Hyper-CVAD方案治疗成人复发难治急性淋巴细胞白血病的疗效分析

目的 探讨Hyper-CVAD方案治疗成人复发难治急性淋巴细胞白血病的疗效和不良反应.方法 成人复发难治急性淋巴细胞白血病21例采用Hyper-CVAD方案化疗:Hyper-CVAD方案由A、B方案组成.A方案:环磷酰胺(CTX)300 mg/m2,每12 小时1次,等量美司钠解救,持续静脉滴注,在CTX开始前1 h,...     

凶险性中央型前置胎盘术中大出血合并膀胱破裂护理对策

总结我院1例凶险性前置胎盘术中大出血合并膀胱破裂治疗的护理经验.做好术前患者的心理及各种抢救物品的准备,术中密切观察患者生命体征的变化,配合医生控制出血,积极地抗抢救休克治疗,同时观察并发症的发生,是提高手术成功率的关键.     

多发性骨髓瘤患者化疗后感染的研究

目的探讨多发性骨髓瘤患者化疗后感染的临床特点,为安全有效的临床治疗提供科学依据。方法回顾性分析2009年1月-2013年10月87例多发性骨髓瘤并发感染患者的临床资料;根据患者的病情发展分为两种治疗方案,VAD组45例与TD组42例,比较两组的感染情况,数据采用SPSS13.0进行统计分析。结果 87例多发性骨髓瘤患者化疗后发生感染的共有47例,感染率54.02%;VAD组45例患者,感染33例感染率73.33%;TD组42例患者,感染14例感染率33.33%;VAD组的感染率高于TD组的感染率,差异有统计学意义(P<0.01);发生部位以呼吸道、泌尿系统为主,两组方案的感染病死率比较,差异无统计学意义。结论多发性骨髓瘤化疗后易发生感染,不同的化疗方案以及化疗后骨髓抑制期中性粒细胞缺乏是发生感染的主要因素,因此为预防和控制化疗后感染,应合理选择化疗方案。     

P-gp和细胞表面分化抗原在ALL中表达的关系和临床意义

目的探讨初治急性淋巴细胞白血病(ALL)中P-糖蛋白(P-gp)与细胞表面分化抗原表达的关系及意义。方法应用流式细胞术对64例初治ALL患者进行P-gp及免疫表型的检测。结果 P-gp的阳性表达率为45.3%,CD34为59.4%,My+ALL为31.3%,其中CD13阳性率最高,为20.3%。P-gp与预后呈负相关(P0.05),CD34+、My+ALL与CD34-、My-ALL的CR率差异均无统计学意义(P0.05)。P-gp+组中CD34的表达显著高于P-gp-组(P0.05),其他中晚期抗原表达差异无统计学意义。P-gp与CD34协同表达则CR率更低(52.2%vs90.0%)。结论 P-gp的表达在初治ALL患者中具有重要的预后意义。P-gp的过度表达与CD34有关,P-gp+/CD34+的ALL属于一种预后不良的临床亚型。     

7例溴鼠隆中毒的临床分析

溴鼠隆是目前毒力最强的一种第二代抗凝血灭鼠剂,误服溴鼠隆中毒的病例也在不断增加,但因服用溴鼠隆后短期内无特殊不适,患者往往不去医院就诊,而发病时通常有严重的内脏出血,皮肤大片瘀斑,抢救不及时,患者会因严重出血而死亡.     

沙立度胺联合VTD方案治疗多发性骨髓瘤16例分析

我们采用沙立度胺联合VTD方案治疗初治和复发难治多发性骨髓瘤（MM）16例，取得了比较好的疗效，现报道如下。     

葡萄胎的超声诊断价值

目的 通过分析葡萄胎的超声声像图,来评价超声诊断葡萄胎在临床中的价值.方法 对我院2002年至2007年超声诊断56例葡萄胎患者资料进行回顾分析.结果 本组52例经病理证实,诊断符合率92.8%;4例误诊,占7.2%.结论 典型葡萄胎的超声声像图具有特异性,但是非典型葡萄胎需结合临床、实验室检查及随诊才能作出正确诊断.     

肺癌患者血浆凝血因子Ⅷ相关抗原及有关指标含量变化的研究

对８０例肺癌患者血浆凝血因子Ⅷ相关抗原（ⅧＲ：Ａｇ）、因子Ⅷ凝血活性（Ⅷ：Ｃ）和纤维蛋白原含量（Ｆｂｇ）进行了动态观察。结果表明：肺癌病人血浆三项指标均显著高于正常组（Ｐ＜０．００１）并随病情发展逐渐增高，治疗后三项指标在缓解组均明显降低。提示测定肺癌病人血浆ⅧＲ：Ａｇ、Ⅷ：Ｃ及Ｆｂｇ水平对判断病情及预后、指导治疗有重要价值。     

非霍奇金淋巴瘤中CyclinB1、CDK1的表达及临床意义

[目的]探讨细胞周期蛋白B1(CyclinB1)、细胞周期蛋白依赖性蛋白激酶(CDK1)在良恶性淋巴疾病中的表达差异及其临床病理意义。[方法]采用免疫组织化学ABC法检测CyclinB1、CDK1在非霍奇金淋巴瘤(NHL)组织及淋巴结反应性增生(RH)组织中的表达情况。[结果]CyclinB1、CDK1在NHL中的阳性表达率分别为83.13%和84.34%,在RH组织中的表达分别为30.00%和25.00%,两者在良、恶性淋巴疾病中的表达存在显著差异(P<0.01);CyclinB1、CDK1在有结外受侵的NHL患者中的阳性表达率分别为94.74%和94.74%,明显高于无结外受侵的患者(73.33%和75.56%),在侵袭性NHL中显著高于惰性NHL(P<0.05);NHL中CyclinB1在Ⅲ～Ⅳ期的表达显著高于Ⅰ～Ⅱ期(P<0.05)。[结论]检测CyclinB1、CDK1的表达情况有助于NHL和RH的鉴别诊断,对判断NHL的恶性程度有一定的临床价值。     

Castleman病并POEMS综合征1例

1临床资料 患者,男,31岁。2005年11月12日因干咳1个月就诊我院,查胸部CT示右锁骨上区及纵隔淋巴结肿大。右锁骨上淋巴结活检示巨大淋巴结增生（血管型）,病理切片免疫组化示符合右锁骨上淋巴结巨大淋巴结增生（透明血管型,Castleman病）,予口服强的松（10mg／d）,1周后复查CT无明显变化出院。2006年7月始皮肤逐渐变黑,双足底麻木、充血,走路有踩棉花感,症状进行性加重,出现跛行、走路不稳,再次入院,查体双侧膝腱反射、踝反射消失,行腰穿示脑脊液蛋白升高。ANA、ds—DNA、ENA多肽、甲状腺功能、风湿全套、肿瘤标志物均阴性,