坏疽性脓皮病

1病例资料1.1病史患者女,52岁。主诉“全身散在丘疹、溃疡伴疼痛2月余”。患者2个月前背、颈两处先出现黄豆大小丘疹,无疼痛,无瘙痒,皮疹渐扩大,于当地肌注青霉素4次无效,类似丘疹相继出现于颜面、左腰部,约经10余天,皮疹扩大呈5cm×5cm大小的斑块,中央出现溃疡,有黏稠脓性分泌物,边缘呈暗红色,疼痛剧烈。先后就诊于多家医院,按“皮肤癌”及“皮肤癌广泛转移”进行化疗(药物不详),未见疗效。皮疹于2个月内迅速蔓延至头皮、背下方、上肢、骶尾部、双小腿、足跖、足弓等处,约占体表面积的50%。创面分泌物培养提示大肠杆菌,皮疹活检提示慢性炎…     

一种新的治疗类风湿关节炎的潜在靶点IL-18

类风湿关节炎（RA）是一种以关节滑膜炎为特征、以对称性多关节炎为主要临床表现的异质性、系统性、慢性炎症性疾病，严重影响了健康和生活质量，但其发病机制目前还不甚清楚，临床尚缺乏理想的治疗方法。白细胞介素-18（IL-18）是近年来新发现的一种前炎性细胞因子，属于IL-1家族，研究表明其在RA的发病中发挥了重要作用，是临床治疗RA的潜在靶点。现就I-．18的生物学特性及其与RA的关系作一综述。     

我院现代化药房建设工作的尝试

目的:为探索医院药房的现代化工作模式提供参考。方法:结合我院药房现代化建设的实践,分别从自动化门诊药房、一体化洁净住院药房、信息化中药房的建设以及临床药学工作的开展、医院制剂的生产等方面加以阐述。结果与结论:我院现代化药房工作模式体现了以病人为中心、以合理用药为基础的理念,基本实现了药房管理的信息化、数字化,值得推广和借鉴。     

复方茵陈注射液致腮腺肿大3例

3例患者均诊断为肝炎肝硬化乙型活动性,因黄疸升高给予复方茵陈注射液50 mL加入10%葡萄糖注射液(或5%葡萄糖注射液)100 mL静滴。3例患者分别在用药后当天、第2天、第3天,出现双侧腮腺肿大,立即停用复方茵陈注射液,给予对症治疗或不处理,均在停药第2天症状消失。     

高效液相色谱法测定肝得宁丸中五味子甲素的含量

目的 建立肝得宁丸中五味子甲素含量测定方法.方法 采用高效液相色谱法,色谱柱:phenomenex Luna C18 (5 μm,250 mm×4.6 mm);流动相:乙腈-水-醋酸(64:35:1);流速:1 ml/min;检测波长:254 nm;柱温25℃.结果 五味子甲素含量在0.2624～0.5248 μg范围内线性关系良好,平均回收率为98.91%,相对标准偏差(RSD)为0.84%.结论 该方法操作简便,准确可靠,专属性强,重复性好,可用于肝得宁丸的质量监控.     

恩替卡韦分散片的处方工艺研究

 目的 研究恩替卡韦分散片的处方工艺。 方法 根据辅料相容性结果,采用正交实验法,将辅料的用量和加入方法作为考察因素,筛选出恩替卡韦分散片处方中乳糖、微晶纤维素、羧甲淀粉钠、硬脂酸镁、阿司帕坦和甜橙香精的最佳配比。 结果 确定了恩替卡韦分散片处方：乳糖 70 g ,微晶纤维素 20 g , 10% 的聚维酮溶液用量为 15 mL ,崩解剂用量为 7 g ,崩解剂加入方式为外加。 结论 所选恩替卡韦分散片的处方合理,工艺简单。     

药物诱发的自身免疫性肝炎4例

本文报道4例均为药物诱发的自身免疫性肝炎。药物诱发的自身免疫性肝炎发病率低,比较容易被忽视,也容易与普通药物性肝炎混淆。应重视这一类型的药物性肝损害,尽量避免严重药源性肝损害的发生。1临床资料例1.患儿,女,8岁。既往多次因咳嗽诊断为"支原体肺     

核苷类抗病毒药物用药依从性调查分析

摘要目的调查慢性乙型肝炎（CHB）患者口服核苷类抗病毒药物用药依从性,为制定改善措施提供参考。方法采用问卷调查的方法收集数据,使用SPSS 17.0 软件对数据进行χ2检验和Logistic 回归方法,分析影响CHB患者口服核苷类抗病毒药物用药依从性的因素。结果慢性乙型肝炎患者口服核苷类抗病毒药物的用药依从性良好者仅占40.8%;影响依从性的主要因素为学历、经济收入和对疾病的认知度（P＜0.05）。大部分CHB患者抗病毒药物治疗的依从性差是由于漏服所致,占依从性差患者的87.5%,主要是由于工作、生活等各方面的原因忘记服药;12.5%患者因经济原因或者对疾病认知度不够等自行停药。结论CHB患者的用药依从性总体较差,应进一步加强用药知识的宣传,以提高患者的用药依从性。     

泮托拉唑钠致肝损害1例

患者,女,73岁,因“恶心,尿黄,反酸,食欲、睡眠稍差”等入院。2011年8月3日开始服用泮托拉唑钠（厂家与批号不详）160 mg.d 1,治疗反流性食管炎、胃溃疡。外院检查肝功能：直接胆红素（D BiL）28.5 μmol•L－1,总胆红素（T BiL）53.8 μmol•L－1,丙氨酸氨基转移酶（ALT）1 259 U•L－1,天冬氨酸氨基转移酶（AST）1 278 U•L－1,腹部B超检查提示：肝胆胰脾未见异常。给予水飞蓟宾胶囊、亮菌口服液治疗,复查肝功能：D BiL 8.3 μmol•L－1,T BiL 21.7 μmol•L－1,ALT 694 U•L－1,AST 341 U•L－1,碱性磷酸酶（ALP）133 U•L－1,γ 谷氨酰转肽酶（GGT）232 U•L－1,加用护肝宁片口服,患者小便颜色仍较深,间断恶心,于2011年8月11日就诊我院,以“肝功能异常原因待查”收入我院。     

建立以诊所为基础的医疗卫生服务体系

卫生资源的合理分配、全科医学的兴起、全科医生的培养和出现,为诊所的建立奠定了理论和人员基础,以此构成一个以分布广泛、数量众多、服务质量达到较高标准的诊所为基础的,二、三级医院为主体,外加一些经改造的原一级医院为补充的这样一个新颖的、具有相当医疗水准的、整体医疗设施配备较为健全的、分布较为合理的社会医疗卫生服务网络,使任何一位公民都可在尽可能短的时间内及时方便地得到优质的医疗卫生服务和迅速的院前抢救,以满足不同层次的医疗卫生服务的需求。