临床护士职业暴露回顾性分析及干预对策研究

目的 分析临床护士职业暴露情况,并研究制定有针对性的干预对策。方法 通过问卷方法、主动报告的方式,调查我院2016—2021年临床护士职业暴露的发生情况。结果 2016—2021年我院共发生54例临床护士职业暴露,职业暴露发生率为0.98%。临床护士职业暴露受伤部位主要为左手,共27例,占比为50%;其次则为右手,共21例,占比为38.89%;眼部、其他部位各5例、1例,占比分别为9.26%、1.85%。全部54例发生职业暴露的临床护士中,44例的工作年限≤10年,占比为81.48%;8例临床护士的工作年限为10～20年,占比为14.81%;另外2例临床护士的工作年限> 20年,占比为3.70%。全部54例发生职业暴露的临床护士中,24例为护师,占比为44.44%,另外10例为实习护士,占比为18.52%;护士、主管护师各7例,占比均为12.96%;另外6例为规培护士,占比为11.11%。全部54例发生职业暴露的临床护士中,13例临床护士的致伤物为使用过的注射器,占比为24.07%;9例临床护士的致伤物为使用过的缝针,占比为16.67%;8例临床护士的致伤物为使用过的头皮针,占比...     

心理护理干预在肾脏疾病患者中的应用简

目的 探讨心理护理干预在肾病患者中的应用效果.方法 选取2009年3月～2012年3月杭州师范大学附属医院肾病患者90例为研究对象,分别并对其采用心理护理干预,观察并比较两组患者出院后24 h,1、3个月的自我护理能力、疾病知识的掌握情况和化验各指标的变化情况.结果 ①出院3个月时病情监测、并发症、饮食治疗、药物治疗、运动治疗等疾病知识的掌握情况＞ 80分者比例优于出院1个月时,出院1个月时上述指标明显优于出院24 h时,差异均有统计学意义（均P＜0.05）.②出院24 h,1、3个月时患者的肌酐、尿素氮、尿量、收缩压等比较,差异均有统计学意义（F=2.459、2.756、9.672、3.678,均P＜0.05）;而出院24h,1、3个月时舒张压差异无统计学意义（P＞0.05）.③出院24 h,1、3个月健康知识掌握、自我护理概念、自我护理技能、自我护理责任感、总分等比较,差异均有高度统计学意义（均P＜ 0.01）.结论 心理护理干预可提高肾病患者的心理健康程度及自我护理能力,促进患者的健康,值得临床推广应用.     

胸腔镜与传统手术对食管癌的临床疗效与术后体液及细胞免疫功能的影响

目的:探讨胸腔镜与传统手术对食管癌的临床疗效与术后体液及细胞免疫功能的影响效果.方法:收集2014年1月至2017年3月入院的80例食管癌患者随机分为两组,胸腔镜组患者给予胸腔镜手术,传统组患者则给予传统手术,比较两组患者围手术期指标、临床近期疗效、并发症、体液及细胞免疫功能与生活质量.结果:胸腔镜组患者切口长度、术中出血量与总体并发症率均显著性低于传统组,淋巴结清扫个数显著性高于传统组;术后7d IgA、IgG、IgM、CD3+、CD4+、CD4+/CD8+与NK水平组间比较均显著性高于传统组,CRP水平显著性低于传统组;术后12周躯体功能评分组间比较显著性高于传统组,恶心与呕吐、疼痛与呼吸困难评分显著性低于传统组,差异有统计学意义(P<0.01).结论:相比较传统手术,胸腔镜手术的临床效果更为显著,对免疫功能影响较小,具有借鉴意义.     

