低能量He-Ne激光血管内照射治疗内科疾病43例临床体会

选择1995年4月至1996年5月住院病人43例。其中男性32例，女性11例，年龄22～73岁，平均年龄48岁。其中脑梗塞26例，脑出血6例，风湿症3例，冠心病1例，高热2例，高粘血症1例，先天性心脏病1例，CO中毒2例，上感1例。本组均采用ZJC480型He－Ne激光血管内照射治疗仪，输出功率2．0～3OmW，隔日1次，每次照射时间为60～90分钟，5次为1个疗程，本组治疗43例，治愈35例（80．2％），好转8例（19，8％），无1倒无效。典型病例：男，73岁，因患高血压、糖尿病、右肺下叶肺炎入院。住院期间因高热而大剂量轮番交替使用先锋霉素、环丙沙星等多种…     

白内障双手微切口超声乳化及Acri.smart人工晶状体植入术的临床研究

目的评价双手微切口晶状体超声乳化及Acri.smart人工晶状体植入术的临床效果。方法75例(89眼)老年性白内障随机分为两组,一组34例(40眼)行双手超声乳化术,另一组41例(49眼)行传统超声乳化术。观察术后视力、超声乳化时间、角膜内皮细胞丢失率、前房蛋白浓度、散光变化及手术并发症。结果双手组的平均超声能量(12.34±7.52)%低于传统组的(17.16±9.35)%,术后1 d、1周的裸眼视力优于传统组。双手组术后1 d的前房蛋白浓度(19.47±5.28)pc/ms低于传统组的(22.86±4.30)pc/ms。术后1月双手组散光度(0.78±0.40)D低于传统组(1.12±0.48)D。两组的有效超声乳化时间、超声乳化时间、角膜内皮细胞丢失率和六角形细胞比率的差异均无统计学意义。结论白内障双手超声乳化及Acri.smart人工晶状体植入术是安全有效的,手术切口小,散光小,炎症反应轻,视力恢复快。     

18例不明原因的消化道出血的数字减影血管造影诊断及介入治疗

目的：研究不明原因的消化道出血的数字减影血管造影（Digital Subtraction Angiography，DSA）诊断及介入治疗。方法：报告18例不明原因消化道出血的DSA表现及结果。结果：16例明确了出血部位及出血原因，2例造影阴性；其中10例行介入性栓塞治疗。结论：DSA对不明原因的消化道出血有肯定的诊断价值及治疗意义。     

耳廓与外鼻复合组织断离13例治疗体会

自1998年10月至2005年2月，我科资料完整的外伤性耳廓与外鼻复合组织完全和不完全断离患者共13例，经清创再植、药物、高压氧等综合治疗，效果良好，报道如下。     

利用纯化工艺去除降纤酶细菌内毒素

利用DEAE -Sepharose和亲和层析法 ,有效地去除降纤酶的细菌内毒素 ,生产出符合部颁标准的降纤酶     

低位直肠癌32例与术后肛门湿疹15例治疗体会

我们１９９５年至１９９８年收治低位直肠癌３２例,采用“经肛门环扎式结肠肛管吻合术”治疗低位直肠癌效果确切。用市售洗面奶治疗术后肛门湿疹效果良好,现报道如下。资料与方法一、临床资料：共３２例,男１５例,女１７例。年龄２６～６８岁。发生湿疹１５例,男６例...     

男性垂体泌乳素腺瘤手术治疗疗效分析

目的总结男性垂体泌乳素(PRL)腺瘤的手术疗效。方法回顾性分析102例行手术治疗的男性垂体PRL腺瘤病人的临床资料。平均年龄36.55岁。血清泌乳素63.5～150000ng/ml,肿瘤最大径4～70mm。本组头痛50例,视力障碍47例,视野缺损41例,性功能障碍59例。根据Knosp分级方法,其中侵袭性腺瘤60例。结果肿瘤全切除56例,次全切除46例。经手术及综合治疗后,PRL水平降至正常15例(14.71%),明显下降21例(20.59%);性功能障碍恢复正常17例,头痛消失或明显改善38例,视力障碍恢复正常或改善39例,视野缺损恢复正常或改善37例。结论男性PRL腺瘤病人具有年龄高、肿瘤大且多呈侵袭性生长及PRL水平高等特点,单纯手术治疗疗效差,难以取得满意效果。应结合病人具体情况,采用手术、药物及放射治疗等综合治疗方法。     

