缺氧缺血性脑损伤新生大鼠脑干听觉诱发电位的动态变化

目的：探讨缺氧缺血性脑损伤新生大鼠脑干听觉诱发电位（BAEP）的动态变化。方法：30只出生13天的新生SD大鼠随机分为对照组和缺氧缺血组,每组15只。将出生后第13天新生大鼠结扎左侧颈总动脉后,置于含氧8％的低氧环境中3h建立缺氧缺血性脑损伤动物模型。出生后第14、20、27、37、47、57、67和77天检测大鼠的BAEP。结果：缺氧缺血组新生大鼠3h缺氧复氧1h后,表现为向左侧旋转,爬行时右侧后肢呈现拖步。出生后第14～47天缺氧缺血组大鼠BAEP波峰潜伏期（PL）和波峰间潜伏期（IPL）较对照组显著延长（P〈0．05或P〈0．01）,这些鼠的BAEP的PL及IPL均随年龄的增加而缩短,并且鼠可发育成熟。结论：缺氧缺血性脑损伤新生大鼠BAEP有显著的可逆性异常变化,其PL和IPL是动态监测与客观评价新生期缺氧缺血性脑损伤和听觉障碍的灵敏指标。     

基于措施优先级的失效模式和效应分析在羊水原位培养中的应用

目的 对羊水细胞载玻片原位培养过程进行风险评估,以探讨基于措施优先级的失效模式和效应分析(FMEA)的应用价值。方法 应用基于措施优先级的FMEA,以过程为导向,风险评估羊水细胞载玻片原位培养的整个流程,对是否采取措施进行优先级排序,有针对性地开展风险控制。结果 措施高优先级3项,措施中优先级3项,措施低优先级42项。对措施低优先级不额外采取措施,对措施中优先级加强控制,重点对措施高优先级制定进一步的预防和探测措施。改进后再评价结果显示,3项措施高优先级降至中优先级;3项措施中优先级评级未变。结论 基于措施优先级的FMEA能够对羊水细胞载玻片原位培养过程进行有效地风险评估,并指导风险控制工作针对性地开展。本文可作为其他临床检验项目风险评估时的参考案例,尤其适用多步骤的手工项目风险管理。     

梯度效应室靶控输注丙泊酚对双腔气管插管老年肺癌手术患者体循环和血流动力学的影响

目的 分析梯度效应室靶控输注(TCI)丙泊酚对双腔气管插管老年肺癌手术患者体循环和血流动力学的影响。方法 选取老年肺癌手术患者作为研究对象,用随机数字表法分为试验组和对照组,均进行气管插管全身麻醉,在麻醉诱导期对照组用血浆靶控输注丙泊酚,试验组用梯度效应室靶控输注丙泊酚。记录2组患者苏醒情况,对比其诱导前(T1)、诱导后气管插管前(T2)、气管插管时(T3)、插管后3 min(T4)体循环与血流动力学指标[心排指数(CI)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)],对比其麻醉诱导前及术后1和3 d时炎症反应[C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)],记录其麻醉相关药物不良反应。结果 试验组和对照组分别入组40例受试者。试验组和对照组的呼吸恢复时间分别为(3.54±0.38)和(7.65±0.79)min,苏醒时间分别为(4.57±0.56)和(10.26±1.18)min,拔管时间分别为(5.48±0.69)和(11.42±1.28)min,麻醉后监测治疗室(PACU)停留时间分别为(14.62±1.51)和(17.59±1.83)m...     

安慰剂效应的心理机制及临床应用

安慰剂效应在临床治疗中发挥着重要作用,如缓解患者的疼痛及促进患者运动功能康复等。由于临床环境的复杂性,安慰剂效应的产生涉及到患者、医护人员和医疗环境等复杂的心理社会因素。为综合调节这些因素使得安慰剂效应最大化,有效提高整体治疗效果,本研究系统总结了安慰剂效应产生的心理机制,包括预期、条件化、社会观察学习和个体因素的作用;讨论了安慰剂在临床镇痛中的有效性;从患者、医护人员和治疗环境等方面探讨了影响临床中安慰剂效应的因素及相应的调节策略;最后,针对当前安慰剂相关的基础研究向临床转化中所面临的问题提出了可能的解决方案。     

行为改变模式下健康教育对白血病化疗患者治疗依从性及心理状态的影响

白血病是常见恶性肿瘤性疾病之一[1].化疗是其治疗的主要方法,但是许多患者因不能忍受化疗带来的不良反应,会产生恐惧、抵触、抑郁等情绪,不良情绪会影响患者的治疗效果及预后[2];且部分患者对白血病认知较差,同时受治疗费用较高的影响,其治疗依从性不高[3].行为改变模式下的健康教育是依据患者当前所处行为状态,分析其心理诉求...     