医院-社区-家庭一体化护理模式在肺结核患者中的应用

目的：探讨在肺结核患者中采取医院-社区-家庭一体化护理模式的效果。方法：按随机数字表法将2020年12月至2022年12月收治的102例肺结核患者分为对照组（采取常规护理干预）和观察组（采取医院-社区-家庭一体化护理模式干预）,各51例。比较两组遵医行为、自我干预能力、社会支持水平、并发症发生情况、生活质量及护理满意度。结果：干预后观察组Monsky依从性量表（MMAS）评分高于对照组（P<0.05）;干预后观察组自我干预能力中症状管理、药物管理、饮食管理及心理和社会适应评分均高于对照组（P<0.05）;干预后观察组社会支持水平各维度评分高于对照组（P<0.05）;观察组并发症低于对照组（P<0.05）;干预后观察组健康调查简表（SF-36）中生理职能、情感职能、心理健康等各维度评分均高于对照组（P<0.05）;观察组护理满意度高于对照组（P<0.05）。结论：医院-社区-家庭一体化护理模式可改善肺结核患者遵医行为,提升患者自我干预能力和社会支持水平,减少并发症发生,从而提升患者生活质量,患者满意度更高。     

聚桂醇局部注射治疗婴儿血管瘤疗效观察

目的:评价聚桂醇局部注射治疗婴儿体表血管瘤的临床疗效。方法:对65例不同部位的婴儿血管瘤注射聚桂醇注射液,通过3～7个月的观察,判断其疗效。结果:65例患儿,其中治愈15例,部分治愈45例,改善5例,有效率92.3%。结论:聚桂醇治疗婴儿血管瘤无需住院,安全、有效、方便,治疗后无明显瘢痕,符合美容要求。     

基于基因表达综合数据库筛选调控急性T淋巴细胞白血病超高剂量率放疗敏感性的枢纽基因

目的 通过生物信息学方法对基因表达综合(GEO)数据库中超高剂量率(FLASH)放疗的数据进行分析,寻找参与调控急性T淋巴细胞白血病FLASH放疗敏感性的枢纽(Hub)基因。方法 从GEO数据库中下载和提取接受FLASH放疗恶性肿瘤基因表达谱芯片数据,采用R软件进行差异基因的筛选,并对这些基因进行生物学功能、信号传导通路等分析。通过STRING在线软件分析差异基因的蛋白质相互作用(PPI) 网络,Cytoscape插件筛选Hub基因。最后,应用肿瘤基因组图谱(TCGA)和GTEx数据库验证Hub基因在急性T淋巴细胞白血病中的表达情况。结果 自GEO数据库中获得GSE100718芯片数据,共有12 800个基因与急性T淋巴细胞白血病放疗敏感性相关。选择表达量显著改变的61个基因进行进一步分析,这些基因参与代谢、应激反应、免疫应答等生物学过程。主要涉及氧化磷酸化、未折叠蛋白应答、脂质代谢等信号转导通路。通过PPI分析筛选出的Hub基因及后续验证表明HSPA5及SCD参与调控FLASH放疗敏感性,且在合并TRD/LMO2融合基因的急性T淋巴细胞白血病中显著高表达。结论 通过生物信息学分析可以有效筛选出调控FLASH放疗敏感性的Hub基因,基因表达谱可用于指导肿瘤患者分层以实现精准放疗。     

