经尿道电切综合征模型的建立和心功能评价

目的 以5%甘露醇冲洗液建立犬经尿道电切综合征(TURS)模型,探讨TURS对心功能影响.方法 家犬8只,以100 mL/min速度静脉输入5%甘露醇冲洗液3 000 mL,建立犬TURS模型;于输液前和输液后10、20、30、60 min,测定心功能,血清钾、钠、氯浓度,心肌酶谱,心电图,并进行病理观察.结果 心率、左室舒张期末内径、收缩期末内径在30 min时增加(P值均<0.05),收缩压、舒张压、脉压和射血分数30 min时降低(P值均<0.05).血清天冬氨酸转氨酶、乳酸脱氢酶、肌酸激酶和肌酸激酶同工酶在60 min时的变化无统计学意义(P>0.05).TURS时心电图可有心律不齐和心肌缺血改变.病理观察示心肌纤维问充血和局部变性,肺脏水肿.结论 TURS可引起心功能改变,并造成心肌损伤.发生TURS时心率和血压的改变出现较早,应足够重视,并及时的检测血清离子.     

DHS和PFN治疗老年股骨粗隆间骨折的疗效分析

随着人口老龄化及道路交通事故等高速高能量损伤的增多，股骨粗隆间骨折的发病率逐年上升，近年来随着手术技术的提高、内固定器械的完善，手术后患者并发症和死亡率大大减少，手术治疗也逐渐被能耐受手术的患者接受。本院自2002年1月-2006年5月间对72例股骨粗隆问骨折的老年患者行手术治疗，其中30例采用动力髋螺钉（DHS），42例采用股骨近端髓内针（PFN）治疗。本文就上述两种治疗方法的疗效作比较分析。     

下腰椎的三维有限元分析

目的为研究下腰椎活动提供三维有限元力学模型。方法选取成年男性的下腰椎典型CT影像,建立几何模型后利用有限元划分和分析软件建立有限元模型,设定边界条件并加载负荷,记录下腰椎在前屈、后伸、侧屈和轴向旋转等不同工况下的运动范围和应力分布。结果建立的下腰椎三维有限元模型中4面体单元总数为114953。模型在各工况下的运动范围与体外生物力学试验所测定的结果比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论建立的下腰椎三维有限元模型能够模拟下腰椎的生理活动,可用于进一步的研究。     

腹腔镜前哨淋巴结活检在子宫恶性肿瘤中的应用

前哨淋巴结（SLN）是肿瘤转移的第一站，SLN检测技术在临床上的应用，对恶性肿瘤的外科治疗有重要指导意义。其在恶性黑色素瘤和乳腺癌中已成功应用，在子宫恶性肿瘤中的应用尚处在研究阶段。多项研究表明．SLN活检在早期子宫恶性肿瘤中是可行的，总结文献，SLN最常见于髂内外和闭孔区。联合放射性胶体和染料法可提高腹腔镜下SLN活检的检出率，放化疗、肿瘤体积、宫颈锥切手术史可影响其检出率。腹腔镜下SLN活检术野清晰、创伤小、并发症少，安全可行，可使患者得到更合理的个体化治疗，提高肿瘤治愈率、患者的生存率和生存质量。将是SLN活检手术的必然选择。     

腹腔镜前哨淋巴结活检在子宫恶性肿瘤中的应用

前哨淋巴结(SLN)是肿瘤转移的第一站,SIN检测技术在临床上的应用,对恶性肿瘤的外科治疗有重要指导意义.其在恶性黑色素瘤和乳腺癌中已成功应用,在子宫恶性肿瘤中的应用尚处在研究阶段.多项研究表明,SIN活检在早期子宫恶性肿瘤中是可行的,总结文献,SIN最常见于髂内外和闭孔区.联合放射性胶体和染料法可提高腹腔镜下SIN活检的检出率,放化疗、肿瘤体积、宫颈锥切手术史可影响其检出率.腹腔镜下SIN活检术野清晰、创伤小、并发症少,安全可行,可使患者得到更合理的个体化治疗,提高肿瘤治愈率、患者的生存率和生存质量.将是SIN活检手术的必然选择.     

