医学留学生《急救医学课》全英语教学实践探索

医学留学生教育是留学生教育的一个重要组成部分,受到世界各国的普遍关注.目前,国内许多医学高等院校均开展全英语医学教育,以培养医学留学生,这是提高我国医学水平和向医学教育国际化迈进的有效途径.留学生的全英语教学不同于中国学生的双语教学和全英语教学,怎样在医学教学中运用好全英教学成为目前医学教学的焦点和难点之一.本文结合个人的全英教学实践,就医学高等院校教师如何进行留学生全英语教学,谈谈自己的看法.     

15例小肠肿瘤性病变256层多排螺旋CT的诊断应用研究

目的:探讨256层多排螺旋CT小肠成像(MDCTE)扫描技术在小肠肿瘤性疾病诊断中的应用价值。方法:对118例临床疑似小肠疾病患者行256层MDCTE平扫及增强扫描,通过横断面及多平面重建,观察病变部位、大小、形态、周围侵犯及转移情况,结果与最终病理诊断进行对照分析。结果:本研究的118例患者中,小肠肿瘤15例,其中腺癌5例,误诊2例(2/15),影像表现为肠壁不规则增厚或分叶状肿块,近端肠道梗阻;间质瘤3例,表现为富血供肿块而无肠道梗阻;淋巴瘤1例,表现为小肠壁较长节段的不均匀增厚,肠腔反而扩张,病灶强化不明显;空肠平滑肌瘤1例,误诊为腺瘤(1/15),表现为肠壁不规则增厚,动静脉期强化不明显;肠系膜转移5例,漏诊2例(2/15),表现为肠系膜密度增高、腹腔内多发淋巴结肿大、腹水形成等。结论:小肠肿瘤性病变在MDCTE图像上具有特征性表现,MDCTE能全景式、多方位展示小肠肠道、肠系膜和系膜血管,对小肠肿瘤的诊断具有重要价值。     

军校护生自主学习能力与批判性思维的现状及相关性

目的探讨军校护生自主学习能力与批判性思维的现状,并分析其相关性,为军队高等护理教育教学改革提供参考依据。方法选取161名军校护生为调查对象,采用批判性思维倾向量表（CTDI-CV）和自主学习能力评价量表对其进行问卷调查,总结结果后分析二者相关性。结果161名军校护生自主学习能力总分为（168．77±17．78）分,批判性思维能力总分为（305．85±32．01）分,且各维度得分均大于40分;自主学习能力与批判性思维呈正相关（r=0．611,P〈0．叭）。结论军校护生自我学习能力及批判性思维能力均较强,自主学习能力强的护生具有更强的批判性思维能力,提高护生的自主学习能力有利于培养批判性思维能力。     

酚妥拉明联合利尿剂治疗慢性肺心病合并心力衰竭的临床观察

目的 酚妥拉明联合利尿剂治疗慢性肺心病合并心力衰竭的临床观察.方法 选取我院2008年1月-2010年10月住院的65例慢性肺心病合并心力衰竭患者例,分为治疗组和对照组.两组均给予以氧疗、抗炎、改善通气功能及纠正电解质紊乱等常规治疗,治疗组在常规治疗基础上给予酚妥拉明20mg+5%葡萄糖注射液(或0.9%氯化钠注射液)250ml静脉滴注,同时加用利尿剂氢氯噻嗪50mg,1次/d,口服,螺内酯40mg,3次/d,口服.结果 治疗组显效率和总有效率分别与对照组比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 酚妥拉明联合利尿剂治疗慢性肺心病合并心力衰竭疗效显著,值得推广.     

PBL教学法在护理病例讨论中的应用

目的探索护理病例讨论,提高病例讨论的质量。方法将PBL教学模式,应用于临床病例讨论中,讨论后通过问卷调查进行效果评价。结果 PBL模式的病例讨论提高护士的学习兴趣,能提高分析问题、解决问题的能力,对患者病情病情观察能力、对患者护理措施落实的程度。     

喜辽妥乳膏外涂治疗静脉炎的疗效观察

目的观察多磺酸粘多糖乳糖(喜辽妥乳膏)外涂治疗静脉炎的疗效。方法将68例静脉炎患者随机分为治疗组和对照组。喜辽妥乳膏外涂为治疗组,50%硫酸镁湿热敷为对照组,并进行疗效对比观察。结果治疗组总有效率为91.2%对照组总有效率为55.9%,2组比较,差别有显著统计学意义(p<0.01)。结论喜辽妥乳膏外涂治疗静脉炎疗效显著,且操作简便易于观察。     

髋臼骨缺损髋关节置换31例

目的 探讨非感染性髋臼骨缺损的人工髋关节置换经验。方法 回顾分析31例非感染性髋臼骨缺损的髋关节置换经验，研究植骨、固定、髋臼置换和功能康复的新方法。本组男18例，女13例；年龄23—73岁，平均55．5岁。根据美国骨科学会(AAOS)的分类方法：节段型骨缺损5例，空腔型骨缺损7例，混合型骨缺损5例，骨折型骨缺损6例，关节融合型骨缺损8例。结果 本组手术全部成功，术后无感染发生。手术后随访24例，随访时间6—68个月，平均24．3个月，随访时关节无疼痛，对手术结果满意，髋关节功能较术前显著改善。结论 (1)对节段型和混合型骨缺损，大块植骨时应辅以颗粒骨，并尽量选用较稳固的钉板系统固定。(2)使用带缝匠肌髂骨瓣植入重建髋臼缺损为活骨移植，成骨较好。(3)建议对髋臼非感染性骨缺损的髋关节置换尽量采用非骨水泥型臼杯。     

复杂人工髋关节置换术35例

目的 探讨复杂人工髋关节置换术的经验。方法 回顾分析复杂人工髋关节置换术35例，其中人工髋关节术后感染12例，髋臼畸形10例，股骨短缩畸形5例，髋关节骨性强直8例。结果 本组手术全部成功，术后无感染发生。随访3个月－6年，平均2年8个月。1例死亡，生存的34例对手术结果满意。结论 （1）感染的髋关节手术不宜单纯清创，应取出原关节行I期或Ⅱ期翻修术，万古霉素骨水泥在翻修术中有利于感染的控制。（2）植骨以自体颗粒骨植骨较好，建议大块植骨时应辅以颗粒骨，并尽量选用钉板系统固定。（3）手术难度大，术前准备要求缌、全面，以随时处理可能出现的并发症，并制定多个预案，手术中及时发现并纠正各种意外。     

封闭负压引流技术对慢性创面愈合影响及应用时机

目的探讨封闭负压引流技术(VSD)对慢性创面愈合的影响及最佳应用时间。方法选取北部战区总医院自2018年6月至2019年6月收治的20例准备通过游离植皮与皮瓣转移修复慢性创面的患者为研究对象,组织块样本取材于VSD负压治疗前和治疗后第5～7、10～12天的创缘或基底肉芽组织。观察3个时间点的慢性创面愈合及血管密度变化情况。结果 20例患者均完成观察。在VSD负压治疗后第5～7、10～12天,创面血管密度均较治疗前增加,且以治疗后第5～7天血管密度最高,差异有统计学意义(P<0.05)。VSD后行单纯游离植皮患者8例、皮瓣转移患者6例、皮瓣转移结合游离植皮患者6例,患者均于创面达到乙级愈合后出院。结论 VSD治疗慢性创面的最佳时间段为第5～7天,在这个时间段内,VSD治疗可使创面由病理性愈合向生理性愈合转化,便于后续治疗。