，还可以选择整形，跟我们一起来了解一下这些小整形的新鲜事吧。     

脑梗死患者的健康教育体会

脑梗死是常见的脑血管疾病,健康教育对于保证疗效和促进患者早日康复具有重要作用,现将我们对70例脑梗死患者的健康教育体会报道如下:     

脑卒中患者530例医院感染调查

收集本院1991年7月～1999年2月收治的脑卒中(脑出血及脑梗塞)病例资料530例,对其中发生医院感染的87例进行 分析如下. 1 资料与方法 从病案室查找1991年7月～1999年2月脑卒中患者病例资料,共530例,采用回顾性调查方法. 2 调查结果 2.1 一般资料 530例中,男性420例,女性110例,年龄32～88岁,住院天数4～105 d,医院感染率为16%. 2.2 感染出现的时间发生在住院后的4～92 d,平均14 d,持时3～25 d. 2.3 感染部位及分布感染主要为呼吸道,以下呼吸道为主共65例,感染率为74%;上呼吸道感染18例,感染率20%; 泌尿道感染3例,感染率为3.4%;皮肤、粘膜感染1例,感染率1.1%. 2.4 侵袭性操作与医院感染有侵袭性操作者62例,发生医院感染30例,感染率为48%,未行侵袭性操作者468例. 感染者57例,感染率为12%,二者在统计学上差异显著(P＜0.01). 2.5 抗生素的应用与院内感染 530例脑卒中患者中,485例应用过抗生素,感染发生85例,感染率为18%;45例未用     

直肠拖出单吻合器技术行超低位直肠癌保肛术

目的:探讨超低位直肠癌经直肠拖出采用单吻合器技术行保肛手术的可行性。方法:对近8年来收治的31例超低位直肠癌（肿瘤下缘距肛缘≤5 cm）患者，采用全直肠系膜切除、直肠拖出、双荷包、单吻合器技术行结肠肛管吻合术。结果:31例患者均顺利完成直肠癌保肛根治切除手术，且均未行预防性回肠或结肠造口。术后发生吻合口瘘5例（16.1%），吻合口狭窄2例（6.5%），局部复发2例（6.5%），无大便失禁及围手术期死亡。5年的生存率为78.6％ (11/14)。结论:对于超低位直肠癌保肛手术，采用直肠拖出单吻合器技术一期手术，安全可行，且费用相对较低。     

大连口岸出境人员梅毒血清学检测结果分析

〔目的〕掌握大连口岸出入境人员中梅毒感染情况,以便有针对性的开展防治工作。〔方法〕对2000年度18313名经大连口岸出入境的人员进行了梅毒感染监测。采用快速血浆反应索试验(RPR)进行初筛;采用梅毒螺旋体明胶颗粒凝集试验(TPPA)进行确证。〔结果〕在18313名出入境人员中检出梅毒感染者28例,总检出率为0.15％。其中男性检出率为0.11％;女性检出率为0.23％,2者进行比较,差异有显著性(x~2=4.05,P<0.05)。从感染者的年龄上看,20～30岁年龄组感染率最高,为0.38％。〔结论〕出入境人员中的梅毒感染者大多为隐性感染者,是造成梅毒传播的主要传染源,应加强对口岸出入境人群梅毒感染情况的监测。     

956例急救转运患者流行病学特点

目的：分析急救转运患者的流行病学特点，以提高院前急救管理水平。方法：对2000－2001年我院956例急救转运患者进行调查研究，分析其流行病学特点。结果：956例患者中，男性多于女性；20－39岁年龄组患者391例，占40．9％；50－69岁组患者400例，占41．8％。全部患者中一般急诊患者671例（70．2％），危重患者241例（25．2％），死亡患者44例（4．6％）。急救转运病种前3位依次为颅脑创伤（17．4％）、脑血管病（16．0％）和心血管病（13．5％）。急救转运时间主要分布在9－12时和15－18时。患者来源依次为乡镇医院（53．8％）、县级医院（26．0％）和市级医院（20．2％）。结论：根据急救转运患者的流行病学特点，加强院前急救管理。     

细菌性肝脓肿前期区域灌注治疗的临床研究

目的：探讨区域灌注疗法对细菌性肝脓肿前期（急性期炎症感染尚未形成液化区）的治疗价值。方法：将56例未液化性肝脓肿患者随机分为两组,治疗组为全身应用抗生素加在CT或B超引导下经皮肝穿刺置管区域灌注敏感抗生素,对照组为单纯全身应用抗生素。分别观察患者肝区疼痛情况、体温、外周血白细胞及B超检查肝脏局部感染灶转归情况。结果：治疗组患者自觉症状消失快、住院时间短、住院费用低、无感染灶液化病例,两组比较,有显著性差异（P〈0.01）。结论：细菌性肝脓肿前期全身加区域灌注抗生素的治疗方法是一种新方法,且操作简单、有效,患者住院时间明显缩短,费用降低,值得临床推广应用。