五常法在ICU抢救中的应用效果分析

目的 探讨"五常法"管理在ICU抢救中的应用方法和效果.方法 2007年6月起将"五常法"管理模式引入我科ICU抢救中,从ICU抢救效率、物品、人员素质、服务质量等进行各个层面渗透,来提高ICU抢救效率.结果 采用"五常法"管理后,ICU抢救效率和服务质量大大提高,而且在ICU抢救中实现了人、物、场所在时间和空间上的优化组合.结论 "五常法"是一套行之有效的管理方法,值得在各院ICU抢救中推广.     

防风色原酮类对照提取物制备工艺研究

目的：建立防风色原酮类对照提取物制备工艺。方法：采用正交设计实验以及单因素考察法对防风色原酮类成分的提取、富集以及纯化等工艺进行研究,建立防风色原酮类对照提取物的最佳制备工艺,并进行工艺验证。结果：防风色原酮类成分的最佳提取工艺为：10倍量70%乙醇提取3次,每次2 h,合并3次提取液,回收溶剂;防风70%乙醇提取物加水分散,使上样液浓度为3.84 mg/mL（以总色原酮量计）,通过AB-8型大孔吸附树脂法柱,吸附流速1.0 mL/min,树脂柱径高比为1∶8,上样量为7.68 mg/mL（以总色原酮量计）,以10%乙醇洗脱2 BV进行除杂,流速为1.0 mL/min,再用5 BV 70%乙醇洗脱,流速为2.0 mL/min,收集70%乙醇洗脱液,即为防风色原酮部位;防风色原酮部位加甲醇溶解,与200～300目硅胶按1∶1.3的比例拌样,将硅胶按径高比为1∶15干法装柱,再以环己烷-醋酸乙酯-甲醇（1∶9∶1.5）1.6 BV洗脱,合并含有目标成分的硅胶部分,加甲醇洗脱,回收溶剂、减压干燥得防风色原酮类对照提取物。结论：该研究建立的制备工艺准确性高、重复性好,可用于防风色原酮类对照提取...     

左氧氟沙星、奥美拉唑、阿莫西林三联治疗十二指肠球部溃疡幽门螺杆菌感染的疗效观察

[目的]观察左氧氟沙星三联治疗十二指肠球部溃疡幽门螺杆菌(HP)感染的疗效.[方法]选择54例经尿素酶、组织学证实为HP感染的十二指肠球部溃疡的患者,随机分成观察组和对照组各27例.观察组给予左氧氟沙星、奥美拉唑、阿莫西林治疗;对照组给予奥美拉唑、克拉霉素、阿莫西林治疗.分别统计两组病例HP根除率、溃疡愈合率.[结果]观察组和对照组的HP根除率分别为88.9%和70.4%,两组差异有显著性(P＜0.05);溃疡愈合率分别为96.3%和92.6%,两组差异无显著性(P＞0.05).[结论]左氧氟沙星三联疗法治疗十二指肠球部溃疡HP感染疗效好.副作用少.     

初产妇产后盆底功能恢复不良危险因素分析

目的探讨初产妇产后盆底功能恢复不良的危险因素。方法回顾性分析东莞市厚街医院2018年6月至2019年6月收治的500例初产妇的临床资料,按照产后盆底功能的恢复情况分为2组:恢复良好组430例,恢复较差组70例。收集2组患者一般临床资料和可能的危险因素,通过单因素和多因素Logistic分析其产后盆底功能恢复不良的危险因素。结果单因素分析提示孕前产妇体质量指数（BMI）、新生儿体质量在2组间比较,差异有统计学意义（P<0.001）;Logistic回归分析提示,孕前产妇BMI（B=0.152 4,95%CI为-2.031 0～2.311 0）、新生儿体质量（B=0.102 6,95%CI为-2.526 9～2.806 9）是初产妇盆底功能恢复不良的独立危险因素。结论影响盆底功能恢复相关因素包括孕前BMI、新生儿体质量,对初产妇应合理开展盆底康复治疗,减少后续并发症的产生。     

