内科、外科、重症监护病房和门诊患者分离的粪肠球菌耐药性分析

目的通过对内科、外科、重症监护病房(ICU)和门诊患者分离的粪肠球菌耐药性分析,探讨不同来源菌株耐药率间的差别。方法药物敏感性分析采用纸片扩散法(K-B法),用WHONET5软件分析结果;耐药率的显著性比较用χ2检验。结果2001年共分离粪肠球菌1408株,其中从内科、外科、重症监护病房和门诊患者分离的粪肠球菌为1152株,占全部粪肠球菌的81.8%。内科患者分离的粪肠球菌的标本主要来自痰、尿和血,外科为引流物、尿和胆汁,重症监护病房和门诊主要为尿、生殖器标本。门诊患者分离的粪肠球菌对青霉素、氨苄西林和环丙沙星的耐药率,低于住院患者的分离菌株,且差别具有显著性(P<0.01),对呋喃妥因的耐药率明显低于外科和ICU分离菌株(P<0.01),与内科之间无明显差异。内科和外科分离菌株对青霉素、氨苄西林、高浓度庆大霉素和环丙沙星的耐药率与ICU有显著性差异(P<0.01)。内科、外科之间未见明显差别。结论调查门诊患者和住院患者、一般住院患者和重症患者粪肠球菌的耐药率间的差别,对临床抗感染治疗的经验用药具有一定的指导意义。     

内、外科和重症监护病房患者分离的鲍曼不动杆菌耐药率比较

目的:分析内、外科和重症监护病房(ICU)患者分离的鲍曼不动杆菌耐药性,探讨不同来源菌株耐药率间的差别。方法:采用纸片扩散法(K-B法)对2001年内、外科及ICU分离的1083株鲍曼不动杆菌进行分析,用WHONET5软件分析结果;耐药率的显著性比较用x~2检验。结果:2001年共分离鲍曼不动杆菌1314株。其中从内、外科和ICU分离的鲍曼不动杆菌为1083株,占全部鲍曼不动杆菌的82.4％。内科住院患者分离的鲍曼不动杆菌对哌拉西林、头孢噻肟、头孢他啶、头孢吡肟、庆大霉素、阿米卡星、环丙沙星、左氧氟沙星、氨曲南、复方磺胺甲噁唑和氯霉素的耐药率明显低于外科和ICU患者分离的菌株,并有统计学意义(P<0.001);对亚胺培南的耐药率明显低于ICU患者分离菌株(P<0.005)。外科和ICU患者分离的鲍曼不动杆菌之间对哌拉西林、头孢噻肟、头孢他啶、头孢吡肟、阿米卡里、环丙沙星和亚胺培南的耐药率有显著性差异(P<0.01)。结论:调查各科分离的鲍曼不动杆菌对临床常用抗菌药物的耐药率,对临床抗感染治疗的经验用药具有一定的指导意义。     

从FDA广告指南文件看药品广告监管

目的：介绍美国药品广告指南文件中公开药品风险信息的监管要求,为我国药品广告监管提供参考。方法：检索美国食品药品监督管理局（FDA）网站,收集整理FDA发布的药品广告指南文件,对指南文件中有关公开药品风险信息的监管要求进行分析。结果与结论：FDA要求药品广告中必须充分公开药品风险信息,注重从消费者角度整体评估药品广告有无虚假宣传或误导性;要求直面消费者的平面广告的简短摘要应当采用科学易懂的方式,集中公开药品的重点风险信息;要求有字符限制的互联网/社交媒体平台广告同样需要充分公开风险信息;鼓励企业自主更正互联网中的不实药品信息;此外,FDA对广告中药品名称、广告播出前审查、企业资助的学术和科研活动的审查制度方面的经验和做法,同样值得借鉴。     

