鼻咽癌放疗后继发性鼻窦炎影响因素的分析

目的：分析鼻咽癌患者放疗后发生鼻窦炎的影响因素。方法：采用Logistic回归方法回顾性分析鼻咽癌患者放疗后发生鼻窦炎的影响因素。结果：153例鼻咽癌放疗后患者中有66例发生了鼻窦炎。T分期较高、鼻腔有侵犯的患者鼻窦炎发生率较高（P=0.003；OR=1.983和P=0.024；OR=2.353）。放疗中及放疗后有进行鼻咽冲洗处理的患者鼻窦炎发生率较低（P=0.000；OR=0.183）。结论：对于鼻咽癌患者，特别是T分期较高、有鼻腔侵犯的患者，加强放疗中及放疗后鼻咽冲洗可减少鼻窦炎的发生，改善患者的生存质量。     

上皮细胞转分化、抗原提呈及区室化免疫调节

上皮细胞生物学及其与疾病发生发展的关系,近年已成为细胞生物学、免疫学等多学科交叉研究的切入点。转分化作为细胞分化发育的基本生物学现象,存在于机体诸多生理病理过程。上皮细胞是机体的重要防御屏障,依据其特殊的解剖位置与复杂的生物学功能,病生理条件下可经历转分化获得新表型与新功能,亦能转变为专职抗原提呈细胞诱发特异性免疫应答,并在所处微环境中发挥区室化免疫调节作用,参与调控局部乃至全身的免疫反应。对其中相关机制的深入研究,可为临床感染性疾病、炎症性疾病、自身免疫病及肿瘤的发病机制与防治措施,提供新的思路和应对策略。     

固有免疫分子DC-SIGN在幽门螺杆菌感染胃黏膜上皮细胞表达意义

探讨固有免疫分子DC-SIGN在幽门螺杆菌(H.pylori)感染的胃上皮细胞表达,及其与胃黏膜损伤的关系.选取经胃镜及组织病理检查确诊的72例慢性胃炎患儿胃黏膜活检标本,采用免疫组化检测胃黏膜上皮细胞DC-SIGN表达.体外建立幽门螺杆菌感染胃上皮细胞模型,采用流式细胞术检测幽门螺杆菌刺激的胃上皮细胞DC-SIGN以...     

同步放化疗治疗中晚期宫颈癌的临床分析及感染因素

目的研究调强放疗、腔内治疗并同步化疗治疗中晚期(ⅡB～ⅢB)宫颈癌的疗效及感染因素。方法 30例中晚期宫颈癌患者,CT扫描定位,勾画靶区及其周围危险器官,设计调强计划,腔内放疗在放疗开始3周后实施:A点给予5GY/次,2次/周,共6～8次,腔内照射时用纱布填塞阴道,使其充分扩张,减少膀胱、直肠、尿道的放射损伤及继发感染;所有患者接受多西他赛和顺铂同步化疗,每3周1次,共3个疗程;观察临床疗效和急性,晚期不良反应。结果近期疗效:有效率(完全缓解+部分缓解)为96.7%,1、2、3年生存率分别为90.0%、86.7%、80.0%;晚期并发症有4例(13.33%)轻度放射性直肠炎,未出现2、3级不良反应;放射性膀胱炎2例(6.67%)。结论强调放疗结合腔内放疗并同步多西他赛、顺铂化疗是治疗局部晚期宫颈癌有效的方法。     

适形放疗联合化疗治疗局部晚期肺癌的临床研究

目的评价适形放疗联合化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌的近期疗效和急性毒副反应。方法2001年4月～2002年12月采用泰素、顺铂与三维适形放疗同步治疗43例Ⅲ期非小细胞肺癌患者。化疗方案为泰素135mg/㎡,顺铂70mg/㎡,第1、29、57天。三维适形放疗放射源为6MVX线,2Gy·(次·天)-1,40Gy后缩野加量,总剂量DT66～70Gy。结果近期结果显示,肺原发灶有效率为88.4%(38/43),一年及两年生存率分别为55.8%(24/43)和39.5%(17/43)。急性毒副反应主要是骨髓抑制、胃肠道反应和较中度放射性食管炎、放射性肺炎,经处理后均可耐受。结论泰素联合三维适形放疗能提高局部晚期非小细胞肺癌的近期疗效,且急性毒副反应无明显增加,值得进一步随访研究。     