随机森林算法对体检人群糖尿病患病风险的预测价值研究

背景　2017年我国是全世界糖尿病患者人数最多的国家,糖尿病患者人数达到了1.14亿,及早识别糖尿病高危人群并对其进行有效干预,能够降低糖尿病的患病风险。目的　探讨随机森林算法在体检人群糖尿病患病风险预测中的应用价值。方法　2016年9月—2017年3月,利用乌鲁木齐市石油新村街道和卡子湾街道社区卫生服务中心35~74岁全民健康体检的数据进行研究,考虑到数据的完整性最终纳入6 727例体检者数据（包含调查问卷、体格测量和实验室检测3部分内容）,其中调查问卷内容包括一般人口学资料,体格测量指标包括身高、体质量、腰围等,实验室检测指标包括血液、血糖、血生化等。将数据集按3∶1分为训练集和测试集,在训练集中分别应用多因素Logistic回归和随机森林算法建立糖尿病风险预测模型,用测试集进行模型验证,通过预测一致率和受试者工作特征曲线下面积（AUC）评价模型的预测效能。结果　在本次体检的6 727例体检者中,既往糖尿病患者和新检测出糖尿病患者717例,糖尿病患病率为10.7%。糖尿病患者中65岁及以上者占37.1%（266/717）,女性占51.0%（366/717）,汉族占94.0%（674/717）,初中学历者占35.3%（253/717）,超重者占48.0%（344/717）,从不吸烟者占72.8%（522/717）,从不饮酒者占77.0%（552/717）。采用多因素Logistic回归分析在训练集建立糖尿病风险预测模型对测试集进行预测,其灵敏度为0.202,特异度为0.950,预测一致率为0.696,约登指数为0.151,AUC为0.685;采用随机森林算法在训练集建立糖尿病风险预测模型对测试集进行预测,其灵敏度为0.608,特异度为0.953,预测一致率为0.864,约登指数为0.561,AUC为0.702。结论　随机森林算法对体检人群的糖尿病患病风险具有较高的预测效能,但是多因素Logistic回归分析对糖尿病影响因素有直观的解释。建议在实际应用中结合两个模型的优点,使其在疾病风险预测中发挥最大的价值。     

中医药抑制SphK1-S1P通路治疗糖尿病肾病研究进展

糖尿病肾病的发生、发展与其细胞信号转导通路的失调有着密切的联系,中医药以其低毒性、多靶点的优势在调控信号通路方面有着独特的功效。黄连素、虎杖苷、姜黄素、马钱苷等中药单体、提取物及中药复方均可以通过抑制SphK1/S1P信号通路,来拮抗糖尿病肾纤维化的进程。就目前研究而言:①对单味中药及中药有效成分提取物的研究,不能合理地解释中药多靶点调控细胞信号通路的机制;②中药复方成分复杂、组分不明、结构不清等因素限制了体外实验的细胞学和分子生物学水平研究;③各信号通路之间的关系错综复杂,研究不易开展。今后需更加系统地研究如何发挥中医药低毒性、多靶点的优势,阐明其调控机理,以更好地指导临床。     

microRNA启动子区甲基化调控对人肺癌细胞A549增殖、迁移、侵袭的影响

目的研究microRNA启动子区甲基化水平的变化对几种microRNAs（miRNA34a、miRNA34b、miRNA148a、miRNA203a）表达的影响,并进一步研究该甲基化调控对人肺癌细胞A549增殖、迁移以及侵袭能力的影响。方法不同浓度的去甲基化药物5-氮杂-2′-脱氧胞苷（5-Aza-CdR) 处理人肺癌细胞A549,分别作用24 h、48 h、72 h,采用CCK8法检测细胞增殖情况,计算增殖抑制率。20 μmol/L 5-Aza-CdR处理A549细胞72 h,通过甲基化特异性PCR(MSP)检测A549细胞相关miRNAs启动子甲基化水平的变化;实时荧光定量PCR(real-time PCR)检测A549细胞相关miRNAs表达水平的变化。20 μmol/L 5-Aza-CdR处理A549细胞0 h、24 h、48 h,采用划痕实验检测细胞迁移能力（计算细胞在24 h和48 h的划痕愈合率）;作用48 h,采用Transwell检测细胞侵袭能力。结果CCK8结果显示,随着5-Aza-CdR的处理浓度升高、时间延长,A549细胞的增殖抑制率逐渐增加。经5-Aza-CdR去甲基化处理后,MSP结果表明,实验组相对于对照组甲基化引物扩增条带减弱,而非甲基化引物扩增条带增强;Real-time PCR结果显示,相关miRNAs表达水平升高（P<0.05）。由划痕实验和Transwell检测结果揭示,经5-Aza-CdR处理后,A549细胞的生长愈合能力降低（P<0.05）,并且侵袭到Transwell小室滤膜下表面的细胞数亦减少（P<0.05）。结论人肺癌细胞A549经5-Aza-CdR去甲基化处理后,miRNAs表达水平升高,进一步抑制肺癌细胞的增殖、迁移以及侵袭能力。