1998-2000年沙门菌属耐药性变迁

目的：调查1998－2000年伤寒、副伤寒和非伤寒沙门菌耐药性的变迁。方法：纸片扩散法（K－B法），依照美国临床实验室标准化委员会制定的2000年版的标准。结果：1．1998－2000年伤寒和副伤寒沙门菌237株（其中伤寒沙门菌191株，甲、乙、丙副伤寒沙门菌46株）对临床常用抗菌药的耐药性变化不大；而122株非伤寒沙门菌则增长较快，其中对氨苄西林的耐药率从1998年的26．6％增加到2000年的46．3％，复方磺胺甲E唑从20．0％到59．3％，环丙沙星从10．0％到29．6％。2000年氯霉素和四环素的耐药率分别为31．5％和50．0％。2．在非伤寒沙门菌分离株中，肠炎沙门菌和鼠伤寒沙门菌为主要血清型。3．此次分析中发现3株多重耐药谱为ACTStCp的鼠伤寒沙门菌。结论：除复方磺胺甲E唑外，伤寒、副伤寒沙门菌对临床常用抗菌药仍很敏感。非伤寒沙门菌对临床常用抗菌药耐药率逐渐增加，加强其耐药性监测是非常必要的。     

抗抑郁药联合无抽搐电休克治疗重度抑郁患者短期疗效及复发率的相关分析

目的 探讨抗抑郁药联合无抽搐电休克治疗对重度抑郁障碍患者的短期疗效、安全性及复发率.方法 82例重度抑郁障碍患者,随机分为研究组和对照组各41例,分别使用抗抑郁药物联合无抽搐电休克治疗、单纯抗抑郁药物治疗.通过1年的随访,对患者的短期疗效、不良反应和复发率进行记录.结果 两组患者HAMD-24评分在基线水平差异无统计学...     

左归丸组方分析及实验研究进展

近年来,关于左归丸在骨质疏松症、生殖发育、神经-内分泌-免疫系统等方面的实验研究不断增多,相关分子以及信号通路的机制研究亦取得一定进展。此外在抗肿瘤转移、肠道菌群方面也有新发现。对左归丸近5年的实验研究现状进行了综述。     

应用人工神经网络预测早期先兆流产结局

目的:探讨人工神经网络预测早期先兆流产结局的价值。方法:将136例符合条件的孕早期先兆流产孕妇随机分为观察组(50例)和对照组(86例)。观察组分别选用生化参数、超声参数和联合参数作为输入参数来构建3种不同的神经网络,以86例对照组来分别测试3种网络的稳定性和误差。结果:联合参数法准确率最高为85.7%,生化参数法为81.9%,超声参数法为78.7%。结论:使用人工神经网络对早期先兆流产结局的预测具有很好的前景。选择合适的参数建立网络可更加提高预测的准确性。     

聚类分析在大肠埃希菌耐药性研究中的应用

目的 探讨聚类分析在大肠埃希菌临床分离株同类系株的分离及在耐药性监测中的实用价值。方法 用WHONETSE软件对收集的大肠埃希菌的监测数据进行处理，用SPSSl0．0对收集到的药敏试验数据进行聚类分析。结果( 1)聚类分析可以将同类系菌株与非同类系菌株分成不同的类别，以树状图的形式可以直观地反映菌株间的相似性。(2)变量的数量和种类的选择对聚类分析的结果会产生明显的影响。结论 利用大肠埃希菌的药物敏感试验数据进行聚类分析可以将产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)的大肠埃希菌与普通株分开，对推断抗生素的临床疗效具有一定意义；同时可以辨别菌株间的相关性，为进行细菌基因同源性研究提供参考数据。     

抗菌药物纸片法敏感性试验的质量评价与改进

目的　采用实例分析 ,系统评价药敏试验的质量 ,促进药敏试验质量的持续改进。方法　利用WHONET5软件对北京、湖北两地采用纸片扩散法得到的质控资料和细菌耐药性监测数据进行分析。结果　采用不同质控菌株对同一抗生素药敏纸片进行测试 ,有助于了解、分析和确认测量值偏移原因。对质控结果和耐药性调查时 ,试验人员读取数据的人为因素会造成直方图分布偏移。有时质控试验的结果符合要求 ,但并不能保证对所有患者分离株的药敏测试都能得到准确的结果。当发现不典型或不稳定的结果时 ,应重复试验和 /或鉴定过程 ,以确保结果的准确。结论　利用 WHONET5软件 ,及时对日常细菌耐药性监测数据进行回顾性分析 ,可持续改进药敏试验的质量 ,保证试验数据的可靠性。