附睾肿瘤21例临床分析

目的提高对附睾肿瘤的认识,总结诊断和治疗经验。方法回顾性总结、分析已行手术治疗的21例附睾肿瘤患者的临床资料。结果良性肿瘤20例,恶性肿瘤1例;行肿瘤切除术ll例,附睾切除术5例,睾丸附睾切除术4例,根治性睾丸切除术1例。结论超声检查对附睾肿瘤诊断具有重要意义,良性病变者可行肿瘤或附睾切除,如为恶性则需行根治性手术。     

宫颈癌根治术后三维适形放疗的临床价值

目的:观察宫颈癌根治术后三维适形放疗(three d im ensional conform al rad iation therapy,3D-CRT)临床应用的价值,以探讨宫颈癌根治术后理想的放疗技术。方法:155例Ⅰ~Ⅲa期宫颈癌根治术后患者,随机分两组,其中三维适形放疗组81例,常规放疗组74例。按FIGO分期,Ⅰ期45例、Ⅱa期77例、Ⅱb期31例、Ⅲa期2例,均经病理证实,其中鳞癌148例、腺癌7例。靶区范围:包括阴道上部、宫颈残端、宫旁组织、髂总、髂内外、闭孔、骶前区及盆腔淋巴引流区。照射方式:三维适形放疗设计4个野轮照或两个野轮照(即前后野与左右野轮照);常规放疗为前后两野对穿照射。剂量48~50 Gy,Ⅱb期术后残端"Boos"t剂量8~10 Gy。结果:三维适形放疗组与常规放疗组的0.5年、1年、1.5年、2年的肿瘤局部控制率相比,差异无统计学意义,而三维适形放疗组的并发症少于常规放疗组,两组的早晚期胃肠道反应及泌尿系统反应差异有统计学意义(P<0.05)。在宫颈癌根治术后放射治疗模式中,采用三维适形放疗优于常规放疗两野前后对穿照射。结论:宫颈癌根治术后三维适形放疗是优于常规放疗的放疗技术,三维适形放疗4个野轮照不但具有剂量集中、均匀、副作用小及并发症少的优点,而且还明显体现了侧野及残端"Boost"优势。     

MPP+诱导小鼠胚胎中脑组织原代培养多巴胺能神经元的损伤与死亡

目的：探讨1-甲基-4-苯基-四氢吡啶离子（1-methyl-4-phenyl-[BF]1，2，3，6-tetrahydropyridine，MPP⁺）诱导小鼠胚胎中脑原代培养多巴胺能神经元损伤。方法：采用OF1/SPF小鼠胚胎（孕14 d）中脑进行原代细胞培养，将培养细胞分为对照组和MPP⁺给药组。于体外培养第10天,在MPP⁺给药组分别加入含有0.1、1.0、10.0 和15.0 μmol•L^-1 ４个不同浓度的MPP⁺的培养液，持续作用48 h后，经酪氨酸羟化酶(TH)免疫组化染色，显微镜下观察、计数多巴胺能神经元。 于体外培养10 d,在MPP⁺给药组的培养液中加入终浓度为10 μmol•L^-1MPP⁺,分别于给药后2、4、8、24、48、72和96 h进行TH免疫组化染色，显微镜下计数TH染色阳性神经元，明确MPP⁺引起多巴胺能神经元损伤和死亡的时程变化。结果：0.1、1.0、10.0和15.0 μmol•L^-1浓度的MPP⁺给药组中平均每培养孔中的TH染色阳性神经元的数量分别为对照组的(70.30±6.38)%、(67.39±4.92)%、(51.68±2.95)% 和(50.91±5.60)% 。MPP⁺给药组中，多巴胺能神经元的损伤表现为两种不同形态:绝大多数多巴胺能神经元表现为神经突起的数目及长度明显减少，极少数为胞体空虚、丢失,仅存神经突起。10 μmol•L^-1 MPP⁺分别作用24、48、72和96 h的MPP⁺给药组中,TH染色阳性神经元的数量每培养孔分别为(677.2±6.1)、(411.5±26.6)、(229.0±20.3)和(191.3±15.2)个，与对照组［(839.8±15.5)个/培养孔］相比明显减少（P<0.05）。 结论: 0.1、1.0、10.0和15.0 μmol•L^-1 浓度的MPP⁺均可诱导的多巴胺能神经元的损伤和死亡，其损伤程度与MPP⁺药物浓度和持续作用的时间呈依赖关系；MPP⁺诱导多巴胺能神经元的损伤和死亡可能存在2种不同的机制。     

西格玛性能验证图在色谱法血清药物浓度检测项目中的评价和应用

目的：应用六西格玛（6σ）的质量管理方法分析色谱法血清药物浓度检测项目的质量控制数据,监测并管理液相室内质量控制数据,改进血清药物浓度检测项目的质量水平。方法：收集2016年1月-2017年12月超高效液相色谱仪室内质量控制数据,依据中华人民共和国国家标准（GB/T 20470-2006）-临床实验室室间质量评价要求,参照其他抗癫痫药物的可接受性能准则,计算奥卡西平、左乙拉西坦和拉莫三嗪3个项目的偏差（bias）、变异系数（CV）和西格玛（σ）值,结合标准化6σ性能决定图,评价检验项目分析性能,并计算检验项目的质量目标指数（QGI）,查找导致性能不佳的主要原因并提出改进方法。结果：2016年1月-2016年12月使用Waters超高效液相色谱仪测定奥卡西平、左乙拉西坦和拉莫三嗪血药浓度检测项目的σ均值分别为3.19,2.75和2.91。3个检测项目的性能均未达到6σ水平,均需优先改进精密度。2017年度通过对Waters超高效液相色谱仪实施全面保养、校准及重新培训操作人员等措施后发现：奥卡西平中浓度、左乙拉西坦的低浓度、拉莫三嗪的低浓度和中浓度的不精密度均明显提高。结论：6σ质量管理方法可以有效地应用于Waters超高效液相色谱仪血清药物浓度检测项目的质量管理,有助于提高抗癫痫药物血药浓度监测项目的质量水平。     

