实时荧光定量PCR在肺结核诊断中的临床应用

目的探讨实时荧光定量聚合酶链反应法(FQ-PCR荧光定量)对肺结核诊断的临床应用价值。方法用直接涂片检测抗酸菌法和FQ-PCR法对我院临床诊断为肺结核和疑似肺结核病人的168例痰和57例支刷物中的结核分枝杆菌菌体和基因分别同时检测,对两方法检出率进行统计学比较分析。结果痰直接涂片法阳性率为16.7%,FQ-PCR荧光法阳性率为30.4%,二者比较有显著性差异(P<0.01);支刷物涂片阳性率15.8%,TB-PCR荧光量阳性率31.6%,二者比较有差异(P<0.05)。结论FQ-PCR荧光定量法的检出率显著高于涂片法,提示FQ-PCR荧光定量法特异较强、敏感性较高,可提高诊断的阳性率,在结核的诊治中具有较好的应用价值。     

三种检测方法对结核病诊断价值的比较研究

目的:比较涂片法、实时荧光定量聚合酶链反应(FQ-PCR)法、血清学方法检测血清结核抗体,对结核病临床诊断的应用价值。方法:用涂片法和FQ-PCR法对1714份呼吸道和体液标本同步检测,同时检测1714份血清标本的结核抗体。结果:1714份送检标本中,总阳性率涂片法为16.3%,FQ-PCR法为31.6%,血清结核抗体为43.3%;三种方法的灵敏度、特异度分别为:涂片法34.4%和100%,FQ-PCR法66.4%和100%,血清结核抗体80.7%和90.5%。结论:FQ-PCR法对结核病尤其是肺外结核的诊断具有较高应用价值;血清学方法检测血清结核抗体可作为菌阴、儿童、无痰患者及肺外结核诊断的一项重要参考指标;涂片法直观、简便、价廉,仍将是结核病实验诊断的重要手段。     

POF方案新辅助化疗联合腹腔镜D2根治术在局部进展期胃癌中的应用及预后价值分析

目的：研究POF方案新辅助化疗(NCT)联合腹腔镜手术在局部进展期胃癌(LAGC)中的临床疗效及对预后的影响。方法：回顾性分析2015年1月-2019年6月福建医科大学附属福州市第一医院普外科收治的56例LAGC行NCT治疗患者的临床资料,根据新辅助化疗方案不同分为POF方案+腹腔镜下D₂根治术组(试验组,n=21)和XELOX/SOX方案+腹腔镜下D₂根治术组(对照组,n=35)。分析比较两组患者的化疗后效果及不良反应、围手术期临床指标、术后并发症发生率及预后情况。结果：试验组客观缓解率(ORR)及疾病控制率(DCR)均高于对照组(61.90%vs. 34.29%,90.48%vs. 65.71%),差异均有统计学意义(P=0.044、0.038);两组各血液/非血液学毒性不良反应发生率方面比较,差异均无统计学意义(P>0.05);在围手术期临床指标方面,试验组肿瘤平均直径小于对照组,差异有统计学意义(P=0.027);试验组中肿瘤退缩分级0～1级患者占比高于对照组,差异有统计学意义(P=0.042);试验组中ypT_1+2<...     

乙型肝炎患者YMDD变异的检测及意义

目的了解拉米夫啶治疗慢性乙型肝炎患者乙型肝炎病毒（HBV）DNA YMDD变异的存在情况及意义。方法采用聚合酶链反应结合Taqman荧光技术检测昆明市第三人民医院201例拉米夫啶治疗慢性乙型肝炎患者HBV DNA YMDD变异,对发生HBV DNA YMDD变异的99例患者的HBV DNA、丙氨酸氨基转移酶（ALT）及HBV DNA YMDD变异情况进行分析。结果201例拉米夫啶治疗慢性乙型肝炎患者中检出HBV DNA YMDD变异共99例（阳性率49．25％）,野生株49例,占24．3％（49／201）,53例未检出病毒株,占26．3％（53／201）,发生YMDD变异株患者有60．3％ALT异常。结论拉米夫啶在HBV YMDD变异中起主导作用,并且该变异的发生率随着拉米夫啶用药时间的延长而增加;HBV YMDD变异的发生同血清HBV DNA水平相关。     

