高血压患者的血压昼夜节律变化与靶器官损害

目的研究原发性高血压（ＥＨ）患者血压昼夜节律改变与高血压病期及严重程度的关系。方法应用无创动态血压监测系统记录２４ｈ血压并分析正常人组（５２例）、高血压Ⅰ期（４８例）、Ⅱ期（８５例）、Ⅲ期（３２例）患者白昼与夜间的血压变化。结果Ｉ～Ⅲ期患者夜间收缩压（ＳＢＰ），舒张压（ＤＢＰ）下降率分别为１８％，１５％；８％，７％；１％，２％；昼夜节律紊乱Ⅰ期６％，Ⅱ期３６％，Ⅲ期８４％。Ⅰ期夜间ＳＢＰ下降率高于正常人组（Ｐ＜０．０５）。结论夜间血压下降率可以做为临床上高血压程度及靶器官受损评估的一项指标。     

肠易激综合征生活质量与症状对比分析

目的:了解中国肠易激综合征(IBS)患者的生活质量状况,分析生活质量与症状是否相关。方法:对符合罗马Ⅱ诊     

三腔二囊管应用的若干问题与对策

三腔二囊管压迫止血仍是目前食管、胃底静脉曲张破裂出血的重要抢救治疗措施,回顾总结吉林省四平市第一人民医院近5年经三腔二囊管治疗的104例患者中止血失败及出现严重不良反应的患者,其中止血失败18例(插管失败14例,插管后因不能耐受而早期拔管1例,插管成功后未能有效止血3例),出现并发症9例(鼻黏膜损伤4例,食管黏膜损伤2例,心律失常1例,严重胸骨后疼痛1例,并发肺炎1例),气囊漏气早期脱出1例,本文认为三腔二囊管在实际应用中主要存在以下常见问题,现就相关问题分析如下.     

网膜填塞法闭合经自然腔道内镜手术胃壁瘘口的研究

目的应用动物模型评价网膜填塞法闭合经自然腔道内镜手术(NOTES)胃壁瘘口方法的可行性及有效性。方法 29只杂种犬经胃前壁内镜下全层切开(10 mm),经此入路完成NOTES腹腔探查术,其中12只应用网膜填塞法闭合胃壁瘘口(网膜填塞组),17只内镜钛夹闭合(钛夹组),闭合成功动物术后存活2周。比较两种胃壁瘘口闭合术的操作耗时、闭合成功率以及瘘口愈合和腹腔感染发生率。结果网膜填塞法闭合胃壁瘘口的成功率为91.7%(11/12),高于内镜下钛夹闭合方法成功率82.4%(14/17),但未见显著统计学差异(P>0.05);网膜填塞闭合法操作平均耗时(11.7±2.1)min/例次,明显低于钛夹闭合法(25.0±5.6)min/例次(P<0.05)。25只动物胃壁闭合成功后者术后均存活14 d,复查胃镜见胃壁瘘口愈合良好。处死后实验动物未发现腹腔严重感染及明显脏器损伤;网膜填塞组8只犬(72.7%,8/11)可见胃壁瘘口处胃壁浆膜面黏连,显著高于钛夹闭合组(14.3%,2/14,P<0.05)。结论网膜填塞法能有效闭合NOTES经胃壁瘘口,与传统内镜钛夹闭合法相比具有操作简单、成功率高的优点,但容易发生瘘口黏连是其明显不足。     

婴幼儿上消化道异物内镜取出术的诊治体会

目的 总结内镜下婴幼儿上消化道异物取出的方法及技巧.方法 采用成人胃镜,静脉麻醉下对14例婴幼儿上消化道异物进行治疗.结果 内镜检查3例未见异物,11例异物成功取出.7例硬币中有5例使用鼠齿钳取出,2例使用鼠齿钳＋乳胶套的方法取出;1例磁铁片,使用网篮取出;1例大头针,使用橡胶头异物钳＋磁性异物钳取出;1例铁钉,使用圈套器取出;1例金属条,使用鼠齿钳＋外套管取出.14例患儿均无并发症.结论 内镜下婴幼儿上消化道异物取出术是安全的,创伤小、并发症少.针对不同的异物需采用不同的操作工具,可取得事半功倍的效果.     

