miR-122和miR-144-3p在肾细胞癌中的表达及临床意义

目的 探讨m iR-122和m iR-144-3p在肾细胞癌组织中的表达及其临床意义.方法 使用实时荧光定量PCR技术检测46例肾细胞癌患者癌组织与癌旁组织中miR-122和miR-144-3p的表达情况,比较二者在癌组织与癌旁组织中的差异.以肾细胞癌组织中miR-122、miR-144-3p的表达水平平均值作为分界,...     

泛福舒预防慢性阻塞性肺疾病急性发作疗效观察

目的:观察泛福舒对慢性阻塞性肺疾病急性发作的预防作用.方法:慢性阻塞性肺疾病患者60例随机分为2组,每组30例.对照组给予吸氧、解痉、平喘、抗感染(必要时)等常规治疗,治疗组在对照组治疗基础上给予泛福舒7 mg空腹口服,1次/d,每月连用10 d,连用3个月.随访6个月,观察慢性阻塞性肺疾病急性发作次数,发作天数,抗生素应用时间,6 min步行距离及用药后90 d免疲指标并进行比较.结果;治疗组慢性阻塞性肺疾病急性发作次数、发作天数、抗生素应用时间均较对照组缩短(P＜0.05),6 min步行距离较对照组延长(P＜0.05),免疫球蛋白IgG,IgA较对照组升高(P＜0.05),补体C3下降(P＜0.05).结论:泛福舒预防慢性阻塞性肺疾病急性发作安全有效.     

改良中凹水平截石位对妇科腔镜手术效果及围术期血压、术后并发症的影响

目的 探讨改良中凹水平截石位对妇科腔镜手术效果及围术期血压、术后并发症的影响.方法 选取2018年1月至2021年1月东台市人民医院妇产科收治的拟行腹腔镜手术的患者108例作为研究对象,按照双色球法分为对照组与研究组,各54例.对照组患者采用人字形分腿体位进行手术,研究组患者采用改良中凹水平截石位进行手术.比较两组患者...     

医疗纠纷解决机制探讨

医疗纠纷的解决涉及医患双方的权益、医疗秩序、医疗安全及社会稳定，所以一直受到社会各界的广泛关注。法律界人士对解决医疗纠纷作了很多探讨，但这一社会难题没有得到妥善解决，关健在于没有创新解决纠纷的机制。     

在中学开展结核菌潜伏感染者预防性治疗的可行性研究

目的 探索在农村寄宿制中学开展结核分枝杆菌潜伏感染筛查和抗结核预防性服药的可行性,为完善学生潜伏性感染者预防性服药的干预策略和措施提供政策建议。方法 根据当地结核病疫情、卫生和教育部门建立的学校结核病防控体系和制度、有农村寄宿制中学等因素,选择山西省长治市武乡县3所中学共2 822人作为研究对象,采用结核菌素（PPD）皮肤试验进行结核潜伏感染的检测。结果 PPD筛查率为85.05%（2 400/2 822）,未接受筛查的原因排在前3位的分别是有过敏史（47.63%）、患有疾病（19.43%）和发热（17.30%）;接受筛查的对象中PPD强阳性率为2.63%（63/2 400）,在签署知情同意书的前提下共有38人接受了预防性服药,不接受预防性服药的对象均为担心发生药物不良反应;接受预防性治疗的对象全部完成疗程,且总体规则服药率为100%,共有4例发生不良反应,但无中重度不良反应发生。结论 在农村寄宿制中学开展结核潜伏感染预防性治疗,必须在充分考虑当地结核病疫情、防治服务能力、防治经费、相关方配合等因素的基础上,由教育部门和卫生计生部门共同参加,并广泛开展健康教育和社会动员。     

食管胃底静脉曲张术后再出血的诊治

肝硬化门静脉高压症食管胃底静脉曲张术后再出血,因其处理困难,病死率高,手术风险大且并发症多而成为急诊外科诊治的难点。笔者就1992年至2003年收治的46例食管胃底静脉曲张术后再出血患者的诊治报道如下。1临床资料1.1一般资料本组46例,男32例,女14例,年龄17～79岁,平均47岁。     

