肩胛上切迹骨折致肩胛上神经卡压征一例

肩胛上切迹骨折临床较少见 ,而由此引起肩胛上神经卡压者则更为少见。我们曾收治 1例 ,采用肩胛上切迹扩大术及神经松解术后 ,取得满意效果。患者　男 ,3 9岁 ,建筑工人。入院前 8个月被重物砸伤左肩部 ,当时即感左肩疼痛 ,有轻度肿胀 ,不敢活动。即在当地医院摄Ｘ线片 ,诊断为肩胛骨骨折 ,无明显移位。遂给予三角巾悬吊患侧上肢。 9周后左肩背部开始出现麻木感。左肩外展无力 ,左冈上、冈下肌及三角肌明显萎缩 ,经多方治疗无效 ,来我院治疗。局部检查 :左侧冈上、冈下肌及三角肌肌萎缩 ( ～ ) ,冈上、冈下肌肌力 2级 ,三角肌 3级。左…     

IgA肾病中医证型与临床预后指标的相关性分析

目的探讨IgA肾病中医证型的分布规律及中医证型与主要预后指标的关系,为中西医结合诊治本病的规范化提供依据。方法采用流行病学回顾性调查方法,收集156例IgA肾病患者的中医证候学及实验室检查资料,根据《慢性肾炎中医辨证标准》进行辨证分型,探讨中医证型的分布规律及与主要预后指标的关系。结果肝肾（气）阴虚证81例（51.92%）,其次为阴阳两虚证56例（35.90%）和脾肾（气）阳虚证19例（12.18%）;随着年龄的增长,肝肾阴（气）虚证的比例呈下降趋势,脾肾（气）阳虚证的比例呈上升趋势;脾肾（气）阳虚证的大量蛋白尿、高血压、肾功能损害、高尿酸血症的发生概率显著高于阴阳两虚证与肝肾（气）阴虚证（P〈0.05,P〈0.01）,且脾肾（气）阳虚证的尿蛋白、血压、血肌酐、血尿酸水平均高于阴阳两虚证与肝肾（气）阴虚证（P〈0.05,P〈0.01）;阴阳两虚证中各因素的发生概率及数值均高于肝肾（气）阴虚证（P〈0.05,P〈0.01）。结论肝肾（气）阴虚证是IgA肾病的主要中医证型,中医证型与蛋白尿、高血压、肾功能损害、高尿酸血症等预后指标密切相关。     

野黄芩苷对人脑胶质瘤U87细胞的增殖抑制作用及其机制

目的：探讨野黄芩苷（SCU）对人脑胶质瘤U87细胞的增殖抑制作用,并初步阐明其作用机制。方法：培养U87细胞,采用不同浓度（20、40和80 mg·L^-1） SCU处理U87细胞（野黄芩苷组）,同时设空白对照组。MTT法检测各组U87细胞存活率,倒置显微镜观察U87细胞的形态表现,Annexin Ⅴ/PI双染检测各组U87细胞凋亡率,Western blotting法检测各组U87细胞中bax和bcl-2蛋白表达水平。结果：MTT法,与空白对照组比较,20、40和80 mg·L^-1SCU组细胞存活率均明显降低（P<0.01）。倒置显微镜观察,与空白对照组比较,80 mg·L^-1SCU组细胞数明显减少,细胞体积变小,细胞间距变大;细胞出现皱缩、脱落,贴壁细胞轮廓模糊。Annexin Ⅴ/PI双染,与空白对照组比较,80 mg·L^-1SCU组细胞晚期凋亡率和总凋亡率均明显升高（P<0.01）。Western blotting法,与空白对照组比较,20、40和80 mg·L^-1 SCU组U87细胞中bcl-2蛋白水平降低,80 mg·L^-1SCU组差异有统计学意义（P<0.01）;与空白对照组比较,80 mg·L^-1 SCU组U87细胞中bax/bcl-2比值升高（P<0.01）。结论：SCU通过上调U87细胞中bax/bcl-2比值诱导细胞凋亡从而抑制肿瘤细胞的生长。     