MSCT对腰椎间盘突出症的诊断价值（附90例分析）

目的探讨腰椎间盘突出症的MSCT影像表现及重建技术对腰椎间盘突出症的诊断价值,提高对该病的定位及定性准确率。方法对己经手术证实的腰椎间盘突出症并在术前进行多层螺旋CT检查的90例病人的CT轴位及多平而重建影像学表现进行回顾性分析。结果MSCT及重建技术诊断与手术的符合率为97.3%,椎间盘边缘突出软组织影发现率100%,硬膜囊受压移位54例,神经根受压移位增粗42例,有神经根湮没水肿者24例,伴有许莫氏结节者20例,有椎间盘真空现象者26例。结论MSCT扫描结合重建技术（MPR）能清晰显示腰椎间盘突出及其方向、程度以及硬膜囊、神经根受压情况,对诊断腰椎间盘突出症和治疗方案的选择有重要作用。     

通过骨折的外踝入路治疗后踝骨折

目的治疗后踝骨折。方法通过骨折的外踝入路,用拉力螺钉治疗后踝骨折。结果骨折内固定恢复效果良好。结论通过骨折的外踝入路治疗后踝骨折,此手术方法可行。     

极低出生体重儿胃肠喂养与胃肠功能损害发生的临床分析

目的探讨极低出生体重儿（VLBWI）早期喂养方式对胃肠功能的影响及与胃肠损害反生的关系。方法对2003年1月～2007年12月在我院新生儿科收治的52例VLBWI进行临床分析。随机分为十二指肠喂养组（18例），微量喂养组（12例）和按需喂养组（22例）。所有VLBWI均在生后6小时内开奶，十二指肠喂养组[初始奶量为1ml，每2小时一次，每日每次增加2-4ml，推注奶汁速度缓慢1—3ml／min，当十二指肠喂养量达15—20ml／次时，要根据患儿耐受情况及时改变喂养方式]；微量喂养组[生后6小时给予配方奶或母乳稀释成1：1奶0．1—4ml／（kg&#183;d）]，每2—3小时一次，辅以非营养性吸吮]；按需喂养组[生后给予配方奶或母乳1—2ml／（kg&#183;d），每2—3小时1次，以后每天增加1—2ml／（kg&#183;d），48—72小时后逐渐过渡到全奶]，观察三组喂养方式对VLBWI胃肠损害的发生情况。结果（1）十二指肠喂养组和微量喂养组胃肠损害发生率明显低于按需喂养组（P〈0．01），十二指肠喂养组和微量喂养组胃肠损害发生率经统计学处理无显著性差异（P〉0．05）。（2）生后48小时内胃肠损害发生率明显高于48小时以后（P〈0．05）。（3）出生体重850g-999g组胃肠损害发生率明显高于1000g-1499g组（P〈0．01）。结论极低出生体重儿不宜过早开始按需喂养，生后48小时内、超低出生体重儿的喂养尤应慎重，提倡鼻胃管微量喂养尤其是十二指肠喂养，以减少胃肠损害的发生。     

石家庄地区2005-2007年铅作业职工铅危害检测结果分析

目的了解石家庄地区2005--2007年铅危害状况和规律，为保护职工身体健康，预防铅中毒提供科学依据。方法示波极谱法测定尿铅，血铅；汇总尿铅、血铅测定的数据资料并进行分析。结果尿铅、血铅因行业不同而不同，3a血铅、尿铅超标率康辉塑胶厂最高血铅超标率分别为91．7％、83．3％和33．3％，十三所最低，均为0。结论随着铅作业企业加强环境的整治，完善职工的保护措施，尿铅、血铅超标率及中毒程度明显降低。     

医院中心摆药工作中存在的问题和相应的解决措施

目的 总结医院中心摆药室在实行中心摆药制中存在的一些管理和日常工作中的问题及易犯的差错,及如何减少污染和防止药品变质失效以保证药品质量、提高合理用药,确保患者用药安全.方法 采取相应的措施,逐步建立规范的管理制度和标准操作规程,采用先进的管理方法,实施制度化、科学化的管理.结果 保证药品发放的质量,减少差错和药品污染,以确保患者用药安全、合理、及时、有效、经济.