重度子痫前期在产科ICU监护救治的临床分析

目的:探讨重度子痫前期严重并发症更好的监测手段,以期总结对重度子痫前期严重并发症及早干预措施和有效的临床监控方法。方法:广州市白云区妇幼保健院2004年1月～2007年1月收治的213例重度子痫前期孕产妇,将其中87例收入ICU监护治疗的孕产妇资料进行分析总结。比较入住ICU的重度子痫前期孕产妇的病因与转归。结果:病情稳定转出ICU占81.6%、转诊占10.3%、自动出院占8.1%,死亡率0。结论:通过比较体现出危重孕产妇转入专科ICU监护治疗是一个确切的生命挽救程序,专科ICU的救治,使我们能成功挽救重度子痫前期并发症、子痫孕产妇的生命,降低死亡率,保障孕产妇和胎儿的安全。     

颅内原发性脑膜黑色素瘤病

本文详细报导了三例颅内原发性脑膜黑色素瘤病的脑部病理检查材料,此病少见。其特点是以脑底部为主的脑膜弥散黑色素瘤浸润,皮肤、眼球没有黑色素瘤,内脏也没有黑色素瘤转移。此病来源于软脑膜的黑色素细胞。由于本病的生长特点是以脑底部为主的脑膜弥漫性浸润,可侵入椎管内,在临床上呈复杂多样的症状和体征,病人生前很难得到诊断,至今尚无满意的治疗方法。     

干扰素a-2b联合胸腺肽治疗慢性乙型肝炎临床疗效观察

我国是乙型肝炎的高发区 ,慢性乙型肝炎是我国肝硬化和肝癌发病的主要原因 ,抗病毒治疗作为防止慢性乙型肝炎向肝硬化发展的重要手段 ,临床广泛应用 ,但单一用药 ,疗效令人难以满意。笔者采用干扰素a-2b联合胸腺肽治疗慢性乙型肝炎进行临床观察 ,现报道如下。1　材料与方法1 .1　病例选择62例患者均为我院 2 0 0 0年 1 0月至 2 0 0 2年 1 2月住院或门诊治疗的慢性乙型肝炎病人 ,随机分为 2组 ,即治疗组 3 2例 ,对照组 3 0例。治疗组男 2 5例、女 7例 ,年龄最小 1 8岁 ,最大50岁 ,平均年龄 3 8.1± 1 1 .7岁 ;对照组男 2 4例 ,女 6例 ,年龄最…     

应重视药物副作用的观察

任何一种药物在治疗疾病的同时 ,或多或少都会出现与治疗无关的其他作用 ,一般危害不大。但在用药过程中如果认识不到 ,甚至可误诊为其他疾病。现就笔者在临床上所遇因药物副作用引起的症状而误诊的病例加以分析 ,以引起临床医师重视。1　临床资料1.1　开博通致剧咳误诊为呼吸道感染性疾病　患者男性 ,67岁 ,刺激性干咳、咽痒 5个月。无慢性咽炎病史 ,在多家医院诊治 ,曾诊断为慢性咽炎、慢性气管炎等 ,投用多种抗菌素 ,并配合中药及雾化吸入等治疗 ,均无效。仔细询问病史 ,诉因高血压而服用开搏通已 5个月 ,服后 1周开始咳嗽 ,为干咳 ,阵发…     

慢性疼痛神经生理机制的研究进展

慢性疼痛是世界范围内主要的身心障碍之一,其会引起患者生理和心理的不适感,并大幅增加医疗费用.本文将以神经病理性疼痛(NP)为例,概述慢性疼痛与神经损伤相关的特异性机制及与慢性化过程中共享的神经生理机制,并进一步阐明下丘脑-垂体-肾上腺皮质(HPA)轴在疼痛慢性化过程中对中枢神经系统结构和功能重塑的调控.本文旨在促进对疼痛机制的认识,从而有助于监测和预防慢性疼痛的发生和发展,并为基于机制的靶向医疗提供理论参考.     

心理资本对护理人员隐性知识共享的影响

目的探讨护理人员心理资本对隐性知识共享的影响。方法采用横断面问卷调查,采用心理资本量表和隐性知识共享量表进行数据收集,采用结构方程模型对二者关系进行检验。结果护理人员的心理资本得分均值为(5.00±0.81),隐性知识共享得分均值为(5.46±1.18),心理资本对隐性知识共享具有积极的正向影响(β=0.50,P<0.01)。结论护理管理者通过干预与培训提升护理人员的心理资本,有利于护士之间的知识分享与传播,进而提升护理组织绩效与竞争力。     