成都市学龄儿童急性呼吸道感染的危险因素分析

目的探讨成都市学龄儿童急性呼吸道感染的危险因素。方法2013年1月至2014年3月,通过分层随机抽样选取成都市城区及郊区4个行政区小学非寄宿制394名6-12岁学龄儿童为研究对象。急性呼吸道感染的发生情况及相关因素采用封闭式调查问卷的形式收集数据,采用单因素分析和多因素logistic回归分析确定与急性呼吸道感染发生的独立危险因素。结果共有320人完成问卷调查,回收率为81.2％。入组患儿中有57.8％表现有急性呼吸道感染中的至少一种症状,52.5％有过敏性鼻炎的症状,咳嗽的患儿达45.3％。单因素分析表明,母亲文化程度（χ²=5.582,P=0.021）、家族过敏史（χ²=38.032,P<0.001）、被动吸烟（χ²=4.973,P=0.044）、家庭人均收入（χ²=6.571,P=0.012）、排烟口（χ²=9.934,P=0.002）、家族性哮喘（χ²=6.853,P=0.018）与急性呼吸道感染显著相关。多因素Logistic回归分析显示,家族过敏史（OR=9.472,95% CI=5.456-22.724,P<0.001）、家庭人均收入（OR=0.577,95% CI=0.342-1.003,P=0.022）、排烟口（OR=5.611,95% CI=2.237-17.724,P=0.012）及家族性哮喘（OR=6.341,95% CI=2.578-24.442,P=0.007）是急性呼吸道感染的独立危险因素(P<0.05);说明家族过敏史、家族性哮喘和排烟口设置是影响强度较大的因素。结论家族过敏史、家庭人均收入、排烟口及家族性哮喘是学龄儿童急性呼吸道感染的独立危险因素。     

孟鲁司特治疗及预防2～5岁儿童哮喘的疗效观察

目的 观察孟鲁司特在2～5岁儿童哮喘防治中的效果.方法 66例2～5岁学龄前哮喘患儿完全随机分为治疗组与对照组,各33例.治疗组在常规治疗的基础上加用孟鲁司特,对照组给予辅舒酮气雾吸入,疗程均3个月.结果 急性发作期治疗组疗效优于对照组[症状缓解时间:(4.26±1.57)d比(5.83±1.62)d;肺部体征消失时间:(3.84±1.31)d比(5.25±1.12)d;P＜0.01];急性发作期治疗后患儿外周血嗜酸粒细胞计数治疗组较对照组降低[(0.36±0.12)×109/L比(0.51±0.15)×109/L],差异有统计学意义(P＜0.05);治疗组较对照组复发次数少、无症状时间长、再次发作的病情轻(均P＜0.05).结论 孟鲁司特依从性好,对于2～5岁学龄前儿童轻中度哮喘治疗及预防疗效显著.

Abstract：

Objective To explore the curative and preventive effect of montelukast in 2-5 years old asthmatic children. Motheds Sixty-six cases were randomly assigned as group A (were treated with fluticasone propionate inhalation) and group B (were administrated orally at montelukast). They were treated with routine treatment.The total course of two groups were three month. Results The curative effect of group B was significantly better than that of group A in acute attack of asthmatic children. The relapse, sympto-matic stage, relapse pathocure of group B were significantly better than that of group A. There was significant difference between treatment before and treatment after (symptoms disappearing) that EC of asthmatic children( P ＜0.05 ), There were some differences between group B ahd group A that there were less times that symptoms appeared after treatment. It was a long time that symptoms disappeared. Conclusion The clinical experiments show that montelukast has dramatic efficacy for the 2-5 years old children with low-grade or moderate asthma without any side effects.     

