等离子低温射频消融治疗鼻塞疗效评价

目的评价等离子低温射频治疗下鼻甲肥厚的主观远期疗效。方法采用前瞻性非随机研究,均为门诊患者。美国Afthrocare等离子低温射频手术系统行下鼻甲消融,VAS评分法评价治疗前后鼻塞程度,t检验分析治疗前,治疗后2个月,治疗后1年疗效差异。结果治疗前后VAS统计学差异显著,1年后满意率100％,1次治疗满意率95％,除1例感染外,无其他并发症。结论等离子低温射频是目前下鼻甲肥大消融治疗的微创、安全、有效的方法。     

贵州省黔西南州麻风知晓情况及信息来源调查分析

目的：了解贵州省黔西南州不同人群麻风知晓率及获得防治知识的途径。方法：在8个县采用分层随机抽样方法,使用统一的《麻风病防治核心知识知晓率调查问卷》进行入户调查。结果：本次共调查15145人,其中农村居民7996人、学生6044人,麻风病患者的密切接触者1105人。答对5题以上9993人,总知晓率为65.98%,其中密切接触者、学生及农村居民知晓率分别为75.93%,67.64%和63.36%。获得核心知识的途径主要为通过麻风防治宣传活动（47.08%）,宣传资料（45.46%）,电视宣传（30.66%）等。结论：密切接触者知晓率较高。本地区获得防治知识途径主要为麻风防治宣传活动和宣传资料。     

原发性结外淋巴瘤在耳鼻及咽部的临床表现特点

目的:总结原发性结外淋巴瘤在耳鼻及咽部的临床表现,以提高及时确诊率.方法:回顾性分析15例原发性结外淋巴瘤在耳鼻及咽部的临床表现特点,特别是中耳罕见的淋巴瘤,少见的副鼻窦淋巴瘤的临床表现.结果:中耳淋巴瘤1例,以伴有疼痛的慢性分泌性中耳炎(传导性聋)、轻度面瘫为特点;7例扁桃体淋巴瘤,以咽部异物感及单侧扁桃体大为特点;2例鼻及副鼻窦淋巴瘤以血涕、鼻臭、下鼻甲粘膜粗糙,增厚为特点;鼻咽部淋巴瘤以血涕、头痛为特点;口咽部淋巴瘤以咽痛、发热、软腭溃疡、口臭为特点.结论:在发现耳鼻咽部病变时,掌握原发性结外淋巴瘤在耳鼻及咽部的临床表现特点,及时行病理检查,是及时确诊的关键.     

腹部切口感染相关因素分析及处理

目的：探讨腹部切口感染相关因素及处理方式。方法选取该院2011年3月至2014年3月收治的腹部手术患者388例,采用回顾性分析,通过对患者体温表、病历、医嘱单、辅助检查和切口分泌物培养等进行分析,了解患者有无出现切口感染,并同时通过观察患者年龄、性别、基础疾病、贫血、急诊手术与否、手术切口、侵入性操作、手术时间和术中出血量等,分析发生腹部切口感染的相关危险因素。结果共分析出7个因素与切口感染有关,分别是年龄大于或等于60岁、有基础疾病、贫血、行急诊手术、术中有侵入性操作、手术时间大于或等于2 h、术中出血量大于或等于200 mL。以上各因素不同指标间比较,差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论对引起腹部切口感染的危险因素进行分析,做好预防和处理,尽量降低患者的感染发生率,可提高患者对手术的满意度,促进其康复。     

腺样体切除加扁桃体单纯消融或扁桃体部分切除加消融对OSAHS患儿术后免疫功能的影响

目的:探讨等离子辅助下治疗儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS),腺样体切除加扁桃体单纯消融或扁桃体部分切除加消融对儿童术后免疫功能的影响.方法:对70例OSAHS患儿采用低温等离子消融术切除腺样体,同时根据扁桃体的大小采用扁桃体单纯消融(扁桃体单纯消融组)或扁桃体部分切除加消融(扁桃体部分切除加消融组),分...     

