综合重症监护室医院感染监测北大核心

目的了解综合重症监护室医院感染的特点,为实施干预措施提供依据。方法采用目标性监测方法,对2011年度入住本医院综合ICU的1 156例患者医院感染进行监测。结果 2011年度该综合ICU住院患者医院感染率为16.00%,调整日医院感染例次率为2.22‰。接受动静脉导管、留置导尿管、呼吸机导管的患者相关感染率分别为8.11‰、16.76‰、58.92‰。结论该医院综合ICU住院患者医院感染率处于常态,应重点加强对各种插管留置患者医院感染管理和防护。     

甲状旁腺功能亢进症99mTc-MIBI核素显像14例分析

原发性甲状旁腺功能亢进症80％是由于甲状旁腺腺瘤引起且多为单发，20%为腺体增生，只有不足1％为癌。继发性甲状旁腺功能亢进症常因维生素D缺乏（肾衰所致）而引起腺体增生，但病因需依靠临床诊断，而手术切除是治疗该病的主要方法。我们采用^99mTc-MIBI双时相法甲状旁腺显像术前进行病灶的定位，取得较好效果，现报道如下。[第一段]     

血液透析患者动静脉内瘘对心功能的影响

对象与方法一、研究对象1996年 1月至 2 0 0 1年 1月间 2 0例血液透析较充分的患者 ,其中男性 13例 ,女性 7例 ,年龄 2 7～ 71岁 ,平均年龄 (49± 10 .82 )岁。其中上臂内瘘 7例 ,下臂内瘘 13例 ,病程半年至 10年 ,基础病因为慢性肾小球肾炎 14例、肾动脉硬化 3例、多囊肾 2例、糖尿病肾病 1例。二、研究方法1.心功能评价　根据纽约心脏病协会 (NYHA)心力衰竭的临床分级标准对心功能进行评价。2 .全胸正位片检查　测得心胸比例。3.彩色多普勒心脏超声　应用彩色多普勒心脏超声技术测得心射血分数。4 .彩色多普勒血管超声　应用彩色多普勒…     

氟比洛芬酯对全身麻醉术后患者苏醒及镇痛作用的观察

目的:观察氟比洛芬酯对全身麻醉术后患者苏醒及镇痛作用的影响。方法:120例ASAⅠ~Ⅱ级全麻患者,随机分为氟比洛芬酯组(F组)、吗啡组(M组)和对照组(C组),在手术关闭腹膜前,F组给予每例静脉注射氟比洛芬酯50 mg,M组每例静脉注射吗啡4 mg,C组不给药。分别记录苏醒时间、拔管时间、恢复室停留时间,术后8 h内苏醒期并发症发生率,疼痛程度评分,术后2、4、6、8 h内因疼痛需要另外追加镇痛药患者总数。结果:F组清醒时间、拔管时间和恢复室停留时间均短于M组(P<0.01),清醒时间与C组差异无统计学意义(P>0.05),而拔管时间和恢复室停留时间差异均有统计学意义(P<0.01);苏醒期并发症发生率降低;口述评分法(VRS)评分术后2 h各组间差异无统计学意义(P>0.05),术后4、6和8 h,F组和M组疼痛程度明显低于C组(P<0.01),而F组和M组差异无统计学意义(P>0.05)。在术后2、4、6和8 h,各组要求使用镇痛药的人数差异无统计学意义(P>0.05)。结论:手术结束前应用氟比洛芬酯能提供全麻苏醒期间有效的镇痛作用,减少苏醒期并发症的发生率,不影响苏醒过程。     

腰麻后循环抑制早期并发左肩背部剧痛2例

腰麻后循环抑制早期并发左肩背部剧痛２例朱琳琳蒋新周菊梁启胜例１男，２３岁。右股骨干骨折，行髓内钉固定术。术前ＢＰ１６／１１ｋＰａ，ＨＲ７０次／分，ＡＳＡⅠ级。选择腰麻，穿刺顺利，注１：１：１合剂（１％地卡因１ｍｌ、１０％ＧＳ１ｍｌ、５％麻黄素１ｍｌ）...     

医院临床科室灭菌器材包存储现状及控制措施

本文从规范临床科室灭菌器材包的使用、管理,保障患者安全等方面进行了分析,并提出了解决问题的方法。     

基于多学科参与的医护到家平台在颅脑损伤致偏瘫患者早期康复中的应用

目的 探讨基于多学科参与的医护到家平台在颅脑损伤致偏瘫患者早期康复中的应用效果.方法 选取2019年1月—2020年7月在医院治疗的60例患者为研究对象,按照组间基本特征相匹配的原则分为对照组和观察组,各30例.对照组实施常规护理模式,观察组在对照组基础上实施基于多学科参与的医护到家平台院外管理,采用促进健康生活方式问...     

传染病学微课程在本科教学中的应用

目的通过研究传染病学微课程在本科教学中的设计及应用,研究本科教学中引入微课程教学手段的必要性和可行性。方法主要采用对比的方式,选取昆明医科大学2015级五年制临床医学的四个班124名学生作为研究对象,采用抽签的方式以班级为单位确定1班和4班共60人为实验组,引入微课程教学,2班和3班共64人为对照组,采用传统教学方式和手段。一个学期的课程结束后,对学生的应试能力、综合能力以及对教学的满意度进行比较。结果通过对比发现,实验组的学生在应试能力和综合能力以及对教学的满意度上均高于对照组,二者差异有统计学意义(P 0.05)。结论在传染病学课堂上引入微课程教学,有利于学生应试能力、综合能力和教学满意度的提升。     

彩色超声对早期异位妊娠和妊娠黄体的鉴别诊断

目的探讨经阴道彩超显像对异位妊娠和妊娠黄体鉴别的临床意义。方法经彩色多普勒血流显像对异位妊娠组148例与妊娠黄体组117例进行对比,观察附件区异常回声区的血流情况,并根据血流频谱：PSV、RI等指标来判断。结果异位妊娠组包块周围及内部血流呈条状、点状血流的占73.0%,呈无明显血流的占10.1%,PSV（13.3±9.6）cm/s;RI（0.43±0.08）。妊娠黄体组周边血流供应呈环状半环状的占97.4%;PSV（33.2±8.2）cm/s;RI（0.41±0.09）,2组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论通过经阴道彩色多普勒检查子宫附件区包块的血流分析,能有效鉴别早期异位妊娠及妊娠黄体,具有重要临床意义。