青海地区住院高血压患者中H型高血压的发生率及危险因素

目的分析青海地区住院高血压患者中H型高血压的发生率及相关危险因素。方法选择2014年2月至2016年12月在青海省心脑血管病专科医院高血压科住院治疗的高血压患者2058例为研究对象,分析H型高血压的发生率及相关危险因素。结果住院高血压患者中,78%(95%CI70%~86%)为H型高血压,平均血浆同型半胱氨酸(Hcy)水平为(16.0±7.7)μmol/L,多因素分析提示,男性(OR=3.406,95%CI 1.530~7.581)、藏族(OR=5.788,95%CI2.298~14.581)、高海拔居住(OR=2.907,95%CI 1.214~6.958)、吸烟(OR=4.785,95%CI2.143~10.685)为H型高血压的独立危险因素,足量蔬菜摄入(OR=0.413,95%CI 0.183~0.931)为其保护因素。结论青海地区住院高血压患者中H型高血压的发生率较高,主要危险因素为男性、藏族、高海拔居住史及吸烟。     

硝苯地平联合拉贝洛尔治疗中度妊娠期高血压的临床疗效

目的 探讨硝苯地平联合拉贝洛尔治疗中度妊娠期高血压疾病的临床有效价值.方法 选取该院2020年2月—2021年2月内收治的82例中度妊娠期高血压患者为研究对象,将所有患者依据随机数字法分成两组,对照组应用硝苯地平治疗,研究组应用硝苯地平联合拉贝洛尔治疗.对两组血压水平、母婴结局及不良反应发生率进行比较.结果 研究组治疗...     

针刺治疗脑卒中后偏瘫的功能性磁共振机制研究进展

针刺被广泛应用于脑卒中后偏瘫的康复治疗,基于功能性磁共振成像(fMRI)技术的研究观察到针刺阳陵泉、外关、足三里等脑卒中康复常用穴后,出现运动皮质重塑、脑区连接改变和神经网络变化等,提示针刺能够通过调节脑皮质活性,促进脑功能重组,影响患者运动功能的恢复。针刺调节脑皮质功能活性受到多种因素影响,患者病灶部位、健侧和患侧的选取以及不同取穴方案均能引起神经影像上的差异。众多研究结果在体现针刺辨证论治的个性化疗法特点的同时,也提示了基于“神经调控”开展针刺治疗的难度。     

快速细胞学诊断恶性肿瘤64例与病理切片对照分析

目的:探讨组织印片、胃镜印片及刷片细胞学检查在肿瘤术后病理石蜡切片结合,提高病理诊断的应用价值.方法对临床疑恶性肿瘤的145例术后标本及胃镜活检标本,分别进行快速细胞学印片、刷片检查.然后做组织病理石蜡切片,两者诊断结果比较分析.结果:组织印片、刷片细胞学检查和病理石蜡切片诊断准确性接近,145例术后常规石蜡切片诊断恶性肿瘤准确率为97.1%、快速细胞学诊断恶性肿瘤64例,准确率92.8%.     

3D-pCASL和DCE-MRI定量评价烟雾病侧支循环和血管通透性的初步应用

目的 探讨磁共振三维假持续性脉冲自旋标记成像(3D-pCASL)和磁共振动态增强(DCE-MRI)评价烟雾病脑血流侧支循环和血管通透性的应用价值.方法 回顾性分析17例同时进行了常规MRI、3D-pCASL和DCE-MRI检查,并经DSA和/或3D MRA确诊的烟雾病患者资料.选取基底节层面,按照大脑前、中、后动脉供血分布范围,分为10个分区,利用3D-pCASL的血流标记图对10个分区的侧支循环进行评分(0、1、2和3分),并相应分为0,1,2和3组;利用3D-pCASL脑血流图分别计算相应分区的脑血流量(CBF)值;DCE-MRI按照相同选层和分区方法,测定血管容积交换常数(Ktrans)值;对0～3组CBF测值行单因素方差分析,Bonferoni法进行组间两两比较;对Ktrans行Kruskal-WallisH检验(P＜0.01差异有统计学意义).结果 CBF组内差异有统计学意义(F=27.248,P＜0.001),0～3组CBF值分别为32.7 ±10.68、39.11±15.13、57.08±13.99和54.84±15.45 ml·100g-1·min-1,两两比较,除0和1组以及2和3组间差异无统计学意义外,其他组间差异均有统计学意义(所有P ＜0.001);Ktrans组间比较差异无统计学意义(x2 =3.128,P=0.372),0～3组Ktrans值分别为0.021(0.007,0.028),0.019(0.014,0.038),0.020(0.009,039)和0.024 (0.020,0.038),但其中2例合并亚急性梗死的3个分区和1例合并短暂性缺血发作的患者4个分区Ktrans较其他分区增高.结论 运用3D-pCASL和DCE-MRI可定量评价烟雾病脑血流灌注和血管通透性.     

