尿微量蛋白测定对冠心病早期肾损害的临床意义探讨

冠心病是严重影响人体健康的重要心血管疾病之一,其临床危害日渐突出,而尿微量蛋白的检测可作为肾脏早期损伤的灵敏指标[1],也越来越受到人们的重视。我们采用速率散射比浊法检测68例冠心病患者尿微量白蛋白(Alb)、转铁蛋白(TRF)、α1-微球蛋白(α1-m)、免疫球蛋白IgG含量,旨在     

包晓星辨治成人紫癜性肾炎经验

紫癜性肾炎是过敏性紫癜所致的肾脏损害,临床主要表现为血尿、蛋白尿等肾脏损害,以及皮肤紫癜、关节痛、水肿等,属中医"葡萄疫"、"肌衄"、"尿血"、"水肿"病范畴,多发生于青少年、但近年来成人发病有增高趋势。     

体温过低对豚鼠耳蜗电图的影响

目的　探讨体温过低对耳蜗电图(ECochG)的影响及其波的起源。方法　体表物理降温法逐步降低豚鼠体温(36～2 5℃) ,观察系列体温过低时豚鼠脑干听觉诱发电位(BAEP)和ECochG波峰潜伏期(PL)和波峰间潜伏期(IPL)及波幅的动态变化。结果　随体温逐步降低(36～2 5℃) ,BAEP的Ⅰ,Ⅱ,Ⅲ,Ⅳ波PL和Ⅰ～Ⅳ波IPL与ECochG的N1,N2 ,N3 波PL及N1～N3 波IPL随体温降低而逐渐延长,体温越低,延长越显著;代表脑干中枢传递时间的BAEP的Ⅰ～Ⅳ波IPL的延长总值明显大于代表外周传导时间的Ⅰ波PL的延长总值,且源自脑干中枢的Ⅱ,Ⅲ,Ⅳ波的PL的延长总值明显大于源自听神经的Ⅰ波的PL延长总值,ECochG的N1～N3 波IPL的延长总值也明显大于代表外周传导时间的N1波的PL的延长总值,N2 及N3 波PL的延长总值也明显大于源自听神经的N1波的PL的延长总值;BAEP的Ⅰ,Ⅱ,Ⅲ,Ⅳ波和ECochG的N1,N2 波波幅在体温降低至34～2 8℃后出现显著降低。结论　体温过低对ECochG的显著影响与BAEP相似,ECochG的N2 及N3 波较源自听神经的N1波有更高位的神经起源。     

北京地区住院儿童耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染情况分析

目的 分析北京地区住院儿童病例耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（methicillin-resistant Staphylococcus,MRSA）的分布情况特征,为感染防控提供科学依据。方法 以2019—2021年北京地区3家三级甲等医院的住院儿童为研究对象,采集住院儿童生物样本（血液、尿液、痰液、脓液、肺泡灌洗液、脑脊液等）进行分离培养,对金黄色葡萄球菌（SA）和MRSA进行培养及鉴定,采用描述性分析方法对住院儿童病例的SA和MRSA感染情况进行分析。结果 2019—2021年北京地区3家医院共收集住院儿童病例12 790例,检出4 034株SA,检出率为31.54%,其中来自血液2 005株（49.70%）、尿液892株（22.11%）、痰液772株（19.14%）、脓液165株（4.09%）、肺泡灌洗液155株（3.84%）、脑脊液45株（1.12%）。检出1 279株MRSA,检出率为10.00%,占SA的31.71%(1 279/4 034)。不同年份的住院儿童病例MRSA检出率差异有统计学意义（P<0.01）,呈逐年下降趋势。不同年龄、性别和科室的住院儿童病例MRSA检出率...     

评价GLIM标准对食管癌营养评估与术后并发症预测的有效性

目的 评价使用全球营养不良领导倡议(GLIM)标准对接受手术治疗的食管癌患者营养不良诊断与术后短期结局预测的临床价值。方法 纳入2019年1月至2022年1月于江苏省如皋市人民医院心胸外科确诊并接受食管癌根治性切除的158例患者。通过营养风险筛查2002(NRS 2002)和GLIM标准对患者进行营养风险筛查与营养不良诊断。基于GLIM标准将患者划分为营养不良组与营养良好组,比较两组患者的短期术后结果。通过单、多因素Logistic回归分析确定食管癌术后并发症(Clavien-Dindo分级≥Ⅱ级)的预测因素。结果 使用NRS 2002筛查出有营养风险患者75例(47.5%),而GLIM标准定义的营养不良发生率为34.2%(54/158)。11.4%(18/158)的患者在术前出现了非自主性体重丢失,10.8%(17/158)有体质指数(BMI)减低,而16.5%(26/158)符合肌肉质量减少的诊断标准。与营养良好组患者相比,更多的营养不良患者接受了术前新辅助放、化疗(χ²=4.209,P=0.040),且其术前的血清白蛋白[(36.7±5.1)g/L比(38....     