森林脑炎病毒感染致视神经炎的远期疗效观察

目的:探讨森林脑炎病毒致视神经炎的远期疗效。方法:对森林脑炎病毒感染导致眼部病变患者中存在视神经炎改变的27例患者进行观察,常规眼科视力、裂隙灯、眼底、视野、视觉电生理、荧光血管造影、免疫荧光血流测定等检查手段。结果:其27例患者视力从原有的光感提高到0.5以上者22例,治愈好转率达81%。结论:森林脑炎病毒是大兴安岭林区特发性的急性传染病,可侵犯眼部的神经、肌肉而引发眼科各种神经、肌肉的病变,而对其患有视神经病变的患者除常有治疗方法外,对森林脑炎病毒感染致视神经炎的患者,还有其独特的治疗方法。故能引起高度的关注。     

甘精胰岛素联合格列齐特缓释片治疗老年2型糖尿病的疗效及β细胞功能的变化

2型糖尿病的主要病理生理变化包括胰岛素抵抗和胰岛素分泌不足。胰岛素抵抗往往是糖尿病的前期表现,随着病程的发展,胰腺β细胞功能逐渐减退,后期才出现胰岛素分泌不足。据英国糖尿病前瞻研究（UKPDS）显示,2型糖尿病患者在确诊时β细胞功能减退已达50％以上。磺脲类（SU）药物为胰岛素促泌剂,是临床上最常用的降糖药物,随着β细胞功能的减退,SU的疗效逐渐减弱．以致发生继发性失效,     

血管内皮功能与动脉弹性的关系

血管内皮层是菲薄的扁平形细胞汇合而成的，它覆盖在所有血管的内表面。20世纪70年代以前，内皮层一直被认为是一个相对无活性的细胞层。然而在过去的20年内，大量的研究揭示了内皮功能的显著作用，包括凝血、纤溶、动脉功能和血管生长的作用。除上述共性外，内皮细胞还有宿主器官特有的作用，如在心脏的心肌功能抑制，在肺脏的气体交换，在肝脾的吞噬作用等。1976年Ross等“创立了内皮细胞损伤学说，开创了血管病原学的新领域。随着生物化学及分子生物学的迅速发展，内皮细胞损伤及功能失调导致血管弹性下降、硬度增加在疾病中的作用越来越受到重视，已有研究提出病态血管综合征的概念。因此，对内皮功能失调和动脉弹性下降等亚临床病变的研究具有重要的临床意义。现将内皮功能和动脉弹性的研究进展综述如下。     

纳洛酮治疗40例急性乙醇中毒疗效分析

40例急性乙醇中毒中男性27例，女性13例，年龄19～45岁，平均30岁，饮酒量200～600ml，平均35Oml，饮酒后来院时间为0．5至4／J‘时，平均2．5小时。临床表现：兴奋及共济失调者22例，昏睡10例，昏迷8例。治疗方法：在内科综合治疗基础上（洗胃、吸氧、静滴葡萄糖、维生素B、利尿等），应用纳洛酮治疗，首剂0．4～0．sing静注，半小时后视病情可重复应用0．4ms，直至患者完全清醒。用药期间观察患者血压、呼吸、意识状态的变化。疗效判定标准：显效：患者在半小时内兴奋及共济失调症状明显控制，昏睡及昏迷患者在1小时内完全清醒，可自己…     

股骨髓内针术后弯曲及断裂10例报告

应用髓内针治疗股骨干骨折悠久,疗效肯定,具有可早 期活动、预防术后并发症、功能恢复好等优点,但仍有一些 并发症。我院自1985年以来,应用髓内针治疗股骨干骨折共300例,术后发生髓内针弯曲8例(2.67％),断裂2例(0.67％),经治疗后效果良好,现报道如下。1临床资料1.1一般资料髓内针弯曲8例,均男性,年龄9岁～53