成人先天性巨输尿管症的诊治体会(附12例报告)

目的:探讨成人先天性巨输尿管症的诊断及治疗方法.方法:回顾性分析我院收治的12例成人先天性巨输尿管症的临床资料,病变位于左侧7例,右侧3例,双侧2例.均经B超、IVU、膀胱镜、逆行造影等检查予以诊断.其中Ⅰ期行输尿管裁剪修整、抗逆流输尿管膀胱再植术7例,先行肾造瘘,Ⅱ期行输尿管裁剪修整、抗逆流输尿管膀胱再植术1例,因肾功能严重受损而对侧肾功能良好,行肾输尿管切除术2例,行保守治疗2例.结果:对12例患者作1-5年随访,2例保守治疗的病情无明显发展,8例行输尿管裁剪修整、抗逆流输尿管膀胱再植术后肾功能明显改善、肾积水减退较快,1例行肾输尿管切除术的远期疗效满意.结论:B超、IVU、膀胱镜及逆行造影等检查是诊断成人先天性巨输尿管症的主要检查手段.治疗时应根据肾功能、肾积水及输尿管扩张程度等因素综合决定.输尿管裁剪修整、抗逆流输尿管膀胱再植术是目前治疗成人先天性巨输尿管症的有效手术方法.     

黄疸草抗脂质过氧化作用的实验研究

目的 :研究黄疸草对无损伤小鼠和对四氯化碳 (CCl4 )诱导小鼠脂质过氧化反应的影响。方法 :通过对小鼠的体内实验 ,测定无损伤小鼠和由CCl4 诱导急性肝损伤小鼠血清、肝组织中丙二醛(MDA)的含量及超氧化物歧化酶 (SOD)的活性。结果 :黄疸草可明显降低无损伤小鼠和由CCl4诱导急性肝损伤小鼠血清、肝组织中MAD的生成量 (P <0 .0 5 ,P <0 .0 1,P <0 .0 0 1) ,明显升高血清、肝组织中SOD的活性 (P <0 .0 1,P <0 .0 0 1)。结论 :黄疸草具有抗脂质过氧化作用。     

保守治疗腰椎间盘突出症的护理体会

目的：探讨保守治疗腰椎间盘突出症的护理方法。方法：,临床综合护理我科保守治疗腰椎间盘突出症患者50例,观察护理效果。结果：优32例,占64％;良10例,占20％;可6例,占12％;差2例,占4％;总有效率为96％。满意30例,较满意19例,不满意1例,满意度99％。结论：综合护理保守治疗腰椎间盘突出症患者临床有效,患者满意。     

茯苓杏仁甘草汤治疗雾霾吸入性肺损伤的可行性分析

近年来随着空气质量的不断恶化,大气污染愈发严重,雾霾天气增多,导致呼吸系统疾病如咳嗽、哮喘等发病率呈逐年上升趋势,雾霾已经对人们的健康产生了严重威胁。而中医药食同源方茯苓杏仁甘草汤能够通过宣肺化饮来治疗胸闷憋喘、咳嗽咯痰等病症,且药理学研究表明茯苓、杏仁、甘草均有增强机体免疫、改善肺损伤的功效,但均是针对单味药食的研究,尚未有茯苓杏仁甘草汤对雾霾吸入性肺损伤的研究。基于此,通过阐述中医及免疫学对雾霾吸入性肺损伤的认识,提出利用中医药食同源方茯苓杏仁甘草汤治疗雾霾吸入性肺损伤的观点,并从中医的理、法、方、药和现代药理学角度分别探讨茯苓杏仁甘草汤治疗雾霾吸入性肺损伤的可行性。     

“两票制”政策对我国药品价格和药品流通企业交易成本的影响

目的:探究“两票制”政策对我国药品价格和药品流通企业交易成本的影响。方法:基于DID模型,使用2016-2019年我国城乡药品零售价格指数实证检验“两票制”对药品价格的政策效果;从药品流通企业视角出发,利用大型医药流通上市企业2013-2021年财务数据,探究“两票制”对药品流通企业交易成本的影响;再将“两票制”、药品价格与药品流通企业纳入同一框架,进一步探究三者的关系。结果:“两票制”实施后一段时间内使药品价格显著上涨(P<0.001),影响系数为0.087。“两票制”也增加了药品流通企业交易成本(P<0.05),影响系数为0.167,其中对销售费用的影响更大(P<0.001),影响系数为0.637,结果具有稳健性。药品流通企业交易成本与药品价格呈正相关关系(P<0.001),影响系数为1.428。结论:“两票制”的实施在短期内增加了药品价格和药品流通企业交易费用,该短期冲击影响可能受到低估,影响机制是通过提高药品流通企业交易费用进而提高药品价格,其中对交易费用中的销售费用影响更大。建议在政策过渡期及时评估政策执行情况,采取多种措施保障药品价格和药品供应,药品...