健康检查与被动就诊在肺结核患者发现中的对比研究

目的对比健康检查主动发现和常规被动发现患者的情况,比较分析主动和被动发现患者在人口学、临床特征、实验室检查等方面的特征,分析主动发现对肺结核患者的意义,为我国肺结核患者发现策略的制定提供依据。方法收集“十二五”国家科技重大专项“结核病流行与干预模式研究”课题部分研究地区健康检查调查221383人（简称“主动发现方式”）和同期研究乡镇所在县（区）通过被动发现方式服务的7625650人中发现的活动性肺结核患者的资料。主动发现方式发现患者的数据来源于项目调查表格;被动发现方式发现患者的相关数据来源于结核病患者管理信息系统、门诊病历、初诊患者登记本。使用Excel软件建立数据库并采用双录入,利用SPSS17．0软件包进行统计和分析,用卡方检验比较两组患者各因素组间分布的差异,以P〈O．05为差异有统计学意义。结果主动发现方式共检出活动性肺结核患者444例,活动性肺结核检出率为200．56／10万。被动发现方式在县级结核病防治机构共登记活动性肺结核患者758例,登记率为9．94／10万。主动发现的444例活动性肺结核患者中,男：女=2．70：1;年龄分布≥60岁者358例,占80．63％。被动发现的758例肺结核患者中,男：女=1．86：1;年龄分布≥60岁者300例,占39．58％。性别和年龄分布上,主动发现组和被动发现组差异均有统计学意义（性别、年龄x2值分别为5．430和203．090,P值均〈0．05）。主动发现的患者中,痰涂片阳性率为7．43％（33／444）,低于被动发现患者的痰涂片阳性率（39．31％,298／758）。主动发现的患者中,病变范围在1～2个肺野者251例,占56．53％;3～4个肺野者153例,占34．46％;5～6个肺野者40例,占9．01％。被动发现的患者中,病变范围在1～2个肺野者508例,占67．02％;3～4个肺野者171例,占22．56％;5～6个肺野者79例,占10．42％;两组相比肺部病灶范围差异有统计学意义（x2=19．517,P〈0．001）。主动发现的患者中,空洞率为6．53％（29／444）,显著低于被动发现患者的空洞率（20．84％,158／758）（x2=43．661,P〈0．001）。结论主动发现的患者病情未必轻,但是患者症状不明显。主动发现对于结核病患者的早期诊断具有重要价值。     

开展患者关怀行动提升结核病防治综合服务质量

终止结核病目标的实现需要提升结核病防治综合服务质量,开展患者关怀行动是关键。为更全面地理解和认识“以患者为中心”的结核病患者医疗服务模式,提升我国结核病防治综合服务水平和质量,作者系统阐述了结核病患者关怀的涵义、工作进展,以及具体举措和意义。为了实现终止结核病目标,在传承既往结核病防治实践经验的基础上,与时俱进开展全方位的结核病关怀行动势在必行。     

结核分枝杆菌和艾滋病病毒双重感染患者治疗依从性检测方法及影响因素

我国是全球22个结核病高负担国家之一,结核病的发病人数居世界第二位。据2010年世界卫生组织(WHO)结核病控制报告显示,我国结核病发病率为96/10万,估算新发结核病人130万,结核病发病人数中,艾滋病病毒感染率为1.5%,新发结核患者中有2万例患者为HIV抗体阳性。     

中国结核病防治健康教育材料资源库使用情况评估

目的　评价《中国结核病防治健康教育材料资源库》的使用情况,为进一步完善资源库、指导各级正确使用资源库提供科学的依据。方法 收集2006年7月—2007年6月各级结防机构资源库内宣传材料的使用情况,采用问卷调查法进行相关内容收集。结果 资源库内宣传材料总体使用率较低,仅为28.6%,其中平面宣传材料使用率高于广播电视媒体宣传材料;在不同种类的平面宣传材料中黑白单片和彩色单片印制数量最多;另外,71.4%的电视媒体宣传材料和52.8%的广播媒体宣传材料在黄金时间播出。结论 为达到《结核病防治规划(2001—2010年)》2010年全民结核病防治知晓率80%的目标,各级应充分、合理的使用资源库内的宣传材料,同时资源库本身应不断得到完善和更新,以应对结核病防治工作中不断出现的新挑战。