老年髋部骨折医护一体康复管理系统的研发与应用

目的 构建老年髋部骨折医护一体康复管理系统并评价其应用效果。方法 采用便利抽样法,选取系统应用前2022年7月至11月的96例患者为对照组,进行传统康复训练;系统应用后2022年12月至2023年7月的102例患者为试验组,利用系统进行评估-计划-实施-评价全流程的康复训练。结果 试验组患者的髋关节功能、自我效能感、自我护理能力、功能锻炼依从性和满意度评分显著高于对照组(P<0.01)。结论 老年髋部骨折医护一体康复管理系统的应用可优化临床康复护理工作流程,有助于加速患者康复,改善康复效果。     

胡源民治疗冠心病经验介绍

胡源民老师早年毕业于江西中医学院,从医经验丰富,为中国香港名中医.2007年9月以来,胡源民老师亲临本院传授其诊疗经验,其应用中医辨治冠心病心绞痛效果显著,笔者体会颇深.冠心病心绞痛属于中医学"胸痹"、"心痛"范畴,现将胡源民老师治疗胸痹、心痛特色总结如下.     

预防白血病化疗后感染及出血的护理

我院自1994～1999以来，对50余例白血病患者化疗后预防感染及出血加强护理，大大减堡低了化疗后感染及出血的发生率，积极配合化疗，缓解病情、巩固治疗取得明显效果，现介绍如下。     

大鼠不同方式运动后骨骼肌损伤与血浆CK及其同工酶变化的关系

为了探索大鼠完成不同方式的运动后骨骼肌损伤与血浆CK及其同工酶变化的关系 ,本研究采用了两种动物模型。动物模型一 :雄性SD非训练大鼠分别进行 2 5分钟、50分钟和力竭三个负荷的游泳运动 ;动物模型二 :雄性Wistar大鼠进行为期两周的下坡跑训练 ,最终进行一次 3级递增负荷下坡跑运动。大鼠运动后检测血浆CK及其同工酶活性变化 ,同时取比目鱼肌观察骨骼肌Z线异常变化。结果发现 ,大鼠游泳运动后即刻血浆CK及其同工酶CK -MM %水平与比目鱼肌Z线异常率之间的线性相关系数分别是 0 875(P <0 .0 1 )和 0 47(P <0 0 1 ) ;大鼠下坡跑运动后即刻血浆CK、CK -MM %水平与比目鱼肌Z线异常率的线性相关系数分别是 0 .368(P <0 0 5)和0 379(P <0 .0 5)。结果表明大鼠进行不同方式的运动 (向心与离心收缩 )后即刻骨骼肌的损伤与血浆CK及其同工酶CK -MM %之间存在线性相关     

增强法制观念,保护合法权益

随着社会的日益进步,人们运用法律武器保护自己的合法权益已渐成常识。然而在目前的护理工作中还普遍存在着法律意识淡漠的问题。护士的工作繁琐,与病人接触最多,因而护士的整体素质的高低直接影响到整个医院的工作质量。当前要特别注重强化护理队伍的法律意识,用法律规范护士的行为,提高其自律性从而确保医院各项规章制度和职责落到实处,做到以病人为中心保障病人的合法权益,避免医疗纠纷,维护医院的正常医疗秩序。 1 护士的潜在性法律问题     

质子泵抑制剂致不良反应因素分析

目的为临床安全使用质子泵抑制剂提供参考。方法检索国内外公开发行的各种医药期刊,并对近年有关质子泵抑制剂不良反应文献进行综合分析。结果各种不良反应相关报道日益增多,涉及身体各个组织器官不同程度的损伤,甚至有一些严重不良反应。结论质子泵抑制剂所致药品不良反应应引起临床高度重视。对可能产生不良反应及长期应用安全性的药物,应进一步观察和研究。     

脑干听觉诱发电位波幅比值和波峰潜伏期比值的生后变化

目的探讨脑干听觉诱发电位(BAEP)波幅比值和波峰潜伏期(PL)比值的生后变化,为建立理想的动物模型奠定理论基础。方法选用SD大鼠,雌雄不拘。对照组15只成年大鼠,实验组选用3窝(共32只)新生大鼠,1个月后断乳,雌雄分笼饲养,每窝新生鼠选用5只用于实验。计算机平均叠加技术颅表记录大鼠BAEP,实验组15只新生SD大鼠,于14～70d动态观察BAEP的波幅比值和PL比值的变化。结果生后14d首次引出的BAEP的I,II,III和IV波的PL明显长于成年大鼠值,生后20d实验组的III/I,III/II,IV/I和IV/IIPL比值(2.57±0.13,1.39±0.13,3.56±0.19,1.93±0.18)明显大于成年大鼠值(2.28±0.17,1.29±0.07,3.05±0.26,1.72±0.11,t=5.713,3.315,5.110,3.903,P<0.01);随鼠龄增长,各PL逐渐缩短至成年大鼠值,PL比值逐渐变小至成年大鼠值。生后14d,BAEP的I,II,III和IV波的波幅均明显低于成年大鼠值,生后1个月内随年龄增长而递增,并明显超过成年大鼠值,然后又逐渐回降至成年大鼠值;III/II和IV/II波幅比值随鼠龄增长也有先增后降的相似变化。但II/I和IV/IIIPL比值与III/I,IV/I和IV/III波幅比值无明显生后变化。结论大鼠BAEP部分波幅比值和PL比值有显著的生后变化。     