rIL－2及sIL－2R对晚期胃癌患者外周血Tac受体表达研究

作者检测了１２０例晚期同癌患者（Ⅲ～Ⅳ期）和４０例健康献血员Ｔａｃ受体表达，同时观察了ｒＩＬ－２及ｓＩＬ－２Ｒ对Ｔａｃ受体表达影响，结果：晚期同癌患者Ｔａｃ表达显著低于正常人，并与血浆时ｓＩＬ－２Ｒ水平呈负相关（ｒ＝－０．８１６），而外源性ｒＩＬ－２及ｓＩＬ－２Ｒ对Ｔａｃ表达影响不同，低浓度ｒＩＬ－２（＜５ｎｇ／ｍｌ）及ｓＩＬ－２Ｒ（＜２Ｏｕ／ｍｌ）对Ｔａｃ表达影响不明显，随ｒＩＬ－２浓度升高到２５ｍｇ／ｍｌ时，晚期胃癌患者Ｔａｅ表达达到高峰，而ｓＩＬ－２Ｒ浓度升至５０Ｏｕ／ｍｌＴａｃ表达受明显抑制。     

顽固性偏头痛患者血清血管活性物质水平检测及临床意义分析

目的探讨顽固性偏头痛患者血清5-羟色胺(5-HT)、血管活性肠肽(VIP)、β-内啡肽(β-EP)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)检测水平特征及临床意义。方法选取顽固性偏头痛患者106例作为顽固性偏头痛组,110例健康成年人作为健康组,采用ELISA法检测2组人群血清5-HT、VIP、β-EP及TNF-α水平。并对顽固性偏头痛患者5-HT、VIP、β-EP及TNF-α水平进行相关性分析和多元线性回归分析。结果顽固性偏头痛患者血清5-HT、VIP、β-EP水平均低于健康组,TNF-α水平均高于健康组(P<0.05),头痛发作期患者血清5-HT、VIP、β-EP水平均低于间歇期,TNF-α水平均高于间歇期(P<0.05)。相关性分析结果显示顽固性偏头痛患者的5-HT、VIP、β-EP水平两两间呈正相关,与TNF-α水平均呈负相关(P<0.05)。多元线性回归分析显示头痛评分(分)=0.754+0.337×5-HT(μg/L)+0.216×VIP(ng/L)+0.034×β-EP(ng/L)+0.097×TNF-α(pg/mL),决定系数R 2=0.543。结论血清5-HT、VIP、β-EP及TNF-α与偏头痛存在关联,可能与顽固性偏头痛的发生与发展有关,可作为判断患者病情严重程度的潜在参考依据,但还需要今后进行更为深入的临床研究来证实。     

动态血压参数与冠状动脉病变严重程度的相关性研究

目的探讨不同动态血压参数与冠状动脉（冠脉）病变严重程度的相关性。方法可疑冠心病病人322例,均行24 h动态血压监测和冠脉造影,按照冠脉造影结果分为冠脉正常组（n=85）、单支病变组（n=91）、双支病变组（n=77）和三支病变组（n=69）,比较各组动态血压参数。结果单支、双支和三支病变病人的24 h平均收缩压（24 hASBP）、24 h平均脉压（24 hAPP）、白天平均脉压（dAPP）、夜间平均收缩压、夜间平均脉压（nAPP）、均高于冠脉正常组（P < 0.05~P < 0.01）。与杓型血压模式比较,非杓型、反杓型、超杓型血压模式的病变支数（双支、三支）均明显高于杓型血压模式（P < 0.01）;同一血压模式下病变支数比例分布,杓型血压模式:正常>单支>双支>三支（P < 0.01）,反杓型血压模式的病变支数:三支>双支>单支>正常（P < 0.01）。logistic多元回归分析显示,吸烟、糖尿病、24 hASBP、dASBP、24 hAPP、dAPP、夜间平均脉压均为冠心病的危险因素（P < 0.05~P < 0.01）。结论动态血压模式与高血压靶器官损害的严重程度具有相关性。     

疤痕子宫阴道分娩可行性与安全性临床分析

目的 分析疤痕子宫再次妊娠产妇阴道分娩的可行性与安全性.方法 回顾性分析我院2011-07~2013-07间收治的剖宫产术后再次妊娠符合阴道试产条件并自愿试产的168例产妇的病历资料,将其设为疤痕子宫组,并设立无高危因素、无手术指征选择阴道分娩的168例初产妇为非疤痕子宫组,进行对比研究.结果 两组行钳产术例数、人工破膜术例数、产程时间及住院时间均无统计学差异（P＞0.05）,产后出血量、胎膜胎盘滞留例数、新生儿Apgar评分差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 在满足阴道试产条件并在严格监护下对疤痕子宫再次妊娠产妇实施阴道分娩是安全可行的.