大脑中动脉血栓性闭塞

作者对日本人血栓性大脑中动脉(MCA)闭塞与临床特征、CT 和动脉造影表现的关系作了前瞻性研究。对象为40例(男27,女13)MCA 闭塞的患者,平均66.4岁,有房颤和颈内动脉粥样硬化者除外。动脉造影按闭塞部位分为3组:A 组,M_1段近端闭塞;B 组,M_1段远端闭塞;C 组,M_2段闭塞。对有无逆行充盈也作了分析。CT 扫描根据低密度区的部位及范围分为以下5型:基底神经节-半卵圆中心型,局限性皮质-皮质下型,小叶性皮质-皮质下型,半球型,正常型。     

食管癌高发区围手术期患者营养风险筛查和营养支持应用

目的 调查食管癌高发区住院患者入院时的营养风险及住院期间的营养支持情况,分析营养风险、营养支持和临床结局的关系.方法 采用营养风险筛查2002(NRS 2002),选取2008年3月至2012年3月在我科住院患者进行营养风险筛查,并调查患者住院2周内的营养支持状况,统计并发症的发生率、住院时间和住院费用.结果 1000例围手术期食管癌患者中,总营养风险发生率为32.1％(321/1000),其中有77.6％(249/321)应用营养支持,而无营养风险患者中有69.7％(473/679)应用营养支持.有营养风险的患者并发症发生率、平均住院时间、总住院费用显著高于无营养风险患者,分别为并发症发生率29.0％(93/321) vs 13.1％(89/679)、平均住院时间(20.1±5.3)天vs(13.6±3.9)天、总住院费用(23175.7±5372.2)元vs (15275.7±3996.4)元(均P＜0.01).有营养风险组患者中应用营养支持患者并发症发生率、平均住院时间、总住院费用显著低于无营养风险组患者,分别为20.1％(50/249) vs59.7％(43/72)、(17.1±6.2) dvs(30.5±9.8)d、(20573.4±4831.2)元vs(32175.2±6213.3)元.结论 食管癌住院患者营养风险发生率较高,营养风险与住院患者的临床结局有关,对食管癌患者营养风险筛查并对有营养风险的患者给予营养支持可改善临床结局.     

血塞通治疗老年人心绞痛疗效观察及对CEC和ET的影响

对３０例老年心绞痛患者用血塞通治疗，同时测定治疗前后循环内皮细胞（ＣＥＣ）、内皮素（ＥＴ）的变化，结果表明：血塞通能明显缓解老年心纹痛，改善缺血心电图，尚能降低ＣＥＣ、ＥＴ。     

离子钙测定中肝素抗凝剂浓度的选择

离子钙测定中肝素抗凝剂浓度的选择孙健，王以立（南京市鼓楼医院，南京２１０００８）关键词离子钙，血清，肝素，抗凝剂测定离子钙（ｉＣａ）常用肝素抗凝。本文观察了血浆ｉＣａ以离子选择性电极（ＩＳＥ）测定时肝素钠抗凝剂浓度对结果的影响程度以及血清、血浆、全血...     

中西医结合治疗膝关节骨性关节炎疗效观察

目的观察中西医结合治疗膝关节骨性关节炎的疗效。方法将360例膝关节骨性关节炎患者随机分为治疗组和对照组各180例,治疗组采用中西医结合综合方法治疗,对照组采用单纯西医治疗。结果治疗组有效率90%,对照组有效率67%,治疗组疗效明显优于对照组(P<0.05)。2组不良反应发生率有非常显著性差异(P<0.01)。结论中西医结合治疗膝关节骨性关节炎疗效较好。     

针刺对胰岛素抵抗模型大鼠肝脏脂毒性损伤的影响

目的:观察针刺对模型大鼠胰岛素抵抗(IR)状态的调整作用,及肝脏游离脂肪酸(FFA)含量和形态学的影响.方法:将24只大鼠随机分成空白组、模型组、针刺组各8只.空白组用普通饲料喂养,其余两组采用高脂高糖高盐饲料喂养复制IR模型成功后,针刺组给予针刺治疗,1次/天,共2周.治疗结束后检测FBC、INS、FFA、计算ISI,并做肝脏病理切片.结果:①与空白组比较,模型组大鼠FBG、INS显著升高,ISI显著降低(均P＜0.01);与模型组比较,针刺组大鼠FBG、INS下降,ISI上升(均P＜0.01);②与空白组比较,模型组大鼠肝脏FFA含量显著升高(P＜0.01);与模型组比较,针刺组大鼠脏FFA含量显著降低(P＜0.01),与空白组比较无显著性差异;③病理结果显示:模型组肝细胞存在明显的脂肪变性和水样变性,针刺组则程度较轻.结论:针刺可以改善模型大鼠的IR状态,并减轻其肝脏脂毒性损伤,其作用途径之一可能是通过减轻IR大鼠肝脏FFA的生成和堆积来实现的.     

