子宫内膜癌与子宫内膜息肉经阴道彩超显像特征对比分析

目的：对比分析子宫内膜息肉、子宫内膜癌经阴道彩色多普勒超声显像特征。方法：选取2019年8月—2021年8月烟台市海港医院收治的42例子宫内膜息肉患者为研究组,另择取同期就诊的38例子宫内膜癌患者为对照组,两组患者均行经阴道彩色多普勒超声检查,对比分析具体检查结果。结果：两组子宫内膜厚度、病灶内部回声、肌层与内膜分界等二维超声图像特征对比存在显著差异（P <0.05）;研究组血流阻力指数显著高于对照组（P <0.05）;对比两组血流信号分级,研究组2级、3级患者占比显著低于对照组（P <0.05）。结论：子宫内膜癌、子宫内膜息肉经阴道彩超显像特征存在显著差异,据此可准确鉴别诊断。     

以家庭为中心的感觉刺激在重症监护室意识障碍患者中的应用研究进展

意识障碍患者长期处于缺乏刺激输入的重症监护室(ICU)会导致意识恢复缓慢,而有效的促醒技术是影响患者早期康复及远期生活质量的关键。本文对感觉刺激在ICU意识障碍患者促醒应用中的作用机制、实施程序、阻滞因素及保障策略进行综述,提出ICU实施以家庭为中心的感觉刺激需要注重安全评估,鼓励家属协同参与,规范家属培训支持,构建优化方案,以及健全保障机制。     

从财务管理角度谈新医改下加强基层医院管理的措施

本文以基层医院为对象探讨了新医改政策的实施对医院财务核算、成本管理等方面的影响,同时对如何在新形势下加强财务管理、提升医院的财务管理水平提出一些建议。     

糖尿病和高血脂症

糖尿病是由于机体胰岛素绝对缺乏或胰岛素作用不足而引起血糖异常升高的疾病。实际上，胰岛素不仅掌管着血糖的高低，它还是我们身体其他两大类物质：脂肪和蛋白质代谢的主要调控因素。所以在糖尿病患者中，由于胰岛素的生物调节作用发生障碍，常伴有脂质代谢的紊乱。出现脂质代谢异常。而且近年来，由于我国人民的生活水平明显提高、饮食习惯发生改变等原因，血糖与血脂同时升高者日益增多。据调查成人     

开塞露用于老年便秘的方法

便秘在老年人中,是一种较为常见的现象。开塞露是治疗功能性便秘的常用方法,其主要作用是润滑肠壁、软化大便,适合于有便而排出困难或大便干燥者,如年老体弱,伴有高血压、心力衰竭、动脉瘤以及痔疮、疝气、肛瘘等便秘患者。大部分老人一遇到便秘,就会用开塞露“帮忙”。但多数病人反映用于较轻的便秘,对于严重便秘、大便干结成硬块者.     

甲状腺乳头状微小癌39例诊治体会

目的总结甲状腺乳头状微小癌(PTMC)的诊治体会。方法对诊断明确的39例PTMC进行回顾性分析。结果其中26例首次经高分辨率超声检出,13例因求治甲状腺其他疾病而被发现,所有患者均行手术治疗且术中经冰冻切片检查确诊,术后给以优甲乐口服,1例行甲状腺患侧叶切除患者2年随诊时发现同侧颈部淋巴结转移,行改良淋巴结清扫后患者仍健在。结论高分辨率超声检查在甲状腺微小癌的临床诊断中具有独到的优势,能够及早的发现PTMC,对有甲状腺微小癌声像特征者应高度重视,术中冰冻切片检查必不可少,合理的术式选择及恰当的术后治疗,能够明显的降低复发。     

生物靶向冲击昆虫卵孵化率的实验研究

目的:通过实验研究在生物靶向磁爆冲击干扰下昆虫卵的孵化率。方法:采用桑蚕[秋丰B]3、4、6品系为试验标本组成干扰组和对照组,进行生物靶向磁爆冲击干扰试验,观察分析虫卵动态孵化过程。结果:实验结果表明,在虫卵自然孵化过程中对其进行靶向磁场冲击干扰,不同序列的生物靶标干扰参数,对孵化率有这不同的影响。结论:研究探讨生物电磁干扰参数B/F/N为"窗口"值,受干扰的虫卵胚胎在自然孵化过程中出现非正常发育甚至死亡,B/F/N值越精确,对其孵化率的影响越大。在电磁场频谱中B/F/N"窗口"值的确定和其生物效应的作用机理仍有待进一步研究。     

