两种镇痛方法用于人工流产的临床比较

目的比较宫颈局部麻醉与静脉麻醉用于无痛性人工流产的有效性及安全性。方法将200例人工流产病人随机分为两组,每组100例,局麻组术前行利多卡因、阿托品宫颈封闭;静麻组术前静脉推注丙泊酚1.5～2mg/kg。结果局麻组的宫颈扩张作用显著,对呼吸、循环无不良影响,但镇痛效果不及静脉麻醉组;静脉麻醉组镇痛效果确切,对心率有一定抑制作用。结论利多卡因 阿托品宫颈局部麻醉法,宫颈松弛作用好、安全、简单、能减轻病人痛苦;丙泊酚静脉麻醉人工流产镇痛效果好,如把握好剂量、加强术中监测则可避免不良反应的发生,病人满意度高,需求量大。     

志贺菌的耐药性分析

目的：了解1999／2000志贺菌临床分离株的耐药性现状。方法：菌种鉴定采用常规方法；用WHONET5软件对志贺菌药敏试验结果(K-B纸片扩散法)进行统计分析。结果：①l临床分离的志贺菌不同菌群对常“用抗生素耐药性有一定的差异，宋内志贺菌对环丙沙星、氨苄青霉素敏感率较高，多重耐药株分离率低；临床分离的痢疾志贺菌和福氏志贺菌耐药性比较严重；②针对环丙沙星(C，5μg)、复方新诺明(T，25μg)、氨苄西林(A，l0μg)、四环素(Y，30μg)、氯霉素(H，30μg)五种抗生素进行耐药谱型分析，痢疾志贺菌主要的三重、四及五重耐药谱型为TAY,TFAY,TCFAY,TCHAY。福氏志贺菌主要的三重、四及五重耐药谱型为TAY，THAY，TCAY，TCHA，TCHAY。结论：药敏试验和耐药谱型分析对指导临床医生合理选择抗生素治疗志贺菌病具有重要意义。     

不同年龄段脑梗死患者血清同型半胱氨酸检测分析

目的:探讨不同年龄段脑梗死患者血清同型半胱氨酸(Hcy)水平的差异。方法:选择45例中青年脑梗死患者、45例老年脑梗死患者为研究对象,另选取同期45例健康体检者为对照组,分别检测各组患者空腹血清Hcy水平,对结果进行分析。结果:与对照组相比,各年龄段脑梗死组患者的Hcy水平均升高(P<0.01);中青年脑梗死组患者Hcy水平明显高于老年脑梗死组(P<0.01),差异均有统计学意义。结论:各年龄段脑梗死患者Hcy水平均升高,中青年脑梗死患者与血清Hcy水平关系更为密切。     

肠球菌耐药性调查

目的：探讨临床分离的肠球菌耐药性现状。方法：对2000年国家细菌耐药性监测肠球菌药敏试验结果(K-B纸片扩散法)进行了统计分析。结果：①临床分离的肠球菌中粪肠球菌占78％,屎肠球菌占16％;②粪肠球菌对β-内酰胺类抗生素(青霉素和氨苄西林)和高浓度庆大霉素较屎肠球菌敏感,屎肠球菌对氨苄西林的耐药率为59．8％,对高浓度庆大霉素的耐药率为63．3％;③耐万古霉素肠球菌(VRE)的分离率为3．8％,VRE对氨苄西林的耐药率为46．2％,对高浓度庆大霉素、链霉素的耐药率分别为33．3％和33．3％。结论：我国肠球菌耐药性比较严重,合理使用万古霉素和控制感染在防治肠球菌感染中至关重要。     

几丁糖配合球囊导尿管在宫腔镜剪刀分离术后预防再次黏连的效果分析

目的 探讨在宫腔镜下行宫腔黏连剪刀分离术后使用几丁糖配合球囊导尿管来预防术后再黏连的价值.方法 2008年10月-2010年3月,53例在本院通过宫腔镜诊断为中度宫腔黏连的患者均在B 超监测下经宫腔镜行剪刀分离术,术后宫腔持续放置球囊导尿管,球囊充水3～5 ml,充水量以患者能耐受为宜,同时宫腔内注入医用几丁糖凝胶(上海其胜生物制剂有限公司)3 ml,导尿管持续开放7 d,术后第2天起口服戊酸雌二醇(补佳乐),2次/d,3 mg/次,共3个月,若阴道流血较月经量多停用5 d后继续服用.结果 53例中度宫腔黏连患者术后随访6月,术后第3个月月经恢复正常37例(69.8%),月经少但较前增多14例(26.4%),经量明显多于平素经量1例(1.9%),仍闭经或月经少且较前无增多1例(1.9%);宫腔形态恢复正常45例(84.9%),基本恢复正常7例(13.2%),术后宫腔再次黏连1例(1.9%).结论 宫腔镜剪刀分离术后宫腔持续放置球囊导尿管并辅以几丁糖和戊酸雌二醇综合治疗来预防术后宫腔黏连复发是安全、有效的方法.     