家属参与式术前访视在老年患者手术治疗中的应用效果

目的 探讨家属参与式术前访视在老年患者手术治疗中的应用效果.方法 将2018年3月至9月住院接受手术治疗的224例老年患者按照入院治疗的时间先后顺序分为对照组和观察组,各112例.对照组给予常规性术前访视,观察组在对照组基础上给予家属参与式术前访视.比较两组的应用效果.结果 术前,两组的SAS、SDS评分均低于访视前,...     

基于标准吞咽功能评估的分层护理在颅脑外伤术后吞咽障碍患者中的应用效果分析

颅脑损伤属于常见外伤.颅脑损伤严重患者需经手术治疗,术后易出现吞咽障碍,进而导致窒息、吸入性肺炎、营养不良等问题,严重时还可能危及患者生命.在患者术后进行有效的康复护理,能够改善患者吞咽功能,改善患者预后[1].常规护理没有针对性,护理效果欠佳.基于标准吞咽功能评估的分层护理,先通过标准吞咽功能评定量表(SSA)准确评...     

NLR联合AGR评估食管鳞状细胞癌患者预后的临床价值

目的 探讨中性粒细胞-淋巴细胞计数比率 (NLR)、白蛋白-球蛋白比率(AGR)与食管鳞状细胞癌(ESCC)患者总 生存(OS)期的关系,评估两项指标联合对预测 ESCC 患者预后的应用价值。 方法 本研究回顾性分析了自 2015 年 01 月至 2019 年 12 月间于南通大学附属如皋医院首诊并接受手术治疗的 144 例 ESCC 患者的血常规、血生化检测结果与随访数据。 通过受试者操作特征(ROC)曲线确定 NLR、AGR 的最佳临界值,利用曲线下面积(AUC)评估各指标对 ESCC 患者 OS 期的预 测效能。 通过 Kaplan-Meier 曲线及 Cox 单、多变量回归分析评估两种预测指标的预后价值。 结果 根据期曲线,NLR 与 AGR 预测 ESCC 患者 OS 期的最佳截断值分别为 1. 45 和 1. 48, AUC 值分别为 0. 713 (95%CI = 0. 628 ~ 0. 797)和 0. 673 (95%CI = 0. 584~ 0. 761)。 Kaplan-Meier 曲线展示高 NLR( >1. 45)与低 NLR(≤1. 45)组患者的中位 OS 期分别为 51. 8 个月(95%CI = 36. 2~ 67. 3)和 20. 1 个月(95%CI = 14. 1~ 26. 2),差异有统计学意义(χ 2 = 20. 474, P<0. 001)。 术前低 AGR 值( <1. 48)与 ESCC 患者不良预后显著相关[中位 OS 期:22. 5 个月 (95%CI = 15. 1 ~ 29. 9)比 43. 3 个月 (95%CI = 25. 7 ~ 60. 8)],差异有统计 学意义 (χ 2 = 6. 749, P= 0. 009)。 单、多变量 Cox 分析证实淋巴结转移(HR = 3. 626, 95%CI = 2. 152 ~ 6. 110,P<0. 001)、NLR (HR= 1. 960, 95%CI = 1. 198~ 3. 207,P= 0. 007)与 AGR (HR= 1. 791, 95%CI = 1. 099 ~ 2. 920,P = 0. 019)是 ESCC 患者的独立 预后因素。 此外,我们发现 NLR 联合 AGR 评分(0 分:NLR≤1. 45 且 AGR≥1. 48;1 分: NLR>1. 45 或 AGR<1. 48;2 分:NLR> 1. 45 且 AGR<1. 48 )能够进一步分层 ESCC 患者的预后,患者评分越高,预后越差。 0 分、1 分与 2 分患者的中位 OS 期分别为 56. 6 个月(95%CI = 40. 2~ 67. 3)、29. 9 个月(95%CI = 20. 1~ 39. 8)和 18. 2 个月(95%CI = 12. 1~ 24. 3),组间差异有统计学意义 (0 分比 1 分: χ 2 = 6. 795, P= 0. 009;0 分比 2 分: χ 2 = 19. 529, P<0. 001;1 分比 2 分: χ 2 = 7. 011, P = 0. 008)。 结论 NLR 与 AGR 是评估 ESCC 患者预后的敏感指标,两者联合可以更有效地识别预后不良患者,进而提供更为详尽的预后分层。