自拟和中汤临床应用体会

“治未病”思想是中医经典著作的精髓,也是传统中医的优势所在。笔者自拟和中汤,在小柴胡汤基础上结合三仙丹温化痰饮,巧妙加减化裁,再综合现代人们的生活、饮食,提出调护与养生,治疗中焦疾病,疗效确切。     

电针经筋结点治疗中风后不同程度痉挛性偏瘫的临床观察

痉挛性偏瘫是中风常见的并发症,主要表现为肌肉僵直,肌张力增高,腱反射亢进,姿势异常,不仅给患者机体功能的康复带来极大的影响,亦给家庭及社会带来沉重的负担。所以,积极有效地控制肌痉挛,防止异常运动模式的出现及最大程度的改善患者的日常生活自理能力是治疗的主要目的[1]。笔者采用电针经筋结点治疗本病40例,取得较好疗效,现报道如下。     

多形拟杆菌对大鼠血糖的影响

目的 探讨多形拟杆菌对大鼠血糖的影响。方法 将46只SD大鼠按体质量的不同分为5组:普通饲料喂养组(A组,n=8)、高脂饲料喂养组(B组,n=8)、高脂饲料喂养+多形拟杆菌菌液灌喂组(C组,n=8)、糖尿病模型组(D组,n=10)和糖尿病模型+多形拟杆菌菌液灌喂组(E组,n=11)。A组采用普通饲料喂养,B、C、D和E 4组采用40%脂肪和胰岛素抵抗诱导模型饲料,每只大鼠25g·d-1饲料喂养。适应性喂养4周后,隔夜空腹12h,D、E2组大鼠腹腔注射链脲佐菌素(STZ)溶液35mg·kg-1;A、B和C 3组大鼠腹腔注射0.1mol·L-1柠檬酸钠缓冲液。A、B和C 3组大鼠均造模成功,D组死亡2只,E组死亡3只。实验第1天开始,C、E 2组大鼠采用多形拟杆菌菌液灌胃,连续7d;A、B和D 3组采用等量0.9%氯化钠注射液灌胃,连续7d。5组大鼠第0—12周采用电子秤称体质量1次。第0、4、8和12周,使用全自动生化仪、采用己糖激酶法检测5组大鼠空腹血糖(FPG)水平,采用ELISA法检测5组大鼠血清胰岛素水平,实时荧光定量PCR法测定5组大鼠肠道多形拟杆菌的数量。结果 与A、B 2组比较,C组大鼠第1—12周体质量均明显增加,D、E 2组大鼠第6—12周体质量均明显降低,C组大鼠第8、12周FPG水平均显著升高,D、E 2组大鼠第4、8和12周FPG水平均显著升高,C、D和E 3组大鼠第4、8和12周血清胰岛素水平均显著升高、肠道多形拟杆菌的数量均显著增多(P<0.05或P<0.01)。与C组比较,D、E 2组大鼠第1—12周体质量均明显降低,第4、8和12周FPG水平均显著升高、血清胰岛素水平均显著降低和肠道多形拟杆菌的数量均显著增多(P<0.05或P<0.01)。与D组比较,E组大鼠第6—12周体质量均明显增加,第4、8和12周FPG水平均显著升高、血清胰岛素水平均显著降低,第8、12周肠道多形拟杆菌的数量均显著增多(P<0.05或P<0.01)。肠道多形拟杆菌的数量与体质量、FPG水平均呈正相关(r=0.163、0.684,P<0.05或P<0.01),与血清胰岛素水平无相关性(r=-0.019,P>0.05)。结论 大鼠肠道多形拟杆菌不但能促进大鼠体质量增加,而且升高FPG。     

电针经筋结点治疗肱骨外上髁炎的临床疗效观察

正肱骨外上髁炎又称"网球肘",为临床上常见病,多与慢性劳损有关,长期迁延不愈,易反复发作,且发作时疼痛异常,前臂旋转、腕指关节背伸等活动受限,给生活带来诸多不便,降低生活质量。传统的针刺选穴,临床有效但恢复缓慢。本文主要探讨针刺经筋结点结合电针治疗肱骨外上髁炎的作用,观察其临床治疗效果。1临床资料1.1一般资料选取2016年12月—2017年10月来自黑龙江中医药大学附属第二医院骨一科门诊和针灸一科门诊