维持性血液透析患者动静脉内瘘失功的主要原因及早期预防

目的 探讨维持性血液透析患者动静脉内瘘(AVF)失功的主要相关因素,并给予早期干预,以延长内瘘使用寿命.方法 选取维持性血液透析患者64例,按随机数字表法分为传统综合处理组(传统组)及特殊干预组(干预组),每组32例.传统组采用传统方法,并寻找造成内瘘失功的主要因素;干预组在传统组的基础上在手术方式、药物辅助、功能锻炼、透析要点等方面给予特殊干预.比较两组内瘘失功发生率.结果 传统组内瘘失功发生率为18.75％(6/32),造成内痿失功的主要原因:内瘘使用不规范1例,血管条件差2例,低血压2例,超滤过多1例;干预组内瘘失功发生率为6.25％(2/32),两组内瘘失功发生率比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论 内瘘使用不规范、血管条件差、低血压、超滤过多是维持性血液透析患者AVF失功的主要原因,早期有效干预可避免或延缓内瘘失功的发生.     

降低血尿酸水平延缓血液透析患者血管硬化临床观察

目的：观察降低血尿酸水平对尿毒症血液透析患者血管硬化的保护作用。方法选择血透室行规律透析的60例患者为观察对象按随机数字表法分为治疗组和对照组,每组30例。治疗组在对照组维持性透析及综合药物治疗的基础上,给予别嘌醇片200～300 mg·d-1,治疗9个月。结果治疗组患者血尿酸水平、脉压、脉压指数均有明显降低,C-反应蛋白下降,与对照组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论降低血尿酸水平能有效延缓血液透析患者血管硬化的进程。     

HCPT+DDP胸腹腔灌注治疗癌性胸腹水32例

1998年初至 2 0 0 2年初 3年间对我科收住的恶性肿瘤合并胸腹腔积液者给予ＨＣＰＴ +ＤＤＰ胸腹腔灌注治疗恶性胸腹水 ,取得了较好的临床疗效 ,报道如下 :1　临床资料1 1　病例资料　本组 32例患者中 ,男性 2 0例 ,女性12例 ,年龄 32～ 6 2岁。原发肿瘤均经病理及细胞学检查证实 ,全部患者均为恶性胸腹水。其中大肠癌 9例 ,胃癌 10例 ,肺癌 7例 ,卵巢癌 5例 ,膀胱癌 1例 ;其中胸腔积液 8例 ,腹腔积液 2 3例 ,同时出现胸、腹腔积液1例。临床表现有气短、乏力、腹胀等并发症状。治疗前行血常规、肾功能、心电图等检查均正常。灌注前给予地塞米…     

脊柱淋巴瘤的MRI表现

目的　了解脊柱淋巴瘤的MRI表现征象及其诊断要点。方法　回顾性分析 11例经手术病理证实的脊柱淋巴瘤患者资料 ,结合手术所见分析其MRI表现。结果　 11例均为非何杰金氏淋巴瘤 ,表现为 :①椎管内硬膜外肿块 8例 ,肿块环绕硬膜呈新月形或梭形 ,T1WI、T2WI呈等或稍高信号 ,有中度或重度均匀性强化。②椎旁肿块 7例 ,梭形 ,边清 ,信号均 ,有轻中度强化。③椎体骨质破坏 9例 ,共 15个椎体受累。肋骨破坏 2例。结论　MRI能清晰地显示脊柱淋巴瘤的病变 ,对临床有一定的诊断价值。     

针灸治产后尿潴留32例体会

产后尿潴留是产后常见并发症之一,对产妇造成不安和痛苦,还可以导致膀胱炎.西医对本病的治疗采用利尿剂,甚至导尿的方法,易造成损伤、感染等弊端,而针灸疗法特别是辨证施针的方法常能取得满意的效果,现介绍如下.     

