过敏性鼻炎过敏原检测及其影响因素探讨

目的:探讨过敏性鼻炎过敏原的检测,并收集数据,分析其影响因素。方法:抽选东莞市第五人民医院2016年3月至2017年3月的60例过敏性鼻炎患者,采用过敏原特异性Ig E抗体检测,检测其过敏原,分析检测结果。结果:本研究60例过敏性鼻炎患者,昆虫类过敏共37例,占了61.66%,主要是螨虫过敏。花粉过敏20例,占33.33%,主要是艾蒿、柳树和杨树花粉。动物毛类过敏4例,占6.66%,主要是狗毛过敏。在分析影响患者过敏的因素中发现,年龄因素影响较为广泛,儿童、老年人较为容易诱发过敏反应。除此,影响因素还包括遗传、工作内容、居住环境等。患者的症状积分越高,给患者的生活造成的不良影响越大。结论:过敏性鼻炎严重影响患者的工作、学习和日常生活,导致发生过敏性鼻炎有很多因素,因此,医护人员要注意对患者进行宣传,提醒患者注意预防和治疗。     

脑梗塞患者血清脂蛋白(a)和载脂蛋白AI、B含量分析

目的 为了解脑梗塞及其亚组血清LP（a）、apoAI和apoB含量变化特点。方法 用酶联免疫吸附试验和免疫透射比浊法检测90例脑梗塞患者并与60例正常对照进行比较。结果 患脑梗塞及其亚组血清LP（a）含量显高于对照组，apoAI含量明显低于对照组，而apoB含量无明显变化。结论血清LP（a）含量增加和apoAI含量降低可能与脑梗塞的发生有关。     

广东省虎门地区儿童肺炎链球菌血清型分布及耐药性监测

目的了解东莞虎门地区儿童肺炎链球菌的血清型分布和对抗菌药物的耐药性,评估几种疫苗,尤其是7价结合疫苗(PCV7)在本地区对肺炎链球菌的覆盖情况,并为临床合理使用抗菌药物提供依据。方法对2011年1月—2012年12月就诊肺炎患儿呼吸道标本中分离的肺炎链球菌,采用荚膜肿胀试验进行血清分型,并采用法国生物梅里埃公司的ATB STREP5肺炎链球菌板条进行药物敏感性试验。采用CLSI 2010年版标准判断结果,数据分析采用WHONET5.5软件。结果共分离到229株肺炎链球菌,主要血清型为19F146株(63.8%)、23F49株(21.4%)、6B12株(5.2%)和14型8株(3.5%)。7价疫苗(PCV7)的覆盖率为95.2%,11价疫苗(PCV11)的覆盖率为95.2%,13价疫苗(PCV13)的覆盖率为97.4%。所分离的肺炎链球菌中青霉素敏感的肺炎链球菌(PSSP)占92.6%(212/229),青霉素中介的肺炎链球菌(PISP)占5.7%(13/229),青霉素耐药的肺炎链球菌(PRSP)占1.7%(4/229)。肺炎链球菌对红霉素、克林霉素、四环素、甲氧苄啶-磺胺甲口恶唑、氯霉素、头孢噻肟、阿莫西林的耐药率依次为95.6%、93.0%、88.2%、86.5%、7.0%、2.2%、0.9%,所有菌株对万古霉素和左氧氟沙星完全敏感。结论该地区儿童肺炎链球菌的血清型主要为19F、23F、6B和14型,PCV7的覆盖率为95.2%,提示可用于本地区的预防接种。肺炎链球菌对红霉素、克林霉素、四环素、甲氧苄啶-磺胺甲口恶唑耐药严重,对万古霉素、左氧氟沙星、青霉素的敏感率较高。     

中医药治疗糖尿病肾病新进展

糖尿病肾病(DN)是糖尿病(DM)的三大微血管并发症之一,其己成为终末期肾功能损害(ESRD)最主要的原因之一,DN的高发病率、高死亡率给世界带来一系列的严重挑战,因此,积极寻找有效的方法防治DN刻不容缓。中医药防治DN渊源流长,积累了丰富的经验,尤其是近年来中医药防治DN取得一定的成绩,现从病因病机、分型分期辨证、实验研究、药物治疗等方面予以综述。     