扩大经蝶窦入路颈内动脉海绵窦段显微镜、内镜下的解剖学研究

目的研究扩大经蝶窦入路颈内动脉海绵窦段的显微镜及内镜下的解剖特点。方法在10具动静脉灌注染料的成人新鲜尸头上模拟扩大经蝶窦手术入路，在显微镜及内镜下观察颈内动脉海绵窦段的走行特点，及颈内动脉海绵窦段与垂体的关系，测量双侧颈内动脉海绵窦段在不同水平的距离。结果颈内动脉海绵窦段分为5段，有3个动脉分支，其在蝶窦外侧壁上形成颈内动脉隆突，与视神经隆突形成视神经-颈动脉凹陷，是内镜手术中确定中线的标志。颈内动脉前曲段的内侧缘距垂体中线的距离为（11．94±1．90）mm（9．02～14．86mm），后曲段的内侧缘距垂体中线的平均距离为（7．96±2．07）mm（5．64～11．58mm）。结论颈内动脉海绵窦段是扩大经蝶窦手术入路中最重要的解剖结构。内镜下扩大经蝶窦手术可清晰显示海绵窦内的颈内动脉及其分支血管和神经等重要的组织结构，是处理由鞍内侵犯海绵窦内侧壁病变的良好手术方式。     

大鼠脑梗死后内源性神经干细胞的增殖及迁移

背景：传统观点认为中枢神经组织在发育成熟和损伤后不能再生，但近年来研究证实，人及成年动物神经系统中均存在神经干细胞，只是大部分神经干细胞在体内处于静止状态。神经干细胞对脑梗死损伤的治疗作用，已成为研究的焦点问题。目的：观察脑梗死后内源性神经干细胞的反应过程，探讨内源性神经干细胞在中枢神经系统损伤修复中的作用，为脑梗死损伤后机体自我修复提供理论依据。设计：以实验动物为研究对象，随机、对照的实验研究。单位：北京协和医院神经外科。材料：实验于2005—05／10在中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院神经外科实验室完成。选择健康雄性Wistar大鼠82只，体质量250～300g。方法：用线栓法制作大鼠脑梗死模型，将其分成梗死后1，5，7，14，28d组，每组14只，对照组为假手术组(12只)。免疫组织化学方法动态检测大鼠脑内5-溴脱氧尿苷嘧啶(BrdU)、巢蛋白(Nestin)的表达。主要观察指标：大鼠脑梗死后BrdU，Nestin阳性细胞数的变化。结果：对照组中，海马齿状回及SVZ区存在少量BrdU和Nestin阳性细胞，脑梗死后1d，海马和SVZ区BrdU阳性细胞较对照组显著增加(P&;lt;0．05)；7d达到高峰(P&;lt;0．05)；14d后开始下降，但仍高于正常水平(P&;lt;0．05)；28d后接近正常。并且，梗死侧BrdU和Nestin阳性细胞数明显多于对侧(P&;lt;0．05)，并且通过胼胝体向对侧迁移。结论：脑梗死可激活内源性神经干细胞原位增殖及迁移。     

Ranson和APACHEⅡ评分对重症急性胰腺炎患者死亡风险的评估价值

目的 探讨急性生理学和慢性健康状况评分系统(APACHEⅡ)和Ranson评分系统对重症急性胰腺炎(SAP)患者死亡评估价值.方法 收集四川大学华西医院收入的SAP患者185例入院后临床资料,行24 h内Ranson评分和APACHEⅡ评分,分别计算死亡组和生存组的两种评分及存活概率.分析两种评分系统的相关性,采用受试者工作特征曲线(ROC曲线)下面积评价二者对死亡的结果评估.结果 185例SAP患者Ranson评分为1～10(4.72±2.18)分;入院24 h内APACHEⅡ评分为2～33(12.36±6.39)分;死亡组Ranson评分为3～10(6.53±1.74)分,APACHEⅡ评分为5～33(19.32±5.86)分;与生存患者的评分比较差异有显著性(P<0.05).Ranson评分、APACHEⅡ评分进行Spearman等级直线相关分析见2项评分间均呈正相关(r=0.61)(P值均为0.00).2个评分系统对SAP患者结局为死亡和生存进行ROC曲线分析后可以看出,Ranson评分、APACHEⅡ评分均可以预测SAP的死亡概率(P=0.00),但2项评分差异无特异性(P>0.05).诊断阈值分别为5和14.结论 Ranson评分和APACHEⅡ评分可以很好地预测SAP患者的死亡概率,预测价值相似.临床亟需新的预测评分系统出现.