基于特征图谱的金银花与山银花(灰毡毛忍冬)质量表征比较研究

目的阐明金银花与山银花药学质量表征的共性与特性。方法采用HPLC-DAD法,Waters XBridge C18分析柱(250 mm×4.6 mm,5μm),以乙腈-0.4%磷酸水溶液为流动相梯度洗脱,流速1.0 mL/min,检测波长为211 nm,柱温30℃,建立金银花和山银花特征图谱质量表征方法;基于特征图谱中的特征峰的所属化学类型及代表性成分的峰面积和含量对15批金银花和10批山银花饮片进行药学质量表征,并对二者的药学质量特点进行比较分析。结果(1)建立的金银花和山银花的特征图谱及质量表征方法表征了二者质量表征特征值:特征峰、相对保留时间、相对峰面积、代表性成分含量及其相对含量。(2)金银花和山银花均具有特征峰30个,其药学架构涵盖4种化学类型,其中金银花/山银花各类型特征峰数目分别为:环烯醚萜类16/6,酚酸类8/11,黄酮类4/5,三萜皂苷类2/8个。(3)二者具有共有特征峰15个,其中环烯醚萜类6个、酚酸类6个、黄酮类2个、三萜皂苷类1个。(4)在金银花/山银花特征峰中指认了11个代表性成分:环烯醚萜类3/2、酚酸类6/6、黄酮类1/1、三萜皂苷类1/2;其代表性成分含量(mg/g)分别为:断氧化马钱子苷(21.756~29.826)/(6.936~14.643)、獐芽菜苦苷(12.204~30.139)/(26.109~31.608)、当药苷(13.806~23.27/(-),绿原酸(24.686~36.595)/(36.796~42.979)、异绿原酸A(14.010~20.452)/(50.544~58.013)、异绿原酸C(2.896~4.681)/(6.986~7.960)、异绿原酸B(0.935~1.260)/(1.389~1.738)、新绿原酸(0.888~1.560)/(2.025~2.635)、隐绿原酸(0.565~0.852)/(0.947~1.122),木犀草苷(0.579~0.690)/(0.527~0.642),灰毡毛忍冬皂苷乙(14.471~20.243)/(35.487~54.576)、川续断皂苷乙(-)/(31.191~35.731)。结论建立的特征图谱质量表征方法可准确地表征金银花与山银花的药学质量,二者质量表征共性为:具有相同的药学架构及部分共有特征成分;又具有明显的特性:金银花环烯醚萜类特征峰较多,当药苷为其特有环烯醚萜类成分,断氧化马钱子苷和木犀草苷的含量高于山银花;而山银花酚酸类和三萜皂苷类特征峰较多,川续断皂苷乙为其特有三萜皂苷类成分,异绿原酸A、灰毡毛忍冬皂苷乙、绿原酸、獐芽菜苦苷、异绿原酸C、新绿原酸、异绿原酸B和隐绿原酸的含量均高于金银花。研究结果可为金银花与山银花的质量控制及合理应用提供科学依据。     

基于3,6'-二芥子酰基蔗糖在记忆障碍模型大鼠体内表征的 单体、远志及其经典方开心散药代动力学

目的:建立RP-HPLC测定大鼠血清中3,6′-二芥子酰基蔗糖浓度的方法,研究3,6′-二芥子酰基蔗糖、远志及开心散中3,6′-二芥子酰基蔗糖在记忆障碍模型大鼠体内的药动学特点,评价远志药材中其他成分和复方中其他配伍对3,6′-二芥子酰基蔗糖药动学的影响.方法:大鼠腹腔注射东莨菪碱致记忆障碍模型,分别灌胃给予3,6′-二芥子酰基蔗糖对照品、远志水提物和开心散水提物,腹主动脉采血,离心,取血清适量,加0.1 mmol磷酸二氢钾-乙腈沉淀蛋白,取上清液氮气吹干,水溶解,过滤,用HPLC分析,以C18为固定相,流动相为乙腈-0.1％磷酸水溶液梯度洗脱,在330 nm检测3,6′-二芥子酰基蔗糖血药浓度,Kinetics 4.4软件处理数据.结果:3,6′-二芥子酰基蔗糖血清在0.052 ～2.08 mg·L-1线性关系良好,血浆中最低定量限为52μg·L-1.记忆障碍模型大鼠灌胃给予3,6′-二芥子酰基蔗糖对照品、远志水提物和开心散水提物后的药-时曲线均使用非房室模型处理,主要药动学参数AUC0-∞,Cmax在3,6′-二芥子酰基蔗糖对照品、远志提取物和开心散各组间均有差异(P＜0.05).结论:建立的RP-HPLC测定法,专属、准确、灵敏,适用于3,6′-二芥子酰基蔗糖在大鼠体内的药动学研究.口服开心散全方和远志提取物后3,6′-二芥子酰基蔗糖呈现双峰吸收,达峰时间均为15,150 min,口服开心散全方的3,6′-二芥子酰基蔗糖AUC值是单味药远志的1.60倍,T1/2是单味药远志的1.57倍,表明通过复方配伍,可在提高生物利用度、加速吸收、延长有效血药浓度时间诸方面,调节其药动学特性,从而更有利于发挥其药效作用.     