587株淋球菌对青霉素等7种抗生素耐药观察

目的:对2016-2018年我院分离的587株淋球菌对青霉素等7种抗生素的耐药性监测结果进行分析,了解本地区淋球菌的耐药状况。方法:对2016年1月-2018年12月分离的587株淋球菌,采用微量肉汤稀释法测定对青霉素、环丙沙星、四环素、大观霉素、阿奇霉素、头孢克肟和头孢曲松的最低抑菌浓度(MIC),并采用纸片酸度法测定产β-内酰胺酶淋球菌(PPNG)菌株,判断标准按WHO西太区淋球菌耐药性监测统一标准。结果:587株淋球菌中,共检出PPNG 226株,占38.5%(226/587);TRNG 218株,占37.1%(218/587)。三年间PPNG(2=3.51,P>0.05)和TRNG(2=3.26,P>0.05)的流行率均无统计学差异。青霉素、环丙沙星、四环素、阿奇霉素的耐药率分别为73.8%、99.7%、95.6%、17.9%,未发现头孢曲松、头孢克肟和大观霉素耐药株,但头孢曲松和头孢克肟的低敏率分别为6.5%和9.9%。结论:587株淋球菌对青霉素、环丙沙星、四环素耐药状况严重,但对头孢曲松、头孢克肟、大观霉素敏感性较高。对淋球菌进行持续耐药监测,有助于了解流行菌株的耐药情况,为临床经验用药和合理用药提供依据。     

2011年东莞市太平人民医院细菌耐药性监测

目的了解广东省东莞市太平人民医院2011年临床分离菌对常用抗菌药物的耐药情况。方法肺炎链球菌采用法国生物梅里埃公司的ATB STREP5药敏试验板条,流感嗜血杆菌和卡他莫拉菌采用法国生物梅里埃公司的ATB HAEMO药敏试验板条进行抗菌药物的敏感性试验,其他细菌采用纸片扩散法(K-B法)进行抗菌药物敏感性试验,以CLSI 2010年版为判断标准,数据分析采用WHONET5.5软件。结果临床分离的1 355株细菌中,革兰阴性菌占64.6%(876/1 355),革兰阳性菌占35.4%(479/1 355)。MRSA和MRCNS的检出率分别为23.2%和86.7%,肺炎链球菌对青霉素的敏感率为97.5%。未检出糖肽类抗生素耐药的革兰阳性球菌。肠杆菌科细菌对亚胺培南、美罗培南高度敏感,产ESBLs大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌的检出率分别为58.4%(153/262)和39.9%(55/138)。从血培养中检出1株耐碳青霉烯类抗生素的大肠埃希菌,表型检测显示其产金属酶。鲍曼不动杆菌对亚胺培南、美罗培南、头孢哌酮-舒巴坦和米诺环素的耐药率均低于20%。泛耐药鲍曼不动杆菌的检出率(19.2%,10/52)较2009年(3.3%,3/90)有明显上升。铜绿假单胞菌对亚胺培南、美罗培南、环丙沙星和左氧氟沙星的耐药率均低于10%。嗜麦芽窄食单胞菌对甲氧苄啶-磺胺甲口恶唑、左氧氟沙星和米诺环素的耐药率较低。未发现对阿莫西林-克拉维酸和头孢噻肟耐药的流感嗜血杆菌和卡他莫拉菌。结论 2011年该院临床分离菌较以往的监测有较大变化,但仍以革兰阴性杆菌为主,所分离的革兰阴性杆菌对碳青霉烯类抗生素高度敏感。苛养菌中肺炎链球菌和流感嗜血杆菌所占比率有所上升。定期进行细菌耐药性监测有助于了解该院细菌及其耐药性的变迁,为临床经验用药和合理用药提供依据。     

溶血对干化学生化检验结果的影响

目的:探讨血清标本溶血对血液干化学生化检验结果的影响。方法:抽取60例健康体检者血液标本4 ml,分别放置于2支试管中,2 ml/支,将其中的1支试管中的血液标本使用人工方法将其溶血,使用强生950全自动生化分析仪检测正常血液标本和溶血血液标本血清中的葡萄糖(GLU)、总胆红素(TBIL)、谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、肌酸激酶(CK),乳酸脱氢酶(LDH),肌酐(Cr),血尿酸(UA)等8项临床生化检验得出的数值进行比较,然后进行统计分析。结果:血液标本血清中的葡萄糖(GLU)、总胆红素(TBIL)、谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、肌酸激酶(CK),乳酸脱氢酶(LDH),肌酐(Cr)在溶血前后,差异有统计学意义(P<0.01);血尿酸(UA)差异无统计学意义(P>0.05)。结论:血液标本溶血对血清中的葡萄糖(GLU)、总胆红素(TBIL)、谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、肌酸激酶(CK),乳酸脱氢酶(LDH),肌酐(Cr)测定值具有非常明显的干扰作用,提示在分析结果时一定要留意血液标本的溶血问题。     