泌尿生殖道感染者病原体的检测分析

目的探讨泌尿生殖道疾病患者中淋球菌(NG)、沙眼衣原体(CT)、解脲脲原体(UU)的感染现状及其特点,为防治提供依据。方法运用荧光定量核酸扩增方法对2004年1 506例患者和100例正常体检者进行NG,CT,UU地检测。结果1 506例患者中,NG检测280例,阳性24例(8.57%),其中男性阳性率9.00%,女性阳性率8.28%,无性别差异;CT检测共1 037例,阳性83例(8%),其中男性368例,阳性41例(11.14%),女性669例,阳性42例(6.28%),有显著性差异;UU检测1 281例,阳性581例(45.36%),男性421例,阳性86例(20.43%),女860例,阳性495例(57.56%),有非常显著性差异,UU感染率显著高于NG与CT。100例正常体检者中NG,CT未检出,UU检出3例,均为女性。结论昆明地区淋菌性尿道炎(GU)处在一较低的水平,而非淋菌性尿道炎(NGU)发病率高。     

建立乡镇卫生院卫生技术人员在职培训制度的思考

提出了建立健全乡镇卫生院卫生技术人员在职培训制度的基本框架，构建了贯彻执行在职培训制度的基本机制。对乡镇卫生技术人员在职培训制度的建立对乡镇卫生院工作可能产生的潜在作用和深层次影响进行了讨论。     

基于加权基因共表达网络分析构建胃癌转移预测模型

背景与目的：通过对高通量功能基因组数据库（Gene Expression Omnibus,GEO）中一组含有转移和非转移性胃癌以及癌旁组织的基因芯片进行加权基因共表达网络分析（weighted gene co-expression network analysis,WGCNA）,筛选出与胃癌发生和转移显著相关的分子,为胃癌的治疗和生存期延长的研究提供参考。方法：采用WGCNA方法对19例胃癌患者基因表达进行差异分析;结合临床数据,选取与临床信息高度相关的基因模块构建网络。结果：利用WGCNA我们筛选出了Lightsteelblue模块与胃癌转移明确相关,同时对模块中的基因进一步进行分析,筛选出4个基因：C5AR1、AP3M2、TYMP、ANXA2P1作为核心靶基因。通过表达分析和受试者工作特征（receiver operating characteristic,ROC）曲线分析验证上述基因与胃癌发生、转移明确相关。同时,通过外部ONCOMINE和Kaplan-Meier plot数据库验证上述基因在胃癌中高表达,高表达这些基因的患者有着更差的预后。并利用GSE14210数据集构建基于这些基因的预测患者预后和疾病进展模型。结果提示我们所筛选的4个基因具有成为潜在胃癌转移和治疗生物标志物的可能。结论：鉴定筛选出与胃癌发生和转移相关的4个基因,可为胃癌发生、转移和治疗的研究提供参考。     

杭州市余杭区农村社区卫生服务试点的现状研究

目的了解余杭区农村社区卫生服务基本情况、管理者与职工对开展农村社区卫生服务的认识、服务区内农村居民的满意情况；为推动农村社区卫生服务和全科医疗的开展提供依据。方法调查6个社区卫生服务试点站点的基本情况、服务开展、经济运营、管理制度、服务人员对开展社区卫生服务的看法、居民就医状况及满意度等七方面情况。结果和结论农村社区卫生服务是主动适应经济发展和医学模式转变的具有战略性、方向性的重大改革，是一条既符合余杭区情又遵循低成本-高效益原则的卫生事业发展之路。社区卫生服务在农村大有可为。