N-去硫酸肝素对肝缺血再灌注损伤的作用

目的研究N-去硫酸肝素对大鼠肝缺血再灌注损伤的防治作用.方法建立肝缺血再灌注损伤大鼠模型,用N-去硫酸肝素对其进行阻断治疗.免疫组化LSAB法检测肝组织P选择素表达.结果缺血再灌注后大鼠肝细胞显著水肿、空泡变性、炎性细胞浸润,出现大片状坏死灶,血清丙氨酸转移酶和天冬氨酸转移酶水平明显升高(P＜0.01),且P选择素在肝组织中表达.而再灌注前5min静脉注射N-去硫酸肝素,则仅见部分肝细胞轻度水肿、变性及少量的散在点状坏死或局灶性坏死灶伴少量的炎性细胞浸润,未见片状坏死灶,血清酶水平明显减低,肝组织未见P选择素表达.且发现N-去硫酸肝素对凝血指标(PT和KPTT)无明显影响.结论N-去硫酸肝素对肝缺血再灌注损伤具有防治作用,但对PT和KPTT无明显影响.     

石上柏联合放疗治疗鼻咽癌临床观察

目的 观察中药石上柏对晚期鼻咽癌的放射增敏作用。方法 选择180例鼻咽癌患者随机分为A、B、C三组：A组患者仅接受单纯放疗；B组从放疗第1天开始，每日用石上柏30g煎水50ml口服，至放疗结束；C组在疗程的后半段开始服用石上柏。结果 B组或C组鼻咽原发灶的完全缓解率（CR）高于A组（P〈0．05）；B组或C组颈淋巴结CR率高于A组（P〈0．05）。B、C组的急性放射反应较A组轻，但差异无统计学意义。结论 石上柏可能对晚期鼻咽癌有一定的放射增敏作用，并且不会增加正常组织的急性放射反应。     

移植物抗宿主病小鼠肝脏及异体CD8+ T细胞趋化因子和趋化因子受体表达分析

为探讨趋化因子及其受体介导的效应性细胞迁移在移植物抗宿主病(graft-versus-host disease,GVHD)发生发展中的重要作用,采用次要组织相容性抗原异配的GVHD小鼠模型,应用流式细胞分选术(FACS)、实时荧光定量聚合酶链反应等方法,分析GVHD靶器官和异体CD8+T细胞趋化因子及受体的表达。肝脏高表达干扰素诱导蛋白-10(IP-10)、干扰素诱导的T细胞趋化因子(ITAC)、γ干扰素诱生单核因子(MIG)、巨噬细胞炎症蛋白(MIP)-1α/β等趋化因子。异体CD8+T细胞上则高表达CXC趋化因子受体(CXCR)3和CC趋化因子受体(CCR)5。随着肝脏趋化因子的表达增加,异体CD8+T细胞迁移浸润的数量也增高。因而趋化因子及异体CD8+T细胞上趋化因子受体的特异对应关系,促使大量异体CD8+T细胞迁移浸润并造成肝脏损伤。     

STUDY ON INTERCELLULAR ADHESIONMOLECULE-1 AND P-SELECTIN IN LIVER ISCHEMIA AND REPERFUSION INJURY

ResumeObjectifL'articleapourbutd'dtudierieroledeL'adhesionmolecule--iintercellulaire(ICAM--I)etP--sdlectindanslagendsedelesionhdpatiqueparischemie--reperlusion.MethodesLe/Oiedesratscumisdl'ischdmie--reper/usionpendant60minutesaservicommemodule.Lesanimauxscutdivisdsen3groupes.iegroupefantome;iegrooveischemiquedecontrblecUl'donneseulementduserumphysiologique,etiegroupetraitsoUondonnel'anticorpsmonoclonalanti--P--selectine(Mab)ddosedeZing/kg15minutesavantlareperfusion.RdsultatsCommeresulta…     

慢性肾脏病患者外周血P-选择素变化及其临床意义

目的观察不同分期慢性肾脏病(CKD)患者血中P-选择素浓度,探讨与肾损害的关系.方法选取2004年我科收治住院的CKD患者90例,其中男53名,女37名,平均年龄(41.4±18.1)岁.所有患者均经病理诊断或临床确诊,且均符合CKD的诊断标准.此外40例健康志愿者作为对照.血中P-选择素浓度检测采用ELISA方法.结果CKD患者血中P-选择素浓度(29.92±11.44)ng/ml明显高于正常人水平(19.50±9.37)ng/ml(P《0.05).随患者肾功能损害程度加重,血中P-选择素水平又呈逐渐下降趋势,且其浓度与CKD分期呈明显负相关(r=-0.314,P《0.05).结论血中P-选择素可反映并可作为CKD辅助诊断与疾病进展评价指标,对指导临床诊疗工作具有重要意义.