大型听神经瘤的显微手术技巧及面神经保护

目的探讨大型听神经瘤的显微手术技巧、效果及术中面神经的保护。方法回顾性分析解放军总医院耳鼻咽喉头颈外科2010年1月~2010年12月收治的采用显微外科手术治疗30例大型听神经瘤患者的临床资料。其中男性18例,女性12例;年龄19～71岁,平均39.6±4.2岁;病程3个月～2年。主要临床表现为桥小脑角综合征和颅内压增高征,首发症状表现为耳鸣、听力下降12例,头痛、恶心、呕吐10例,行走不稳4例,面部麻木7例,三叉神经痛2例,面瘫6例。30例术中均行面神经监测,显微镜下切除肿瘤,术毕刺激面神经的脑干端对术后面神经功能进行预测。结果本组30例大型听神经瘤全切除28例,次全切除1例,部分切除1例。术中面神经完整保留29例(96.67%),无死亡病例。肿瘤切除后,面神经刺激阈值的大小与术后面神经功能存在明显的相关性。刺激阈值越小,术后面神经功能越好。结论熟练地采用显微外科技术选择合适的手术入路可明显提高肿瘤的全切除率和面神经的解剖及功能保留率。手术入路的正确选择,娴熟的显微外科操作技术,术中应用面神经监测技术,能有效地保护桥小脑角周围的重要结构及面神经功能,并可预测术后面神经功能。     

耳内镜下手术治疗咽鼓管异常开放症

目的探讨耳内镜下以骨蜡为材料行咽鼓管鼓口粘膜下半堵塞术治疗咽鼓管异常开放症的疗效、复发率及其优点。方法回顾性分析我科2002年1月～2011年6月收治的45例(56侧)经保守治疗无效后采用耳内镜下手术治疗的咽鼓管异常开放症患者资料。所有患者均在局部麻醉后,在耳内镜下分离外耳道皮瓣至鼓环,将鼓环连同鼓室粘膜一起分离开,暴露咽鼓管的鼓室口。取骨蜡少许,适形后置入分离开的鼓口粘膜下,至患者耳鸣消失。治愈标准:患者自觉症状消失,耳内镜检查鼓膜随呼吸扇动消失,鼓室压力曲线恢复正常;好转标准:患者自觉症状大部分消失或减轻,耳内镜检查呼吸时鼓膜偶有扇动,鼓室压力曲线基本正常;无效:自觉症状无改善,呼吸时鼓膜扇动仍明显,鼓室压力曲线异常。术后门诊随访半年～9年。结果治愈40例48侧,治愈率85.7%;好转5例8侧(2例单侧,3例双侧),好转率14.3%;无效率0%。同时,未观察到任何不良反应。结论耳内镜下以骨蜡为材料行咽鼓管鼓口粘膜下半堵塞术治疗咽鼓管异常开放症疗效好且微创,值得临床推广。     

鼻瓣区狭窄的治疗

鼻瓣区狭窄造成的鼻塞容易被忽略，医师的注意力常过多的集中在下鼻甲和鼻中隔。因此，很多患者因鼻塞而经历多次下鼻甲手术。笔者治疗1例患者，经历6次下鼻甲手术，最后下鼻甲中后份几乎全无，患者仍诉通气不良，夜间睡眠时将一笔帽插于鼻孔，尚能入睡。因此，对鼻瓣区病变的处理应该给予足够的重视。既往对鼻瓣区各种病变的处理以手术为主，近年随着低温等离子射频技术及整形技术等的应用，对该病变的处理有了更多治疗方法的选择。特别是应用低温等离子射频消融术处理鼻瓣区软组织病变，有其独特优势。     

等离子腺样体切除对治疗儿童鼻窦炎的疗效观察

目的:观察比较有腺样体肥大症状的鼻窦炎儿童行等离子低温消融术或药物保守治疗前后的腺样体肥大相关鼻窦炎症状改善情况.方法:60例有腺样体肥大症状的鼻窦炎儿童随机分为两组,手术组(n=34):患儿接受等离子低温消融术;非手术组(n=26):药物保守治疗.每个儿童的症状由其父母描述.术后6个月观察评估残留症状.结果:手术组患儿鼻窦炎总有效率显著高于非手术组患儿(97.06% vs. 11.54%,P＜0.05),34例手术组患儿术后30例上述症状完全消失,而26例保守治疗组患儿症状完全消失者仅有1例,即手术组治愈率显著高于药物保守治疗组(88.23% vs. 3.85%,P＜0.01).结论:与保守治疗相比,等离子低温消融术显著减轻和改善鼻窦炎伴腺样体肥大儿童的症状,安全、有效.     

霉菌性变应性鼻炎与儿童腺样体肥大的关系

腺样体肥大是导致儿童阻塞性睡眠呼吸暂停的主要原因。变应性鼻炎是导致腺样体肥大的一个重要因素。为了深入了解变应性鼻炎和腺样体肥大的关系,我们调查了腺样体肥大患儿中过敏性鼻炎的发病率和变应性鼻炎患儿中腺样体肥大的发病率,对两组患儿过敏原谱分别进行了研究,并对腺样体肥大合并变应性鼻炎的治疗提出指导性建议。