非糖尿病肾病患者肾动态显像GFR与尿蛋白的相关性分析

目的尿蛋白的检测已成为评价糖尿病肾功能受损的重要指标,但在未出现蛋白尿的糖尿病患者中合并肾功能受损的现象并不少见。本研究分析非糖尿病可疑肾病患者^99Tc^m-DTPA肾小球滤过率（GFR）测定结果与尿蛋白（urine protein）定性测量的相关性,并探讨GFR和尿蛋白对其肾功能早期受损的判断价值。方法分析无糖尿病可疑肾病来核医学兼放射治疗科行^99Tc^m-DTPA肾动态显像GFR测定,并采用干化学法进行尿蛋白定性实验2次以上测定结果的住院患者60例,以左、右肾总GFR 60 ml/min为界点分为正常组20例和异常组40例,其中尿蛋白定性分为4个等级：无、＋或±、＋＋、＋＋＋。通过比较2组间各等级的构成比,分析尿蛋白与GFR的相关性,并比较各组GFR值间的差异。结果正常组20例,4个等级构成比依次为11/20、5/20、3/20、1/20;异常组40例,4个等级构成比依次为19/40、5/40、14/40、2/40;非糖尿病肾脏病患者尿蛋白定性与GFR无相关（χ^2=3.0,P=0.223）。但是,随着尿蛋白的增加,GFR有下降趋势（t=-8.200,P=0.000）。结论尿蛋白定性结果尚未能准确反映非糖尿病肾脏疾病患者GFR的变化,尿蛋白正常的患者已有很大一部分出现肾功能下降;尿蛋白定性联合GFR有助于更好地评价非糖尿病可疑肾病患者肾功能受损情况。     

大肠埃希菌的药敏结果分析

目的 分析大肠埃希菌的分布及药敏情况,指导临床合理用药.方法 分析临床分离的106株大肠埃希菌的分布及药敏结果.结果 大肠埃希菌主要在中段尿中检出,对亚胺培南、厄他培南、阿米卡星、哌拉西林/他唑巴坦、头孢哌酮/舒巴坦敏感率较高,对头孢类抗生素耐药率较高.结论 大肠埃希菌对多种抗生素的耐药率较高,应引起足够重视.     

异基因造血干细胞移植后淋巴细胞增殖性疾病临床观察

目的观察异基因造血干细胞移植（allo-HSCT）后淋巴细胞增殖性疾病（PTLD）的临床特征、治疗及转归。方法9例（4例急性淋巴细胞白血病,2例淋巴瘤,2例再生障碍性贫血和1例急性髓系白血病）患者行Mlo-HSCT。预处理方案包括：4例全身放疗（TBI）＋环磷酰胺（cY）＋依托泊苷（VP-16）、1例氟达拉滨（F1u）＋阿糖胞苷（Ara-c）＋TBI＋CY、1例氟达拉滨（Flu）＋阿糖胞苷（Ara-c）＋TBI＋VP-16、2例Flu＋CY、1例TBI＋CY。以环孢素A（CSA）、霉酚酸酯（MMD、抗淋巴细胞球蛋白（ATG）加短程甲氨蝶呤（MTx）预防aGVHD。结果9例患者发生PTLD的中位时间为移植后60（42-510）天,8例伴前驱EB病毒感染,4例出现PTLD中枢侵犯。经美罗华外周静脉注入及鞘内注射治疗,7例患者病情得以控制,2例死亡,治疗总有效率为77．7％。结论PTLD是aHo-HSCT后少见的最严重并发症之一,美罗华外周静脉注入及鞘内注射治疗PTLD合并中枢侵犯效果明显,为一线治疗方案。     

甲型血友病的治疗研究概况

甲型血友病(HA)是一种由于遗传性凝血因子Ⅷ缺乏或其功能缺乏所引起的出血性疾病。目前尚无根治性治疗手段,因受经济条件以及凝血因子缺乏等因素的制约,按需替代治疗仍然是我国目前HA最有效的治疗手段,但存在使用不便、疾病传播和抑制物产生等不足情况。因此,深入探索血友病家庭治疗的综合关怀模式至关重要,治愈血友病患者的理想方法是基因治疗,但仍存在安全性等问题,它还需要进一步的研究,以达到完全治愈血友病的目的。     

颈动脉注射高渗脱水剂治疗颞叶钩回疝40例体会

将72例颞叶钩回疝病人分作两组,观察组40例,其中脑出血24例,颅内炎症16例,给予颈动脉注射甘露醇等药;对照组32例,脑出血20例,颅内炎症12例,单用静脉注射脱水剂进行观察。两组患者性别、年龄无显著差别。结果表明:观察组起效快,有效率77.5％,病死率90.6％;对照组起效慢,有效率21.8％,病死率90.6％(P<0.01)。颞叶钩回疝是较常见的危急征象,死亡率高,临床上多采用静脉注射甘露醇等治疗,许多患者     

体外受精过程中胚胎污染的处理（附1例报告及文献复习）

在体外受精胚胎移植治疗过程中胚胎污染的发生是极少见的，我们在完成的1500多个治疗周期中，仅发生1例，胚胎经处理后进行了冻融胚胎移植获临床妊娠。现将有关资料报告如下，并进行文献复习探讨污染的来源和预防处理方法。     

血浆抗凝血酶Ⅲ抗原及活性测定在肺癌中临床意义的探讨

本文测定了75例肺癌病人治疗前后血浆AT-Ⅲ抗原及活性的动态变化。结果发现肺癌组病人AT-Ⅲ:Ag明显高于正常组(P<0.001),并随病情发展而逐渐升高(P<0.05);而AT-Ⅲ:C则无明显变化(P>0.05)。我们认为测定血浆AT-Ⅲ可作为一种对肺癌病人血液凝血机制研究的一种指标,对病情估计及指导治疗均有所助益。     

中风复元方联合针灸治疗脑卒中吞咽障碍的临床观察

目的观察中风复元方联合针灸治疗对脑卒中假性球麻痹患者吞咽功能的影响,以期寻找中医药治疗脑卒中的作用靶点,为研发改善动脉硬化的新药提供一些依据。方法选择50例缺血性脑卒中(气虚血瘀型)吞咽障碍患者随机分为两组,治疗组采用自拟中风复元方联合针灸治疗,对照组单纯针灸治疗,两组均以8周为1个疗程,停药后随访12周。结果治疗组的有效率高于对照组(P0.05);治疗组治疗后吞咽功能评分优于对照组(P0.05)。治疗期间两组均无不良反应发生。停药12周随访,治疗组复发率明显低于对照组(P0.05)。结论中风复元汤联合针灸治疗可以改善缺血性脑卒中(气虚血瘀型)吞咽功能障碍。     

海南黎族β-地中海贫血红细胞膜蛋白异常的研究

为探讨海南黎族β一地中海贫血红细胞膜蛋白是否存在异常 ,我们观察了 33例生活在海南保亭县的 β一地中海贫血病人。方法　用十二烷基磺酸钠一聚丙烯酰胺凝胶电泳技术分离蛋白 ;激光密度扫描量化各蛋含量。结果　β一地中海贫血与正常对照比较发现血影蛋白 (spectrin) ,4 5蛋白和球蛋白量明显增加 (P <0 0 5)。 结论　β一地中海贫血病人红细胞膜蛋白成份以及它们与血蛋白的结合存在异常。这些改变可能使得红细胞僵硬、变形性降低而导致溶血