急性脑梗死溶栓治疗继发脑室出血一例

患者 女，67岁，因突发言语障碍，右侧肢体瘫痪2h入院。患者于2003年6月17日夜里发病，无头痛，呕吐，无高血压史。嗜烟。2000年曾患脑血栓，未留后遗症，体格检查：血压170/90mmHg(1mmHg=0.133kPa) ,意识清楚，不完全运动性失语，右侧面，舌，肢体中枢性瘫痪，右上肢肌力0级，下肢Ⅰ级，心电图显示；心肌供血轻度不足；凝血功能及纤维蛋白原均正常。     

液相色谱-质谱联用技术鉴定甘草酸二铵肠溶片中有关物质

目的建立超高效液相-二极管阵列-离子阱-飞行时间串联质谱(UPLC-DAD-IT-TOF-MS)法分离鉴定甘草酸二铵肠溶片中相关杂质的分析方法。方法采用Agilent HC-C18(250 mm×4.6 mm,5μm)色谱柱,以乙腈-水-冰醋酸(380∶614∶6)为流动相等度洗脱样品,体积流量1 m L/min,紫外检测波长254 nm,质谱监测质荷比范围m/z 100~1 000。结果分离鉴定出甘草酸皂苷G2、H2、E2、B2、J2、C2及18α-甘草酸、乌拉尔甘草皂苷(A或B)8种有关物质。结论研究结果为甘草酸二铵肠溶片的质量控制和工艺优化提供了依据,同时为中药制剂的杂质鉴定提供可借鉴的分析思路。     

额颞叶部痴呆和阿尔茨海默病患者认知功能行为对比研究

目的探讨额颞叶部痴呆与阿尔茨海默病患者认知功能以及精神行为的特点,为临床鉴别诊断提高客观依据。方法临床纳入额颞叶部痴呆(观察组)与阿尔茨海默病(对照组)各36例。采用简易精神状态评定表(MMSE)对2组认知功能进行评价,采用阿尔茨海默病行为评分对2组精神行为症状进行评价。结果研究组语言能力、记忆力、注意力和计算力评分分别为7.46±3.03、2.80±1.05、1.78±1.25,对照组分别为4.52±2.24、1.86±2.09、1.15±1.27,差异均统计学意义(P0.05);研究组行为紊乱、攻击行为、情感障碍发生率分别为13.89%、19.44%、27.78%,对照组分别为36.11%、41.67%、8.33%,差异均有统计学意义(P0.05)。结论额颞叶部痴呆与阿尔茨海默病患者在认知功能以及精神行为方面存在一定的差异,主要集中在记忆障碍、注意力、语言能力以及神经行为等方面,能为临床鉴别诊断提供重要的依据。     

醋酸染色后NBI内镜下大肠腺瘤和早期大肠癌的微形态特征

目的分析醋酸染色后窄带成像(NBI)内镜下大肠腺瘤和早期大肠癌的黏膜表面腺管形态(pit)、微血管形态(cp)、黏膜白化时间的特征,评价其预测低级别上皮内瘤变、高级别上皮内瘤变和早期癌的价值。方法用醋酸染色后NBI的方法观察大肠可疑病变,根据pit分型、cp分型、黏膜白化时间预测病变为低级别上皮内瘤变、高级别上皮内瘤变和早期癌,并与病理结果对照判断其敏感度、特异度、准确率、阳性预测值、阴性预测值。结果入选106例病例。pit分型ⅢL或Ⅳ型,联合cp分型Ⅱ型和醋酸白化时间31～60 s预测低级别上皮内瘤变敏感度、特异度、准确率分别为87.2%、89.3%、87.7%;pit分型ⅤI型,联合cp分型ⅢA型和醋酸白化时间6～30 s预测高级别上皮内瘤变和早期癌的敏感度、特异度、准确率分别为82.1%、83.3%、83.0%。结论醋酸染色后NBI观察大肠可疑病灶的微形态,两种方法结合,取长补短,能清晰显示病灶pit和cp,具有视野清晰、价格低廉、操作简单、无毒的优点,对鉴别低级别上皮内瘤变、高级别上皮内瘤变和早期癌有较高价值,值得推广应用。     

