控制化脓性腹膜炎切口感染的方法

化脓性腹膜炎切口感染的原因,多见于手术过程中切口污染或引流不畅。而术中污染的器械敷料对切口的感染是影响切口愈合的重要因素。我们通过临床实践注意到：虽然对其进行了重视,但仍不能有效地控制。为此,我院手术室采取了一项措施,即：在传统操作的基础上加强切口保护,实行关腹膜后,另用一无菌小包缝合切口的方法。临床应用,效果良好。现介绍如下：1一般资料我院手术室自1997年8月至1998年8月,按关腹膜后另用一无菌小包缝合切口的方法,施行了71例化脓性腹膜炎手术。其中,胃、十二指肠溃疡穿孔22例,肠穿孔、破裂6例,化脓性阑尾…     

环乳晕切口应用于乳腺脓肿引流术的临床研究

目的探讨环乳晕切口在哺乳期乳腺脓肿行乳晕区切开引流术（abscess incision anddrainage,AID）中的应用。方法回顾性分析2005年6月～2012年5月收治的48例哺乳期乳腺脓肿患者的临床资料,均行AID治疗。其中,有9例（A组）脓肿中心靠近或位于乳晕区,采用了环乳晕切口。另外39例（B组）因为脓肿位置原因,采用了非环乳晕切口行AID。均进行术中排脓、适当冲洗、纱布充填引流、术后换药以及抗菌素应用等方法治疗。比较两组在手术时间、出血量、切口愈合时间、术后住院时间、延期缝合患者例数以及术口美观满意度等方面的差异。结果 A、B组手术时间、出血量分别为（28.8±5.6）min vs.（25.8±3.9 min）,（110.3±15.2）ml vs.（99.5±14.6）ml,组间比较无统计学差异（P〉0.05）。两组均彻底排脓,术后均无乳头乳晕坏死。A组切口愈合时间、术后住院时间分别为（15.7±3.4）d vs.（25.3±2.9）d,（16.4±3.0）d vs.（26.4±2.7）d,组间比较无统计学差异（P〉0.05）;A组需延期缝合病例数较B组少,差异存在统计学意义（5 vs 39,P〈0.05）,两组切口均Ⅱ期愈合。48例获随访,平均随访时间24（6～54）个月。术后6个月均无慢性感染或复发。A组患者对于切口美观的满意度较B组高（66.7%vs.25.6%,P〈0.05）。结论乳房脓肿患者AID术中合理应用环乳晕切口,引流效果可靠,减少了延期缝合操作,且患者对切口美观较为满意。     

抗精神病药物致过度镇静态患者护理一例

1 病历介绍患者女,29岁,已婚,大学文化程度.9年前无明显诱因出现情绪低落、自责、凭空闻声,诊断为精神分裂症,曾住院治疗3个月,院外服用利培酮(商品名:维思通),治疗依从性差.本次复发1周,于2009年6月2日入院.以大量评论性幻听为主,存在关系妄想、被害妄想,有自杀倾向.入院时意识清晰,情绪不稳,哭泣、吵闹,自...     

不同主动保暖策略预防剖宫产产妇术后寒战与低体温有效性的网状Meta分析

目的 对多种用于改善剖宫产产妇术后寒战和低体温的保暖策略进行效果评估和比较,为剖宫产产妇最佳保暖策略提供循证依据。方法 计算机检索PubMed、Web of Science、Medline、Embase、Cochrane Library、中国知网(CNKI)、万方数据库和维普数据库(VIP)公开发表的关于保暖策略对剖宫产产妇术后寒战和低体温的干预效果的随机对照研究,检索时限均自建库至2022年5月。由两名研究者独立进行质量评价和资料提取。使用Review Manager 5.3、ADDIS、STATA17.0软件进行网状Meta分析。结果 本研究共纳入24篇文献,涉及2208例接受剖宫产手术的妇女。网状Meta分析结果 显示,寒战控制率排序:强制空气升温+液体加温>艾盐包>液体加温+电热毯>强制空气升温>液体加温>电热毯>被动保暖;低体温控制率排序:强制空气升温+液体加温>液体加温>电热毯>强制空气升温>被动保暖。结论 优先考虑应用强制空气升温+液体加温的保暖措施来降低剖宫产产妇寒战和低体温的发生,但仍需更多高质量且多中心大样...     

经会阴入路吻合器直肠阴道瘘切除闭合术的临床效果研究

目的本研究旨在评估经会阴入路吻合器直肠阴道瘘切除闭合术治疗直肠阴道瘘的有效性、安全性及近期预后。方法回顾性分析2015年5月至2018年12月共15例在中山大学附属第六医院接受经会阴入路吻合器直肠阴道瘘切除闭合术治疗的直肠阴道瘘患者临床资料,观察分析患者手术相关情况、治疗效果、患者肛门功能改善情况及术后复发情况。结果 15例患者中有10例患者同时进行了肛提肌成形术及括约肌成形术、2例患者同时行括约肌成形术。平均手术时间为(93±39) min,平均术中失血量为(22±16) mL。患者术后肛门功能均较术前改善,Wexner评分术前为2.4(0～9)分,术后为0.7(0～5)分,术前与术后评分比较差异有统计学意义(P 0.05)。所有患者均予术后随访,随访时间1～42个月,中位随访时间为9个月,期间2例患者复发,13例患者治愈。结论经会阴入路吻合器直肠阴道瘘切除闭合术治疗中、低位直肠阴道瘘安全且有效,为直肠阴道瘘的临床治疗提供了新的外科解决方案,更长期的治疗效果有待大样本量的临床随机对照研究进一步证实。     

呼吸内科护理风险的应对研究

受到各种因素的影响,使得患有呼吸内科疾病的患者人数越来越多,而呼吸内科护理工作质量的高低与患者的临床治疗效果有着直接的影响关系。为了降低呼吸内科护理风险事件的发生率,保障患者的安全以及改善治疗效果,本文结合相关工作经验,对呼吸内科护理过程中存在的安全隐患问题进行了分析,并提出了相应的应对策略。     

肺栓塞30例误诊分析

目的:探讨肺栓塞易发生漏诊与误诊的原因,对肺栓塞的诊断方法进行研究。方法:回顾性分析被漏诊误诊的30例肺栓塞患者的临床资料。结果:首诊医师询问病史及查体不细致,诊断过于草率,诊断思路局限导致肺栓塞确诊率低,易误诊。结论:需及早对肺栓塞进行干预或去除危险因素。肺栓塞治疗原则包括溶栓、抗凝及对症治疗。     

优质护理服务在地震骨科应急病区中的实施

目的：探讨优质护理服务在地震骨科应急病区中的应用效果.方法：合理配置人力,加强服务理念,提高技术水平,落实整体责任制护理,并采用满意度调查表调查病区成立初期与患者出院前的患者、护士满意度.结果：护士主动服务的意识增强,地震患者对护理服务满意.结论：通过实施优质护理服务,激发了护士的最大潜能,提高了护理工作效率,保障了地震伤员的护理质量,使病员满意、社会满意、护士满意.     

健康人群沙门菌属带菌情况分析

2003年4～6月在防治“非典”的时期,对宜兴市的部分健康从业人群进行了健康体检,并对其沙门菌的带菌率与近几年同期作了比较分析,现报告如下。