射频消融治疗巨大肝血管瘤致肾功能损害

目的：总结射频消融（ RFA）治疗巨大肝血管瘤并发肾功能损害的原因及其防治措施。方法回顾性分析3例RFA治疗巨大肝血管瘤并发肾功能损害病例资料。结果由于经验不足、消融设备选择不当、消融时间过长等原因,3例患者在术中或术后出现严重溶血、血红蛋白尿,随后出现一过性肾功能损害。结论 RFA治疗巨大肝血管瘤时易发生肾功能损害,改变治疗理念、完善治疗策略、提升消融设备可以减少血红蛋白尿并发症发生率,避免发生肾功能损害。     

学院型医院学风建设的内涵

建设学院型医院已成为我国现阶段许多大型三甲医院的战略目标。学风优化对于医院实现从临床型医院向学院型医院的转变既具有基础重要性,又具有战略指导性。学院型医院学风建设的内涵十分丰富,主要包括崇尚学问研究、鼓励学术创新、倡导学术自由、长于思想交流、勇于追求改变、保持学术谦逊、重视学术品质等7个方面。     

老化对肝脏枯否细胞骨架结构及其吞噬功能的影响

以肌动蛋白，肌球蛋白和波形蛋白３种细胞骨架要份指标，研究了６、１２、１８和２４月龄大鼠肝脏枯否细胞（ＫＣ）骨架成份的改变，并分析了这种改变与吞噬功能变化的关系，结果表明，随着月龄的增加，ＫＣ内架成份的分布明显改变，含量明显降低了以２４月龄组为显著，３种骨架成分分别降为６月龄前的６８．０％，８４．９％和７５．５％，而且这种降低与吞噬功能改变呈明显的正相关，结果提示，ＫＣ老化时细胞骨架呈明显的老化状态     

胰头癌合并十二指肠不转位2例

例1 男,46岁。主诉:上腹部胀痛3月余,皮肤、巩膜黄染2月余。发育正常无畸形。B超及CT均提示胰头占位,胆道一致性扩张。手术探查证实为胰头癌晚期合并十二指肠不转位。行胆囊空肠袢式内引流术,术后恢复顺利,出院。 例2 男,54岁。主诉:间歇性右上腹痛8月余,皮肤、巩膜进行性黄染2月余。发育正常无畸形。B     

肝脏枯否细胞老化模型的建立和评价

有图像分析仪观察了６、１２、１８和２４月龄大鼠离体肝脏枯否细胞（ＫＣ）的面积、最大径、圆形因子，并用聚苯乙烯乳珠吞噬法测定其吞噬功能。结果表明：１８和２４月龄组ＫＣ的面积降为６月龄组的７１．９％和６６．５％及最大径降为７０．７％和６０．７％，圆形因子增加３１．１％和２９．５％，吞噬功能降低３５．２％和５６．１％。提示随年龄的增长，ＫＣ发生了明显的老化。ＫＣ的老化可能导致老年人对感染、创伤等应激并发     

大鼠急性部分肝胆管梗阻感染模型的建立和评价

作者采用选择性左肝管穿刺注菌法成功地建立了Ｗｉｓｔａｒ大鼠急性部分肝胆管梗阻感染脓毒症模型，并从胆管系统形态学、累计病死率，血清线粒保草转氨酶和鸟氨酸氨甲转移酶活性，多器官大体病理观察以及血液细菌培养几方面对该模型的科学性、重复性进行了评估。认为该模型较全胆道感染肝损害模型更具优越性，并介绍了该模型制作中的注意事项。     

异种肝移植转基因小鼠模型的建立

目的 通过显微注射法产生用于异种移植研究的表达人CD59蛋白的转基因小鼠模型。方法 实验中利用OMT作为目的基因hCD59cDNA的启动子，CMV作为报告基因GFP的启动子，构建重组质粒pGOC。通过显微注射法，把CMV—GFP—OMT-CD59基因片断注射入昆明种白小鼠受精卵。结果 产生出86只F0代转基因小鼠。鼠尾基因组DNA经PCR法检测，12只阳性，进一步用Southern blot法检测1只阳性。结论 通过显微注射法，外源基因hCD59cDNA在小鼠基因组中得到整合，产生出了阳性转人CD59蛋白基因小鼠，可用于进一步异种移植研究。     

老年急性重症胆管炎的救治：附38例临床分析

对比分析了38例老年重症胆管炎(ACST)和104例非老年 ACST 的临床资料,发现老年 ACST病死率高、围手术期并发症多,且急诊手术治疗的老年 ACST 组的存活率较保守治疗组高,提示对老年ACST 的处理应更加积极有效,急诊胆道探查外引流术是其首选方式,围手术期的系统器官扶植是救治老年ACST 的关键。     

急性重症胆管炎诊断标准的探讨

通过对收治的４２１例急性胆管炎临床资料进行回顾性分析和前瞻性研究，探讨了急性胆管炎预后危险因素，并结合临床实际，推荐一新的急性重症胆管炎（ＡＣＳＴ）诊断标准．３００例急性胆管炎的前瞻性研究表明，该标准对急性胆管炎死亡预测和急诊手术预测的敏感度均为１００％，特异度和总符合率也较１９８３提出的ＡＣＳＴ诊断标准有了较大程度的提高，说明该标准能更好地提示急性胆管炎的预后和治疗。     

胆道梗阻感染和胆道梗阻时有效肝脏血流量的测定

胆道梗阻和急性梗阻性胆管炎是常见的胆道疾患,常可引起肝脏严重损害甚至衰竭,肝脏微循环障碍是导致肝衰的因素之一,因此,研究胆道梗阻和急性梗阻性胆管炎时有效肝脏血流量(effective hepaticblood flow,EHBF)的变化规律对于胆源性肝衰的预防和急救具有重要的理论意义,我们用放射性人体微凝白蛋白(~(125)Ⅰ-