激素在低钾性周期性麻痹中作用机制的研究进展

低钾性周期性麻痹是一组与钾离子代谢相关的疾病,发病机制目前未明。临床上表现为四肢对称性迟缓性瘫痪,伴肌张力减低,腱反射减弱或消失,严重者可致严重的心律失常、呼吸肌麻痹而危及生命。发作前常有明显诱因,发作时伴内源性激素水平的变化,如胰岛素、甲状腺素、肾上腺素等。作者对上述各激素在低钾性周期性麻痹发生中的作用及潜在机制进行综述。     

北京地区2型糖尿病患者他汀类药物使用状况调查

目的:调查北京地区2型糖尿病（T2DM）患者他汀类药物的使用情况。方法:对2015年8月至2016年3月北京共6家医院住院和门诊T2DM患者进行非干预性观察性研究。采用调查问卷,根据他汀类药物使用情况,患者被分为他汀类药物现使用组、既往他汀类药物使用组以及他汀类药物未使用组。采用方差分析或 t检验对各组糖尿...     

多浆膜腔积液1例分析

对多浆膜腔积液1例分析如下。1病历摘要男,55岁。因腹胀1个月入我院。患者于2008-06初出现腹胀,午后加重,伴脐周轻压痛,自服中药效果欠佳。2008-06-16起偶有盗汗、乏力、头晕,当地医院拍胸片示右下肺片状影;上腹部CT示腹水,右侧胸腔少量积液;结核抗体弱阳性,PPD试验阴性,肿瘤相关物质略升高,腹腔穿刺抽液示血性渗出液,未行任何治疗,为进一步治疗收入我院。入院前1个月体重无明显变化,母亲死于肺结核。查体：T 36.8℃,P 80次/m in,神情语利,营养中等,     

胰岛素促进低血钾型周期性麻痹机制的研究进展

低血钾型周期性麻痹（hypokalemic periodic paralysis,HPP）是一组与细胞内外K+跨膜转移异常相关的疾病。该病在发病前通常伴有明显的诱因,这些诱因均可导致体内胰岛素水平升高,促进细胞外K+向细胞内转移,从而诱发HPP的发作。HPP患者骨骼肌细胞膜上存在通道基因CACNA1S或SCN4A突变。胰岛素在突变基础上激发HPP的发作。作者对其相关机制的研究进展进行综述。     

解码口服降糖药3.0时代

正糖尿病药物随着人们对于糖尿病的认识和探索,由1.0时代的主降糖至2.0时代降糖及安全性兼顾再,至3.0时代智能化精准型降糖。1.0治疗时代的里程碑磺脲类降糖药针对血糖出路进行降糖治疗,刺激β细胞分泌胰岛素,对控制血糖具有巨大贡献。META分析显示,磺脲类降糖药物治疗的Hb A1c改变显著优于安慰剂,但是强效降糖的另一面,也带来了低血糖风险和体重增加,另外磺脲类药物会诱导β细胞凋亡。UKPDS研究表     

以CA125升高为特征的系统性红斑狼疮1例

<正>患者,女,49岁,因腹胀15 d入院。患者15 d前无明显诱因下出现腹胀,伴恶心呕吐、食欲不佳,无发热,无腹痛腹泻,无阴道异常流血排液。查体:体温正常,心肺听诊阴性,腹膨隆,无腹肌紧张,无压痛及反跳痛,移动性浊音(+),肝浊音界正常,肠鸣音减弱,双下肢凹陷性水肿。实验室检查:血常规正常,肝功能示丙氨酸氨基转移酶43.0 U/L,血白蛋白19.5 g/L,肾功能示血肌酐71.0μmol/L,CA125 2 101.9 U/ml,乙肝五项定量正常。心脏超声示:三尖瓣微量返流,左室舒张功能稍减低,余未见异常;腹部超声示肝脏未见明显异常;经阴道超声示双侧附件低回声结节,子宫直肠窝及大网膜处腹膜增厚,盆腹     

空腹血糖异常切点下调对北京地区中老年男性糖调节受损患病情况的影响研究

目的 应用北京地区中老年男性体检资料研究空腹血糖异常切点下调对糖调节受损(IGR)诊断和防控的影响.方法 选取北京地区中老年男性共计864人,行75g口服葡萄糖耐量(OGTT)试验,根据ADA2003年标准分为四组:糖耐量正常组317(NGT)、单纯空腹血糖受损(I—IFG) 325例、单纯糖耐量减低(I-IGT) 126例和空腹血糖受损合并糖耐量减低(IFG/IGT)96例,其中IFG组根据5.6mmol/L为界值分为IFG1和IFG2两组,分析空腹血糖异常切点下调对糖调节受损各组分构成比的影响,评估合并代谢综合征相关疾病的差异.结果 ①按照WHO1999和ADA2003标准诊断的糖调节受损人群构成比有显著差异:NGT组56.02％ vs 36.69％,I-IFG组18.29％ vs 37.62％,I-IGT组19.68％ vs 14.58％,IFG/IGT 6.02％ vs 11.11％;②随着糖代谢紊乱程度的逐渐加重,代谢综合征各组分的异常比例逐渐升高:③两种诊断标准下糖调节受损人群合并体重指数(F=14.02,P＜0.01)、腰围(F=14.70,P＜0.01)和甘油三酯(F =6.00,P =0.01)异常的组间比较有显著性差异.结论 与WHO1999年诊断标准相比,ADA2003标准明显扩大IFG和IFG/IGT人群比例,新增诊断人群合并多种代谢紊乱的比例明显增加,从糖耐量异常早期防控角度,诊断切点下移有一定的合理性.     

甲巯咪唑相关肌痛

1例45岁男性糖尿病患者,因甲状腺功能亢进给予甲巯咪唑10 mg,3次/d.1个月后,患者反复出现肌痛,每次持续1 min.检测肌酸激酶(CK)为746 U/L.停用甲巯咪唑2周后,肌痛消失,血CK水平恢复正常.再次口服该药,肌痛再次出现,遂停用.     

不同糖代谢状态下C反应蛋白水平分析

目的研究不同糖代谢状态下C反应蛋白水平。方法用速率比浊法测定慢性持续性高血糖组、慢性波动性高血糖组、空腹血糖受损组、糖耐量异常组和正常血糖组CRP水平。结果波动性高血糖组CRP明显高于持续性高血糖组,空腹血糖受损组与糖耐量异常组CRP无统计学意义差别,但均明显高于正常血糖组。结论炎症反应参与了糖尿病的发生发展,应在糖尿病前期开始进行干预措施,且糖尿病患者应平稳控制血糖。     

糖尿病合并皮氏罗尔斯顿菌败血症1例

患者,女,65岁。因发现血糖升高12年,发热7d入院。患者1995年因多饮、多尿,发现血糖升高,在外院予格列齐特口服,血糖控制不佳。入院前7d患者在家自行行经外周静脉穿刺中心静脉置管（peripherally inserted central catheter,PICC）封管1次,其后约30min出现寒战高热,体温39．8℃,即予抗炎及对症治疗,症状无明显缓解。