以化学成分指纹图谱表征的川芎炮制及其汤剂成分研究

目的 以化学成分指纹图谱为检测手段,探索川芎的常用炮制方法对其化学成分变化的影响,以及川芎饮片在汤剂中不同提取次数下化学成分的溶出特点.方法 采用HPLC色谱指纹图谱技术和标准化学对照品对比分析的方法,研究川芎炮制前、后化学成分的变化及汤剂可溶出成分与药材成分的差异.结果 川芎药材与炮制后饮片中的化学成分变化不大;川芎饮片的脂溶性成分在汤剂中溶出较少,水溶性成分提取3次才可大部分提取出来.结论 单独煎煮川芎饮片时,其脂溶性成分进入到汤剂中较少,说明川芎饮片以汤剂形式用药时,产生疗效的物质基础化学成分以水溶性成分为主.     

妊娠呕吐的干姜疗法

约有50%的妇女有停经后6周左右出现畏寒、嗜睡、流涎、食欲不振、喜酸物或辣物、恶心、呕吐(晨起)等症状,称早孕反应,多在12周左右可自行消失.为提高孕妇的生活质量,减轻早孕反应的不适,笔者采用干姜口含法治疗,收到良好的治疗效果,尤其畏寒及恶心呕吐症状均可奏效,现总结如下.     

长短期记忆网络模型在预测乙型肝炎发病趋势中的应用

目的 探讨长短期记忆网络(LSTM)模型在乙型肝炎(乙肝)发病趋势预测中的应用价值。方法 收集中国疾病预防控制信息系统中的2005-2021年山东省潍坊市乙肝病例数据,分析乙肝发病趋势。采用乙肝报告总数时间序列作为研究对象,使用R语言建立LSTM神经网络模型、SARIMA模型和Holt-Winters模型,分别对2021年1-12月份的乙肝发病趋势进行预测,通过均方根误差(RMSE)、相对标准误差(RSE)、平均绝对百分误差(MAPE)比较模型的预测效果。结果 2005-2021年山东省潍坊市报告乙肝病例44 599例,其中急性乙肝病例7 255例。乙肝总体病例数呈现上升趋势,急性乙肝病例数呈现下降趋势。乙肝时间序列每月的增长趋势是一致的,具有明显的季节性。将训练完成的LSTM时间序列模型用于2005年1月-2020年12月的乙肝报告数进行回代预测,结果显示,LSTM模型的拟合值与实际值基本一致,捕捉到了乙肝时间序列的长期趋势和季节波动。三个模型的预测误差Holt-Winters(RMSE=47.67,RSE=1.86,MAPE=13.80%)>SARIMA(RMSE=45.49...     

地骨皮正丁醇部位化学成分研究

目的研究地骨皮Lycii Cortex(枸杞Lycium chinense根皮)的化学成分。方法地骨皮干燥药材用70%乙醇回流提取,所得浸膏依次用石油醚、醋酸乙酯和正丁醇萃取。采用硅胶、SephadexLH-20、ODS柱色谱和半制备高效液相色谱等方法对地骨皮正丁醇萃取部位进行分离纯化,运用核磁、质谱等现代波谱技术对分离得到的化合物进行结构鉴定。结果从地骨皮的正丁醇萃取部位中分离得到10个化合物,分别鉴定为(1′S,2R,5S,10R)-2-(1′,2′-二羟基-1′-甲基)-6,10-二甲基螺[4,5]癸-6-烯-8-酮-2′-O-β-D-葡萄糖苷(1)、(1′R,2R,5S,10R)-2-(1′,2′-二羟基-1′-甲基-)-6,10-二甲基螺[4,5]癸-6-烯-8-酮-2′-O-β-D-葡萄糖苷(2)、(1R,6R,9S)-6,9,11-三羟基大柱香波龙-4,7-二烯-3-酮-11-O-β-D-葡萄糖苷(3)、香草酸-4-O-β-D-葡萄糖苷(4)、3,4-二羟基苯丙酸(5)、3,4-二羟基苯丙酸甲酯(6)、丁香酸葡萄糖苷(7)、二氢红花菜豆酸-3′-O-β-D-吡喃葡萄糖苷(8)、异东莨菪苷(9)和fabiatrin(10)。结论化合物3为首次从茄科植物中分离得到,化合物1、2、4为首次从枸杞属植物中分离得到,且化合物2的核磁数据首次被报道。