内镜醋酸染色结合窄带成像对大肠肿瘤性和非肿瘤性病变的鉴别诊断价值

目的 评价醋酸染色结合普通窄带成像(NBI)内镜观察对大肠新生性病变的病理组织学的预测能力.方法 105例接受结肠镜检查的患者,诊断大肠新生性病变148个,分别用普通白光、单一NBI及醋酸染色结合NBI的方法观察,根据腺管形态分型、微血管形态分型、黏膜白化时间预测病变为肿瘤性或非肿瘤性,并与病理结果对照判断其敏感度、特异度和准确率.结果 醋酸染色结合NBI对大肠肿瘤性病变诊断的总符合率为91.2％ (135/148),明显高于普通白光内镜的79.1％(117/148) (x2=8.649,P=0.003),高于单一NBI的86.5％(128/148),但醋酸染色结合NBI与单一NBI比较差异无统计学意义(x2=1.671,P=0.196).醋酸染色结合NBI的腺管形态分型、微血管形态分型、黏膜白化时间鉴别肿瘤性和非肿瘤性病变的敏感度分别是90.6％、94.1％、88.2％,特异度分别是90.5％、85.7％、92.1％,准确率分别是90.5％、90.5％、89.9％.结论 醋酸染色结合NBI对鉴别大肠肿瘤性或非肿瘤性病变具有可靠的诊断价值,可以初步判断病变的病理类型,对治疗方法的选择及疗效和预后的判断有指导意义.     

桃红四物汤化裁治疗冠心病心绞痛效果分析

目的观察葛芪桃红四物汤治疗冠心病稳定型心绞痛的疗效。方法82例患者随机分为治疗组和对照组,分别采用葛芪桃红四物汤和西药治疗4周后,观察两组治疗心绞痛的疗效。结果两组治疗后心绞痛及心电图明显改善（P〈0．05）,两组间比较差异无显著性（P〉0．05）,治疗组对临床症状的改善优于对照组（P〈0．05）。结论葛芪桃红四物汤对冠心病稳定型心绞痛患者有确切的疗效。     

结肠运输试验及排粪造影对便秘的诊断

目的:分析便秘的病因并评价结肠运输试验与排粪造影对便秘的诊断价值。方法:对100例便秘患者作结肠运输试验及排粪造影。结果:结肠异常运输46例,出口梗阻96例,两者均存在者42例。讨论:由于出口梗阻与结肠无力常合并相互作用,作者强调:结肠运输试验与排粪造影联合应用将有助于作出正确、全面的诊断和制定恰当的治疗方案。     

子宫内膜腺癌患者盆腔淋巴结内淋巴管肌瘤病一例

淋巴管肌瘤病（ lymphangiomyoma ，LAM）是一种少见的，由淋巴管及其周围增生的淋巴管及细胞所组成的进行性肿瘤性疾病。 LAM常发生于肺，肺外LAM可见于肠系膜、子宫、阔韧带、网膜及纵隔、腹膜后等部位沿淋巴管分布的淋巴结。累及多部位或广泛发生者，则称为淋巴管肌瘤。原发于肺外的LAM十分罕见，我们报道1例行子宫内膜癌分期手术后偶然发现的、原发于盆腔淋巴结内的肺外LAM，并结合文献对该病的临床病理特点进行总结。     

开展护生职业生涯规划教育的效果探讨

目的 探讨对护生实施职业规划教育的效果.方法 对2004～2006级1 660名护生开设14个学时的职业生涯规划教育课程,教学内容的选择与专业相结合,教学方法灵活多样.结果 教育前后护生对护理专业的态度、时职业生涯规划的认识、对未来职业的定位、对未来职业定位的标准的认识比较,差异有显著性意义(均P＜0.01).结论 对护生开展职业生涯规划教育,可增强其对护理专业的认同感,转变择业观,是防止高素质护理人才流失,培养具有创新精神的护理人才的有效措施.     

石墨炉原子吸收光谱法测定水源水、饮用水中痕量钛

钛在生活饮用水卫生规范的检验方法有催化示波极谱法、水杨基荧光酮分光光度法。催化示波极谱法需要配制一定的化学试剂，严格控制pH值，生成电活性配位化合物，于峰电位产生极谱峰，操作技术有一定的难度；水杨基荧光酮分光光度法操作较烦琐，灵敏度偏低。我国饮用水源水中有害物质限值钛为0．1mg／L。石墨炉原子吸收光谱法用于钛的检测时，不需前处理、方法简单，用进口热解涂层石墨管直接测定水样中痕量钛，钛的检出限为0．020mg／L。