预防白血病化疗后感染及出血的护理

我院自1994～1999以来，对50余例白血病患者化疗后预防感染及出血加强护理，大大减堡低了化疗后感染及出血的发生率，积极配合化疗，缓解病情、巩固治疗取得明显效果，现介绍如下。     

大鼠不同方式运动后骨骼肌损伤与血浆CK及其同工酶变化的关系

为了探索大鼠完成不同方式的运动后骨骼肌损伤与血浆CK及其同工酶变化的关系 ,本研究采用了两种动物模型。动物模型一 :雄性SD非训练大鼠分别进行 2 5分钟、50分钟和力竭三个负荷的游泳运动 ;动物模型二 :雄性Wistar大鼠进行为期两周的下坡跑训练 ,最终进行一次 3级递增负荷下坡跑运动。大鼠运动后检测血浆CK及其同工酶活性变化 ,同时取比目鱼肌观察骨骼肌Z线异常变化。结果发现 ,大鼠游泳运动后即刻血浆CK及其同工酶CK -MM %水平与比目鱼肌Z线异常率之间的线性相关系数分别是 0 875(P <0 .0 1 )和 0 47(P <0 0 1 ) ;大鼠下坡跑运动后即刻血浆CK、CK -MM %水平与比目鱼肌Z线异常率的线性相关系数分别是 0 .368(P <0 0 5)和0 379(P <0 .0 5)。结果表明大鼠进行不同方式的运动 (向心与离心收缩 )后即刻骨骼肌的损伤与血浆CK及其同工酶CK -MM %之间存在线性相关     

增强法制观念,保护合法权益

随着社会的日益进步,人们运用法律武器保护自己的合法权益已渐成常识。然而在目前的护理工作中还普遍存在着法律意识淡漠的问题。护士的工作繁琐,与病人接触最多,因而护士的整体素质的高低直接影响到整个医院的工作质量。当前要特别注重强化护理队伍的法律意识,用法律规范护士的行为,提高其自律性从而确保医院各项规章制度和职责落到实处,做到以病人为中心保障病人的合法权益,避免医疗纠纷,维护医院的正常医疗秩序。 1 护士的潜在性法律问题     

医护一体化模式在五官科围手术期患儿护理中的应用

目的探讨医护一体化模式在五官科围手术期患儿护理中的应用。方法本科自2014年3月起试行医护一体化护理服务模式,选取2014年3月~2015年3月在本科接受手术治疗的160例意外损伤患儿,随机分为对照组和观察组各80例。对照组采取常规的责任制护理模式,观察组实施医护一体化模式。比较对照组及观察组术前等待天数、住院天数、患儿及家属对护理工作的满意度、护理人员自我工作满意度差异。结果医护一体化模式试行后,观察组的术前等待天数(1.30±1.09)和住院天数(6.04±1.62)较对照组的(3.34±1.57)和(8.09±1.94)均有下降(P0.05);观察组患儿及家属满意度评分(94.01±3.91)较对照组的(85.36±4.55)有明显提升(P0.05);观察组护理人员自我工作满意度MMSS条目平均得分(3.90±0.64)高于对照组的(3.16±0.54),差异有统计学意义(P0.05)。结论医护一体化模式在五官科围手术护理中的应用可以有效地缩短患儿术前等待天数和住院天数,提高患儿及家属对护理工作的满意度,同时增加护理人员自我工作满意度,值得深入探索。     

产前超声筛查胎儿骨骼畸形与染色体微阵列分析特征的相关性分析

目的探讨产前超声筛查胎儿骨骼畸形与染色体微阵列分析特征的相关性。方法回顾性分析2019年1～10月于我院进行超声筛查确诊胎儿骨骼畸形的的孕妇病历资料64例。所有孕妇均进行染色体核型分析结果正常后行CMA检查。根据CMA分析的拷贝数变异(CNVs)结果将所有患者分为致病性(pCNVs)、良性CNVs和临床意义不明性(Vous)3种类型,比较3种类型患者的基本资料及超声检查结果,统计分析CMA结果的影响因素。结果所有患者均不同程度存在CNVs,CNVs个数范围1～7个,平均CNVs个数(3.47±1.04)个,CNVs片段大小0.17～5.73 Mb,平均大小(3.94±1.98)Mb。其中13例患者检出pCNVs,10例患者检出Vous,41例患者检出良性CNVs。相较于良性CNVs患者,心/胸比增大和股骨长/腹围比减小是pCNVs患者的独立影响因素(P<0.05)。结论骨骼畸形胎儿超声产前筛查与CMA检查特征存在显著相关性,可以将二者结合运用于骨骼发育异常的产前检查中,有助于进一步明确诊断结果。