基于UHPLC Q-Exactive Orbitrap MSn和分子网络技术快速鉴定吴茱萸汤中化学成分

《伤寒论》名方吴茱萸汤是首批《古代经典名方目录》收载品种,全方由吴茱萸、人参、生姜、大枣4味药组成,具有温中补虚、散寒降逆之功,临床应用广泛,疗效显著。经典名方化学组成是其物质基准和量值传递的重要前提,该研究旨在建立高分辨质谱(HR-MS)和分子网络整合的快速分析经典名方吴茱萸汤中化学成分的方法。采用AQUITY UPLC BEH C₁₈色谱柱(2.1 mm×100 mm, 1.7μm),以乙腈-0.1%甲酸水为流动相进行梯度洗脱。分别在正、负离子模式下,采集Q-Exactive Orbitrap MS数据,根据MS/MS碎片模式的相似性创建GNPS分子网络,运用Cytoscape 3.6.1软件筛选结构相似的分子簇,最后根据对照品比对,并结合保留时间信息、高分辨质谱精确相对分子质量和MS/MS碎片信息对吴茱萸汤中化学成分进行快速准确鉴定。在吴茱萸汤中共鉴定出105种化学成分。该研究可为经典名方吴茱萸汤进一步的质量控制、基准物质研究以及药效物质研究等提供参考数据,同时也为中药化学成分的快速定性分析提供借鉴。     

耳压结合体穴低频电刺激预防混合痔术后尿潴留80例

目的观察耳穴贴压结合体穴低频电刺激预防环状混合痔切除术后尿潴留的临床疗效。方法选取240例腰麻下行环状混合痔切除术患者,随机分为试验组、对照组、空白组,分别予耳压结合体穴低频电刺激、耳压、不干预等处理。观察各组术后尿潴留发生率、术后首次排尿时间、术后排尿情况及其相关症状情况。结果 1试验组尿潴留发生率为2.5%,明显低于空白组(26.25%),差异有统计学意义(P<0.01);2试验组首次排尿时间明显短于空白组和对照组(P<0.05);3试验组排尿情况积分、小腹症状积分均低于对照组和空白组,差异有显著性意义(P<0.05);4试验组术后8 h疼痛VAS积分低于空白组,差异有显著性意义(P<0.05)。结论耳压结合体穴低频电刺激可降低环状混合痔术后尿潴留的发生率,改善临床症状和减轻疼痛。     

近年来不同中药剂型降血脂疗效概述

动脉粥样硬化是心脏血管疾病的一个重要原因,而血浆(清)脂类和脂蛋白升高又是动脉粥样硬化的易患因素。因此,降血脂已成为防治心脑血管病的重要方法之一。中药降脂具有疗效稳定、副作用小等优点,是目前常用的治法之一。本文就近年(1987～1994年)不同剂型的中药降脂效果作一概要综述,以期有助于对该病的治疗及剂型的研究。1 汤剂 张氏用复方山楂煎剂(山楂、丹参、元胡、菊花、红花、麦芽)对51例患者治疗三周后发现,总胆固醇平均下降率为27.3mg％,低于对照组7.3mg％,P<0.05。黄氏用首乌、山楂、玉竹等治疗56例,两月后,甘油三酯平均下降值为94.61,平均下降率38.4％,P<0.001;其中42例兼胆固醇增高者(均值265.38)平     

温针灸治疗老年性尿失禁42例

尿失禁是泌尿系统常见症状 ,临床常见于老年人 ,目前尚无有效治疗方法。 2 0 0 1 1 1～ 2 0 0 20 3,我们用温针灸治疗老年性尿失禁 42例 ,取得良好疗效 ,现报告如下。1　资料与方法1 .1　一般资料　本组 42例中 ,男 2 9例 ,女 1 3例 ;年龄最大 73岁 ,最小 5 0岁 ,平均 67岁 ;病程最长 2年 ,最短 1 5日 ;脑血管疾病所致者 1 4例 ,泌尿系统疾病所致者 1 7例 ,其他疾病所致者1 1例。1 .2　诊断标准　膀胱不能保持正常的节制功能 ,尿液不自主地由尿道口点滴溢出或流出[1 ] 。1 .3　治疗方法1 .3.1　选穴　百会、中极、关元、气海1 .3.2　操作　…