随访在腹膜透析患者中的价值

目的：探讨门诊、电话和家庭3种随访方式结合对腹膜透析治疗效果的影响,为提高患者生活质量提供新的治疗途径。方法：2008年开始规范化随访,故选择在2007年～2008年间PD患者47例作为对照组,2008年～2009年行PD患者49例作为干预组。采用门诊随访,电话随访和家庭随访。随访期限为1年,记录患者一般及随访情况,在随访结束时采用SF-36生存质量表测评患者生活质量。结果：在随访1年后,干预组复职率得到提高,依从性明显改善,生活质量明显高于对照组（P〈0.05）,尤其社会功能（SF）、情感职能（RE）和精神健康（MH）3个方面维度得到明显的改善。腹膜炎发生率、再住院率与对照组相比明显下降低（P〈0.05）。结论：3种随访方式合理结合能够提高腹膜透析患者复职率,降低透析相关并发症发生率,改善患者生活质量,是一种可行的治疗手段。     

江门市蓬江区华支睾吸虫病防治试点效果观察

2008年6月～12月在江门市蓬江区华支睾吸虫病综合防治示范区随机抽取5个村,每个村检查500人左右。采用改良加藤厚涂片法(一送三检)检测华支睾吸虫感染率,同时对感染者进行驱虫治疗。治疗后1个月,每个村再随机选取50人,粪检华支睾吸虫卵。治疗后1年,从大林村和三丫村治疗者中再次随机各选取50人,粪检虫卵。在开展宣传教育前后,问卷调查华支睾吸虫病防治知识知晓率,调查无害化卫生户厕普及和使用情况。结果 5个村华支睾吸虫平均感染率为21.5%(537/2 501),感染者自愿治疗率为86.6%(465/537)。治疗后1个月,除富岗村外,其他4个村华支睾吸虫感染率明显下降(P<0.05)。治疗后1年,大林和三丫村华支睾吸虫阳性率与治疗后1个月相近(P>0.05)。问卷调查分析结果显示,华支睾吸虫感染者经常食鱼生者占41.2%(170/413),明显高于未感染者4.2%(8/192)(P<0.05);开展防治知识宣传后,村民华支睾吸虫病防治知识知晓率从23.1%(135/584)上升到84.5%(349/413)(P<0.05)。卫生户厕普及率93.2%(38 068/40 848),使用率100%。     

问题式学习教学法联合临床路径教学法在妇科规范化培训中的应用

目的:探讨问题式学习(PBL)教学法联合临床教学路径法在妇科住院医师规范化培训中的应用。方法:选取2018年8月—2019年5月在广州中医药大学第二附属医院大学城医院妇科轮科的规培医师80名作为研究对象,随机分为研究组39名与对照组41名。在临床实践中,研究组采用PBL教学法联合临床路径教学法,对照组采用传统教学法。采用迷你临床评估训练(Mini-CEX)评分、出科人机对话考试成绩、师生满意度等指标来评价教学效果。结果:与对照组比较,研究组的综合教学效果整体较优(P<0.05),且不同性别间差异无统计学意义;师生满意度也较高(P<0.05);出科平均成绩略高,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论:在妇科住院医师规范化培训教学中,PBL教学法联合临床路径教学法明显优于传统教学法,可在规范疾病诊疗的同时提高临床带教质量,提升规培医师的学习兴趣和临床工作实践能力。     

绘画疗法联合俱乐部形式心理干预在白血病患者临床护理中的应用

<正>白血病是一种造血系统恶性增生性疾病,患者易产生恐惧、焦虑情绪,少数患者甚至出现抗拒治疗或自杀的现象^[1,2]。因此,对白血病患者进行相关心理干预尤为重要。绘画疗法是一种遵循大脑左右脑半球分工与心理投射理论的心理治疗技术^[3]。俱乐部形式心理干预邀请恢复效果好的患者进行心路历程分享,有利于提高治疗信心^[4]。基于此,本次研究将绘画疗法联合俱乐部形式心理干预护理应用于白血病患者。现报道如下。1资料与方法1.1一般资料选取2019年4月至2021年4月在丽水市中心医院治疗的白血病患者301例,     

幽门螺杆菌感染对胃食管反流病保护机制的研究现状

胃食管反流病(GERD)是一种常见的上消化道动力障碍性疾病,严重影响人们的生活质量,且发病率呈上升趋势,越来越受到重视。幽门螺杆菌(Hp)感染对GERD的影响是近来年消化病学领域的研究热点。有研究显示Hp感染对GERD并无影响,也有研究报道Hp感染可以促进GERD的发生,但是国内外大部分的研究结果支持Hp感染可能对GERD具有保护作用。