甲基强的松龙联合低分子肝素治疗无反应性川崎病的临床分析

目的探讨甲基强的松龙（methylprednisolone，MPSL）联合低分子肝素（LMWH）治疗无反应性川崎病的疗效。方法对8例大剂量丙种球蛋白（IVIG）初治无效的无反应性川崎病患者，在原始治疗无效基础上加用小剂量MPSL静脉推注，LMWH皮下注射抗凝治疗，观察疗效及不良反应。结果8例患儿加用小剂量MPSL静脉推注后均获痊愈，LMWH皮下注射抗凝治疗，无出血及过敏反应。结论无反应性川崎病在抗凝基础上加用糖皮质激素（GCS）是安全有效的。     

原发性高血压左心室不同构型QT离散度的特点探讨

目的探讨原发性高血压左心室不同构型QT离散度（QTd）的特点。方法对120例原发性高血压患者均进行心脏彩色超声心动图和常规12导联心电图（纸速50 mm/s）检查,算出左心室重量指数（LVMI）和相对壁厚度（RWT）,按2个指标来划分左心室构型,同时计算出每位患者的QTd值,比较不同构型组QTd的差异（用F和q检验）。结果得出Ⅰ型正常左室构型30例,Ⅱ型向心性重构40例,Ⅲ型向心性肥厚35例,Ⅳ型离心型肥厚15例;离心性肥厚组的QTd值长于其它各组,向心性肥厚组的QTd值长于向心性重构和正常构型组,而向心性重构组的QTd数值虽稍大于正常构型但无统计学上的差异。结论原发性高血压左心室舒张功能异常发生多先于收缩功能,左心室构型变化越大,QTd也越大。     

芽期NaCl胁迫下不同基因型芝麻的反应差异研究

通过芽期NaCl胁迫研究了不同浓度NaCl对芝麻种子成苗及幼苗生长的影响,分析了0.4%NaCl胁迫下不同基因型芝麻的反应差异。结果表明：（1） 0～0.4%的NaCl浓度对芝麻种子成苗率影响较小,在NaCl浓度为0.6%～0.8%时表现为成苗率下降;芽长和简易活力指数均随NaCl浓度的增加而不断下降;根长和苗鲜重则因品种不同表现有异,部分品种随NaCl浓度增加呈先升后降趋势,部分品种则表现为不断下降趋势,不同芝麻品种表现差异较大。（2） 所有参试品种在0.4%的NaCl浓度胁迫下在根长、芽长、苗鲜重、简易活力指数等测定指标上均表现出下降较为明显,认为0.4%的NaCl浓度胁迫可以作为芝麻种质资源耐盐性筛选鉴定的参考浓度。（3）聚类分析结果将39份种质资源明显聚为两类,即包含12份种质的耐盐类和包含27份种质的不耐盐类。（4） 参试的改良品种（系）与地方种质耐盐性差异不大,地方种质的耐盐性指标的多样性指数要大于改良品种（系）,即在NaCl胁迫下地方种质所表现的基因型差异要大于改良品种（系）。     

胆脂瘤型中耳炎对面神经管破坏的高分辨率CT评价

目的 探讨HRCT及图像后处理技术对胆脂瘤型中耳炎继发面神经管破坏的诊断价值.方法 对80例胆脂瘤型中耳炎患者进行颞骨轴位HRCT扫描,利用多平面重建(MPR)、双斜位MPR及曲面重建(CPR)技术进行面神经管重建.结果 71例患者为单侧胆脂瘤,9例为双侧胆脂瘤(共89耳).64耳发现面神经管骨质破坏,表现面神经管壁骨质模糊、缺损,以鼓室段最多见,占73.44%(47/64),Austin Ⅲ～Ⅳ度胆脂瘤累及面神经管的比例占87.5%(56/64),其中13耳为多节段破坏.手术发现39耳面神经管骨质缺损,破坏范围>5 mm占82.05%(32/39).结论 HRCT扫描及图像后处理技术能准确诊断中耳胆脂瘤继发的面神经管破坏,对临床手术有重要指导意义.