血小板及心肌肌钙蛋白检测在冠心病患者临床诊治中的价值

目的探讨血小板指标及心肌肌钙蛋白在冠心病(CHD)患者诊治中的临床价值。方法选取2014年4月至2016年4月在该院确诊并住院治疗的CHD患者193例,按照WHO CHD诊断标准分为心绞痛(AP)组和急性心肌梗死(AMI)组,其中AP组107例,AMI组86例,同时选取该院体检健康的医师90例作为对照组。CHD患者抽取急诊及住院后多次血液标本,对照组抽取清晨空腹静脉血标本,所有血液标本均进行血液检测,项目包括红细胞分布宽度(RDW)、血小板计数(PLT)、血小板分布宽度(PDW)、平均血小板体积(MPV)、血小板压积(PCT)、超敏心肌肌钙蛋白T(hs-cTnT)、心肌肌钙蛋白T(cTnT)、心肌肌钙蛋白I(cTnI)、肌酸激酶同工酶(CK-MB),采用SPSS20.0统计软件对数据进行统计学分析。结果 AP组、AMI组患者RDW明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05),AP组和AMI组患者RDW比较差异无统计学意义(P0.05);3组间的PLT、PDW、MPV、PCT水平比较差异无统计学意义(P0.05)。AMI组患者hs-cTnT、cTnT、cTnI、CK-MB水平与AP组、对照组相比,差异均有统计学意义(P0.05),AP组hs-cTnT、cTnT、cTnI、CK-MB水平与对照组相比差异有统计学意义(P0.05)。AMI组患者的hs-cTnT、cTnT、cTnI阳性率与CK-MB阳性率相比,差异有统计学意义(P0.05);对CHD患者进行多次血液检测发现,与正常值相比,AMI组患者的cTnT升高倍率最大。结论 CHD患者RDW明显升高,应在临床诊治中引起重视,血小板相关参数随病程发展变化;对心肌损伤hs-cTnT、cTnT、cTnI的检测优于CK-MB;对AMI的检测,cTnT升高倍率比hscTnT、cTnI明显,应作为首选指标。     

金黄色葡萄球菌致病毒素的研究进展

金黄色葡萄球菌是一种重要的革兰阳性致病菌,广泛存在于人的体表、鼻咽部及肠道,可引起人的局部化脓性感染、肺炎、伪膜性肠炎、心包炎及败血症等,既能引起医院感染,又能造成社区感染。其致病性主要是能产生多种外毒素和酶［1］,特别是金黄色葡萄球菌分泌大量的外毒素,包括一组能够破坏宿主细胞质膜的多肽,这些多肽包括成孔毒素（PFT ）：α‐溶血素和双组分杀白细胞素（γ‐溶血素）、PV‐杀白细胞素（PVL ）／LukED和 LukGH／AB、β‐溶血素,以及酚可溶性调控蛋白（PSM ）［2］。在上个世纪20年代,金黄色葡萄球菌所具有的杀白细胞（主要为粒细胞类）以及致红细胞的溶血现象就已经被观察并研究,但是对各种毒素的生理作用的探索仍未完成。本文总结了金黄色葡萄球菌的一些主要致病因子,在宿主正常组织中传播,并造成宿主细胞的免疫损伤以及其在金黄色葡萄球菌感染中活化宿主炎性反应的部分机制。     

大学生军训期间疾病就诊情况分析

据报告,至2004年底,全国高校参加军训的大学生约400万人,为做好大学生军训期间防病工作,我们对其军训期间疾病谱情况进行了分析。1对象和方法(1)对象:2004年秋参加军训的北京某大学大二、大三学生5 766人,其中男3 223人,女2 543人,年龄13~21岁,平均(18.6±1.3)岁。参训学生分为3个军训团,分别在北京大兴、怀柔、延庆军训基地训练。军训期14.5 d。训练内容顺次为齐步行进、正步行进、战术训练、军姿、实弹射击、14 km拉练、综合排练等体能体力训练。(2)方法:统一培训医务人员,按照设计的“大学生军训疾病登记表”对就诊学生逐项登记。疾病诊…     

米非司酮合并米索前列醇与利凡诺羊膜腔同注射用于中孕引产的？…

目的：比较米非司酮合并米索前列醇与利百膜腔同赈和于中孕引产的效果。方法：对６０例妊娠１４～２８周有引产指征的孕妇,随机分为：（１）试验组：３０例,口服米非司酮２５ｍｇ,每１２ｈ１次,共６次,总量１５０ｍｇ,第４日改服米索前列醇２００μｇ,在胎儿娩出前每隔３ｈ服用１次;（２）对照组：３０例,经腹羊膜腔内穿刺注射利凡诺１００ｍｇ。结果：米非司酮合并米索前列醇在引产成功率、所需时间、有无残留及产后出血量