妊娠期高血压疾病患者血浆总同型半胱氨酸水平与叶酸和维生素B12的关系

目的 测定妊娠期高血压疾病患者血浆总同型半胱氨酸(tHCY)、血清叶酸和维生素B12水平,以探讨轻、重度患者3者之间的相互关系.方法 用荧光偏振免疫分析法测定血浆tHCY水平,离子捕捉免疫分析法测定血清叶酸水平,微粒子酶联免疫分析法测定血清维生素B12水平.结果 232例妊娠期高血压疾病患者血浆tHCY水平、血清叶酸和维生素B12水平分别为(12.46±3.98)μmol/L,(11.81±3.39)nmol/L和(352.35±97.67)pmol/L,232例正常同期妊娠妇女血浆tHCY水平、血清叶酸和维生素B12水平分别为(6.71±2.43)μmol/L,(15.65±4.77)nmol/L和(438.63±129.45)pmol/L,2组比较均有显著性差异(P<0.01).97例重度患者血浆tHCY水平、血清叶酸和维生素B12水平分别为(15.07±5.21)μmol/L,(9.52±2.66)nmol/L和(315.29±84.18)pmol/L,135例轻度患者tHCY水平、血清叶酸和维生素B12水平分别为(10.28±3.74)μmol/L,(13.16±4.83)nmol/L和(390.23±114.35)pmol/L,2组比较均有显著性差异(P<0.01).相关分析显示,2组血浆tHCY水平与血清叶酸、维生素B12水平均呈负相关性.结论 妊娠期高血压疾病患者血浆tHCY浓度显著上升,血清叶酸、维生素B12浓度显著下降.随着病情的加重,妊娠期高血压疾病患者血浆tHCY浓度呈逐渐上升趋势,血清叶酸、维生素B12浓度呈逐渐下降趋势.     

生殖器疱疹高危人群两种血清学检测方法阳性率的比较

目的 了解生殖器疱疹（GH）高危人群两种血清学检测方法的阳性率。方法 收集暨南大学附属东莞医院2018年1月~5月427例GH高危人群采用酶联免疫法,2018年7月~11月528例GH高危人群采用化学发光免疫法,比较两种检测方法检测单纯疱疹病毒（HSV）IgM阳性结果。结果 化学发光免疫法检测的528例GH高危人群中HSV IgM阳性94例,阳性率17.80%,其中1型IgM阳性42例,阳性率7.95%,2型IgM阳性52例,阳性率9.85%;酶联免疫方法检测的427例GH高危人群中HSV IgM阳性24例,阳性率5.62%,其中1型IgM阳性12例,阳性率2.81%,2型IgM阳性12例,阳性率2.81%。化学发光免疫法阳性率检测高于酶联免疫法,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 化学发光免疫法检测高危GH人群HSV IgM的阳性率高于酶联免疫法,且操作简单,检测时间周期短。     

单纯疱疹病毒IgM抗体检测方法的比较

目的:了解两种不同血清学检测方法检测单纯疱疹病毒IgM抗体的敏感性。方法:收集2018年5-6月50例生殖器疱疹高危人群,分别采用酶联免疫法及化学发光免疫法检测血清中单纯疱疹病毒IgM抗体,统计比较两种方法检测结果。结果:50例高危人群中:化学发光免疫法检测单纯疱疹IgM阳性12例,阳性率24.00%,其中1型IgM阳性4例,阳性率8.00%,2型IgM阳性8例,阳性率16.00%;酶联免疫方法检测IgM阳性4例,阳性率8.00%,其中1型IgM阳性2例,阳性率4.00%,2型IgM阳性2例,阳性率4.00%。化学发光免疫法IgM阳性检测率高于酶联免疫法(2=8,P<0.05)。化学发光免疫法检测HSVIgM、HSV-1型IgM、HSV-2型IgM的结果相对酶联免疫法的特异度分别为82.61%、95.83%、87.50%,灵敏度均为100%。结论:化学发光免疫法检测生殖器疱疹高危人群单纯疱疹病毒IgM抗体阳性率高于酶联免疫法,且操作简单、所需时间短。