人参皂苷Rg3抑制B16黑色素瘤生长和诱导凋亡的实验研究

目的观察人参皂苷Rg3抑制黑色素瘤生长和诱导其凋亡的作用并探讨其可能的作用机制。方法采用B16黑色素瘤实体瘤模型和TUNEL（TdT-mediated dUTP nick-end labeling）染色观察Rg3对黑色素瘤生长和诱导凋亡的作用，免疫荧光染色方法检测easpase-3的表达情况。结果实体瘤模型中，Rg3各组瘤重明显低于对照组（P〈0．01），并且TUNEL染色和easpase-3免疫荧光染色见Rg3各组细胞阳性率均高于对照组（P〈0．05）。结论Rg3抑制B16黑色素瘤生长，并且促进肿瘤细胞easpase-3的活化和表达，诱导肿瘤细胞凋亡。     

粪便HP-DNA检测在消化性疾病中的临床应用价值

目的 为简便、快速而又无创伤性地确定幽门螺杆菌感染,建立一种HP-DNA检测方法,并探讨粪便HP-DNA检测在消化性疾病中的临床应用价值。方法 胃活检采用粘膜HP快速尿素酶试验,HP-IgG采用ELISA法,用荧光基因定量法检测粪便HP-DNA。结果 胃活检96例阳性患者中,粪便HP-DNA阳性占95.8％,HP-IgG阳性率47.9％。在HP-IgG阳性59例中,胃活检阳性率42.2％,粪便HP-DNA阳性率45.8％。结论 胃活检、粪便HP基因定量是确诊HP感染的可靠方法,其中粪便HP因定量是简便、快速可靠而又无创伤性的试验,在消化性疾病中具有较高的临床应用价值更易于推广。     

腓骨钩钢板治疗腓骨远端骨折40例疗效分析

目的：观察腓骨钩钢板治疗腓骨远端骨折的临床效果。方法：对40例腓骨远端骨折进行开放复位后予腓骨钩钢板内固定,对术后踝关节功能进行评分,并观察术后并发症的情况,如伤口感染、骨折不愈合、内固定失效等。结果：随访6～30个月,本组病例骨折全部愈合,踝关节功能评定优29例,良8例,可3例,优良率为92.5%。结论：对于腓骨远端骨折,腓骨钩钢板具有创伤小、复位良好等特点。     

DSA在脑动静脉畸形出血危险性预测中的应用

管造目的：探讨DSA影像在预测脑动静脉畸形（AVM）出血危险性中的价值。材料与方法：对205例脑AVM进行了DSA检查,并与手术结果进行比分析。结果：脑AVM愈大,引流静脉愈多,血流愈通畅的患者出血危险性愈小,反之则愈大,结论：根据DSA影像上脑AVM大小、引流静脉数目、引流静脉通畅情况可以预测脑AVM出血危险性的大小。同时为临床治疗提供了重要依据。     

单臂外固定支架联合挤压植骨有限内固定治疗桡骨远端粉碎性骨折

目的:探讨单臂外固定支架联合挤压植骨有限内固定治疗桡骨远端粉碎性骨折的临床疗效.方法:2005年4月至2007年12月,26例桡骨远端粉碎性骨折均采用单臂外固定支架联合挤压植骨有限内固定治疗.其中男14例,女12例;最小17岁,最大52岁,平均38岁;按照AO分型:C1型8例,C2型13例,C3型5例.结果:26例患者均获得随访,平均随访14个月,按照Dienst功能评估标准进行评定,结果优20例,良5例,可1例.结论:单臂外固定支架联合挤压植骨有限内固定治疗桡骨远端粉碎性骨折疗效满意,既可起到有效的固定作用,又可减少并发症,提高疗效.     

炎症性肠病患者出院准备度现状及相关因素分析

目的：调查炎症性肠病(IBD)患者出院准备度的现状,并分析其相关的影响因素。方法：采用便利抽样法,选取2020年4月1日～2021年3月31日收治的119例IBD住院患者作为研究对象,采用患者一般资料调查表、出院指导质量量表(QDTS)、出院准备度量表(RHDS)进行问卷调查。结果：IBD患者出院准备度得分为(92.26±12.75)分,条目平均得分为(7.69±1.06)分。单因素分析显示,IBD患者的家庭人均月收入、工作状态、医疗费用支付方式、是否为疾病复发、感知自理能力影响其出院准备度得分,且得分比较差异有统计学意义(P<0.05)。多元线性回归分析显示,患者的医疗结算方式、感知自理能力下降和出院指导质量是出院准备度主要影响因素(P<0.01)。结论：IBD患者的出院准备度处于中等水平,护理人员应进一步完善出院指导,加强医患互动,提高患者疾病自我管理能力,帮助其树立恢复健康的信心。