神经丝轻链蛋白在周围神经病中的应用价值探究

神经丝轻链蛋白（NfL）已被确定为许多中枢神经系统疾病中轴突损伤的生物标志物，近年来关于NfL在周围神经病中的应用价值也逐渐引起关注。本研究回顾了血清NfL（sNfL）与各种免疫介导的周围神经病〔吉兰巴雷综合征（GBS）、慢性炎性脱髓鞘性神经根神经病（CIDP）等〕、遗传性周围神经病、药物相关性周围神经病、糖尿病周围神经病等轴突损伤的动态变化之间的关系，综合分析的结论为：sNfL定量可作为一个非常有潜力的生物标志物，监测疾病活动，评估疾病短期预后、长期预后，还可作为未来的临床试验和监测治疗反应的指标。     

不孕症行输卵管切除术病人心理状况调查分析

目的:对不孕症行输卵管切除术病人心理状况进行调查分析.方法:运用Zung焦虑自评量表、Zung抑郁自评量表、Mishel疾病不确定感量表测评68例不孕症行输卵管切除术病人的心理状态,得出数据进行统计学分析.结果:68例病人的焦虑及抑郁评分明显高于中国常模,且有统计学意义(P<0.05);68例病人的疾病不确定感得分大部分处于中高水平.结论:行输卵管切除术的不孕病人焦虑、抑郁及疾病不确定感水平明显偏高,对其心理状况进行关注意义重大.     

PDCA循环在中心静脉导管相关血流感染中的应用

目的:探讨控制中心静脉导管相关血流感染(CRBSI)发病率的有效方法。方法:对2011年7～9月中心静脉置管病例进行回顾性调查,并于2011年10月起实施PDCA循环,对CRBSI发病率进行前瞻性调查。结果:2011年7～9月中心静脉置管CRBSI发生率为7.24‰(5/690),2011年10月～2012年3月,感染率为2.56‰(4/1562),2012年4月～2013年4月感染率为0(0/2450)。结论:对中心静脉导管相关血流感染实施PDCA循环管理,明确CRBSI的诊断标准,建立监控系统,规范操作规程,开展系列教育和现场干预。有效控制了CRBSI的发生率。     

体外受精-胚胎移植术后并发重度卵巢过度刺激综合征29例舒适护理

目的:探讨体外受精-胚胎移植(IVF-ET)术后并发重度卵巢过度刺激综合征(OHSS)患者的舒适护理方法.方法:对29例行IVF-ET,术后并给予精心舒适护理.结果:本组29例均出现腹水;21例出现胸水;12例出现恶心、呕吐症状;29例均出现不同部位、不同程度的水肿,其中15例出现会阴部水肿; 10例入院时出现臀部肌内注射部位皮下硬结形成;29例住院期间均有2次以上穿刺放腹水.结论:舒适护理对改善患者心理状态、缓解患者症状、提高患者舒适度、减少严重并发症发生有显著的效果.     

小肠憩室误诊2例

<正>小肠憩室在临床上不多见,但易发生误诊。我院自2006-2008年确诊小肠憩室2例,入院前全部误诊,现总结如下。1临床资料本组2例。例1:男,58岁,因中下腹部隐痛数周,发现黑便2d就诊。查体腹部平软,上腹略压痛,无反跳痛,实验室检查:WBC8×109/L,HGB105g/L,RBC3.98×1012/L,     

短暂性脑缺血发作——全科医生应关注的疾病

短暂性脑缺血发作(transient ischemic attacks,TIA) 是脑卒中的紧急先兆,充分认识TIA是早期发现并指导患者预防脑卒中发生的关键.目前全科医生对TIA的认识明显不足,本文通过探讨TIA对患者健康结局的影响,提示全科医生关注TIA.     

Nd：YAG激光治疗膜性白内障的疗效观察

目的：观察Nd：YAG激光治疗膜性白内障的效果。方法：用国产JYZ—1型YAG激光治疗机治疗189倒(192只)各种不同类型的膜性白内障，观察治疗效果。结果：192只眼中，视力有不同程度提高172只眼(89．6％)；视力无增进20只眼(10．4％)。结论：Nd：YAG激光后囊膜切开术是一种治疗膜性白内障安全而有效的方法。     

视野检查致心脏骤停1例

1例青光眼病人做视野检查时心脏骤停,经抢救2 min心跳、呼吸恢复,2 h后病人恢复正常.预防措施:视野检查室应通风换气,检查前告知病人检查过程及配合要点,检查过程中注意观察病人情况,重视病人主诉,发现异常及时处理,备齐各种急救用物,熟练掌握急救技术,确保病人诊治安全.     

基于ISO9001质量管理体系的辅助生殖护理管理指标的构建

目的识别辅助生殖护理过程中所涉及到的质量管理活动,构建基于ISO9001质量管理体系的辅助生殖护理管理指标,为专科护理质量持续改进建立基础。方法通过检索文献、精读ISO9001质量管理要求手册及小组成员头脑风暴讨论,初步形成辅助生殖护理管理各级指标,运用德尔菲法对11个省市的13名专家进行2轮专家咨询。结果 2轮专家咨询问卷有效回收率分别为92.86%和100%;专家的权威系数(Cr)在0.80～1.00;2轮专家咨询中,各指标变异系数(CV)范围均在0～0.15;Kendall协调系数(W)分别为0.177、0.137(P0.05)。最终形成基于ISO9001质量管理体系的辅助生殖护理管理一级指标8个及二级指标56个。结论德尔菲法保证了基于ISO9001质量管理体系的辅助生殖护理管理指标的科学性,构建该辅助生殖护理管理指标具有临床实践意义。     

人类朊蛋白病研究进展

朊蛋白病又称传染性海绵状脑病,是一类由病原体朊蛋白的感染所引起的进行性致死性神经变性疾病。其特征是细胞内正常朊蛋白变构成致病性朊蛋白,在神经元及非神经细胞中异常聚集,进而引起神经元变性死亡。家族性朊蛋白病主要包括家族性Creutzfeldt-Jakob病、GerstmannStrussler-Scheinker综合征、家族性致死性失眠,与人类20号染色体短臂上编码朊蛋白的基因突变相关。临床表现为