30卷11期疑难病案讨论选登

<正>1诊断1晚期先兆流产;2发热待诊:结核?2诊断依据及鉴别诊断2.1晚期先兆流产诊断依据辅助生殖术后,孕12+2周,有下腹胀痛及不规则阴道流血,查体宫口未开,阴道少量血块,B超检查确认宫内单活胎。2.2发热待诊患者反复发热9天,CRP升高,可能的病因有空腔脏器的感染、颅内感染以及非感染性因素如自身免疫性疾病导致的发热。     

细胞色素P450氧化酶3A4*1G基因多态性对新疆维吾尔族与汉族患者芬太尼术后镇痛效应的影响

目的 研究细胞色素P450氧化酶(cytochrome P450 enzyme,CYP)3A4*1G在新疆维吾尔族及汉族人群的分布特征及其与芬太尼术后镇痛的用量及效果的关系. 方法 选择美国麻醉医师协会(ASA)分级Ⅰ或Ⅱ级,在全身麻醉下行择期妇科手术的患者71例,按民族分为2组:维吾尔族组(U组)37例和汉族组(H组)34例.采用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性(polymerase chain reaction-restriction fragment length polymorphism,PCR-RFLP)技术进行CYP3A4* 1G基因多态性检测,统计其等位基因和基因型频率.术后采用芬太尼患者静脉自控镇痛(patient controlled intravenous analgesia,PCIA),记录并比较两组间术后6、24、48 h的视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、Ramasay镇静评分、生命体征、48 h内患者PCIA芬太尼总用量. 结果 ①U组患者中GG、GA、AA基因型分布频率分别为86.5％、10.8％和2.7％,H组患者中GG、GA、AA基因型分布频率分别为50.0％、44.1％和5.9％;U组患者G等位基因和A等位基因分布频率分别为91.9％和8.1％,H组患者分别为72.1％和27.9％;两组间基因型分布频率和等位基因分布频率差异均有统计学意义(P＜0.05).②两组患者各时点(术后6、24、48 h)脉搏血氧饱和度(pluse oxygen saturation,Sp02)、Ramasay镇静评分和VAS评分比较差异均无统计学意义.③U组PCIA 48 h内芬太尼总用量明显多于H组(P＜0.05);U组和H组CYP3A4*1G突变型(GA型+AA型)PCIA 48h内芬太尼总用量明显低于野生型(GG型)(P＜0.05). 结论 CYP3A4*1G基因多态性分布在新疆维吾尔族和汉族患者之间存在差异,此差异可能是两民族患者之间芬太尼术后镇痛效应出现差异的主要因素.     

妊娠合并恶性间皮瘤1例并文献复习

目的 探讨妊娠合并恶性间皮瘤(MM)的临床特点。方法 选择2022年3月,成都市妇女儿童中心医院收治的1例妊娠合并MM患者为研究对象。回顾性分析患者临床病例资料,并结合2022年5月前国内外报道的妊娠合并MM患者临床资料进行分析,总结该类患者诊断、治疗、预后等临床特点。本研究遵循的程序符合2013年修订的《世界医学协会赫尔辛基宣言》。患者对本病的诊断及治疗均知情同意。结果 (1)本例妊娠合并MM患者情况：女性,32岁,因“停经29⁺⁵周,不规律下腹痛2 d”入院,伴发热、肩部不适、贫血及血小板升高;因抗感染治疗效果差,行胸腹部增强CT检查提示右肺上叶巨大包块,经会诊考虑肿瘤及感染待排,转入四川大学华西医院;第2次胸部穿刺病理检查及免疫组织化学结果提示：间皮瘤(肉瘤样型)伴深浅淋巴结及颅内转移T4N3M1cⅣB期(主要出院诊断)。给予抗血管生成及免疫治疗,于产后64 d,患者及家属签字自动出院。(2)文献复习结果：共计检索到5篇与妊娠合并MM患者相关文献,涉及5例患者(其中1例无法获取文献全文而不纳入分析),结合本例患者,5例妊娠合并MM患者临床特点如下。平均年龄为...