抗生素降阶梯治疗重症监护病房呼吸机相关性肺炎的临床探讨

目的：研究和探讨对重症监护病房呼吸机相关性肺炎患者采用抗生素降阶梯治疗的临床情况及效果。方法随机选择2012年6月-2014年6月以来,在该院重症监护病房进行治疗的呼吸机相关性肺炎患者88例。将他们根据抽签法划分成对照组和观察组(各有44例),对照组实施常规治疗方法进行临床治疗,观察组使用抗生素降阶梯方法进行临床治疗,对两组患者的治疗效果进行分析、比较和统计。结果经过统计学分析显示,观察组患者在抗生素使用时间、机械通气时间、感染控制时间、住院时间以及临床总有效率(93.18%)方面均显著高于对照组的61.36%,组间对比的差异具有统计学意义(P<0.05)。结论使用抗生素降阶梯疗法对重症监护病房呼吸机相关性肺炎患者进行临床治疗的效果明显,治疗时间短。因此,它是一种科学、理想、有效的临床治疗方法。     

老年机械通气患者发生多重耐药菌（MDRO）混合感染的危险因素分析

目的 探讨老年机械通气患者发生多重耐药菌（MDRO）混合感染的危险因素.方法 回顾性分析我院ICU收治的72例老年机械通气患者的临床资料,分为非VAP组、VAP组、非MDRO组、单一MDRO组、混合MDRO组,比较患者入ICU一般情况、基础疾病既往史、机械通气情况、辅助治疗情况、抗生素使用情况及感染菌群.结果 患慢性呼吸系统疾病及患多种慢性基础疾病者,MDRO感染率增加;通气时间长,气管切开会增加MDRO混合感染的风险;使用全身激素雾化也是加剧MDRO混合感染的危险因素,尽早开始胃肠内营养可以减少MDRO混合感染的发生;基础治疗时滥用抗生素增加患者MDRO混合感染率;经验治疗＂降阶梯方案＂比＂升阶梯方案＂更易控制MDRO混合感染.结论 老年机械通气患者发生多重耐药菌（MDRO）混合感染的危险因素有：慢性基础性疾病的种类及数量、机械通气时间及方式、辅助治疗方案和抗生素使用情况,ICU在治疗老年机械通气患者时应从多方面着手控制MDRO混合感染.