长脉冲可调脉宽Nd：YAG激光治疗毛细血管瘤124例

目的 探讨长脉冲可调脉宽Nd：YAG激光治疗毛细血管瘤的疗效及影响因素。方法 长脉冲可调脉宽Nd：YAG激光治疗毛细血管瘤患者124例,根据皮损面积、颜色、深浅选择参数,并根据即刻反应调整参数。治疗间隔1个月。结果 135个皮损的治愈率为74.07%,有效率为90.37%。各因素对疗效的影响：皮损面积越小,有效率越高（P < 0.01）,部位及皮损厚度的不同对疗效无影响（均为P > 0.05）。不良反应：术后水疱发生率为8.89%,萎缩性瘢痕发生率为2.96%。结论 长脉冲可调脉宽Nd：YAG激光治疗毛细血管瘤效果好,不良反应小,是治疗毛细血管瘤的有效方法之一。     

单双相重度抑郁临床特征及无抽搐电休克治疗临床疗效的对照研究

目的探讨单双相重度抑郁的临床特征及无抽搐电休克治疗(MECT)的临床疗效差异。方法采用回顾性研究的方法,回顾性地抽取2015年6月～2018年6月于徐州医科大学附属东方医院住院治疗患者中单相重度抑郁患者250例(单相组)及双相重度抑郁症患者92例(双相组)的病案资料,对两组一般资料进行对照分析,以汉密尔顿抑郁量表(HAMD-17)总分、5项因子分及减分率来评定MECT前后两组患者临床症状及临床疗效差异。结果双相组治愈率高于单相组,双相组的HAMD-17总分减分率高于单相组,两组差异显著(P0.01)。单相组阻滞因子减分率更高,双相组躯体焦虑化因子及认知障碍因子减分率更高,差异显著(P0.05)。双相组MECT起效次数及治疗总次数均高于单相组,差异显著(P0.01)。结论 (1)与单相重度抑郁相比,双相重度抑郁患者的发病年龄更早,就诊年龄更小,文化程度更高,家族史阳性率更高,病程更长,阻滞症状更重;(2)单双相抑郁的发病机制可能不同,MECT可能更加适用于阻滞症状更加明显的单相重度抑郁患者和躯体焦虑症状及认知障碍更加明显的双相重度抑郁患者;(3)MECT治疗单双相重度抑郁时均有显著疗效;与单相重度抑郁相比,MECT治疗双相重度抑郁起效更慢,治疗疗程更长,治愈率更高。     

孤独症谱系障碍儿童胃肠问题与核心症状及预后的相关分析

目的旨在探讨孤独症谱系障碍(ASD)儿童胃肠问题与临床核心症状及预后的关系,为ASD的诊断和预后提供线索。方法纳入98例ASD儿童(ASD组)和103例发育正常的健康儿童(HC组)。评估两组儿童是否存在胃肠问题;ASD组根据是否存在胃肠问题分为胃肠道阳性组(GI+组)和胃肠道阴性组(GI-组),分别予以儿童孤独症评定量表(CARS)、孤独症儿童行为检查量表(ABC)评估患儿核心症状。经过行为康复治疗后,再次给予GI+组儿童以上量表进行评估。结果 ASD组胃肠问题的发生率明显高于HC组(P0.05);GI+组和GI-组CARS量表评分差异有统计学意义(P=0.005);胃肠症状好转的患儿治疗后儿童孤独症评定量表评分显著低于无好转者,也显著低于治疗前儿童孤独症评定量表评分(P0.05);胃肠症状加重时患儿精神症状多加重。结论 ASD组胃肠问题发生率较高,积极干预胃肠道症状可能有利于ASD的治疗,且胃肠道症状可作为预测ASD儿童病情变化的一个指标。     

妇科腹腔镜手术并发症分析

目的 探讨腹腔镜手术并发症的相关因素及其防治措施.方法 回顾 1 256 例腹腔镜手术资料及并发症情况,手术包括附件手术 1 008 例,子宫肌瘤剔除术74例,腹腔镜辅助的阴式子宫切除术(LAVH)174例.结果 25例发生并发症,附件手术与子宫肌瘤手术的并发症发生率差异无显著性意义( P ＞ 0.05 ).LAVH与附件手术比较,并发症的发生率极显著增高( P ＜ 0.01 ),与肌瘤剔除术比较差异无显著性意义( P ＞ 0.05 ).结论 妇科腹腔镜并发症的发生主要与手术的难易程度以及医生操作经验有关,了解其并发症的发生原因、预防措施,可以降低并发症发生率.     

白癜风合并普秃1例

患者女,25岁。临床表现为整个头皮毛发几乎全部脱落,眉毛全部脱落,部分睫毛及双上肢少量毳毛脱落,右下腹及中下腹出现不规则白斑。     

李点辨治眼病验案4则

摘选李点辨治眼病验案4则:心脾两虚,目珠隐涩案,治以健脾益气,养血润目,方用归脾汤加减;风热犯目,热极生翳案,治以疏风清热,退翳明目,方用新制柴连汤加减;肝经郁热,气逆暴盲案,治以疏肝清热,凉血止血,方用丹栀逍遥散加减;痰热上扰,睛高突起案,治以清热化痰,理气除烦,方用黄连温胆汤加减.李点认为,目为五脏六腑之精,脏腑失...     

日益增长的头孢菌素耐药问题

大约50年前,Brotzu在沿撒丁海岸线的污水、污物中,首次发现了一种可产生头孢菌素的微生物Cephalosporinum acinonium,其可产生含头孢菌素C等抗生素的混合物.从那时起,通过对天然头孢菌素C的化学修饰(半合成)或利用全合成方法,相继合成了许多新型的头孢菌素.由于头孢菌素不易依照其结构一活性的关系进行分类,故通常按其在市场上出现的日期和抗菌特性以“世代”进行分类.部分不同世代的头孢菌素类抗生素及其体外抗菌活性如表1、2所示.     

超声导向下消痔灵注射液介入治疗卵巢巧克力囊肿的探讨

在超声导向下对２４例卵巢和囊肿患者行消痔灵注射液介入性治疗,其中单侧囊肿１９例,双侧５例。治疗后定期随访１２个月,成功率为９１．７％。     

临床护理路径在糖尿病患者健康教育中的应用

目的探讨临床护理路径在糖尿病患者健康教育中的应用价值。方法选取126例住院治疗的2型糖尿病患者,随机分为观察组和对照组,每组63例。对照组实施常规护理,观察组在此基础上实施临床护理路径,随着住院时间推移逐步实施健康教育措施。比较2组入院及出院时的健康知识掌握情况,评估出院时的治疗依从性及护理满意度。结果 2组出院时健康知识掌握情况各项评分均较入院时显著升高(P0.01),观察组显著高于对照组(P0.01)。对照组定时定量用药、合理饮食、坚持运动、自我监测及定期复查依从率分别为79.37%、73.02%、76.19%、65.08%及74.60%,观察组各项依从率分别为92.06%、87.30%、92.06%、82.54%及88.89%,差异有统计学意义(P0.05)。对照组满意率80.95%,观察组护理满意率95.24%,差异有统计学意义(P0.05)。结论临床护理路径在糖尿病患者健康教育中应用效果显著,值得临床推广。