预见性护理对降低小儿断指再植术后血管危象发生率的作用

探讨预见性护理在降低小儿断指再植术后血管危象发生率中的应用效果。对34例小儿断指再植患者随机分为常规护理组(对照组)及预见性护理组(观察组),对照组发生血管危象6例(发生率为35.29%),观察组2例(发生率为11.76%)。因此对于小儿断指再植进行预见性护理,能有效消除血管危象的高危因素,降低术后血管危象发生率。     

补充n-3多不饱和脂肪酸对糖尿病患者肾功能指标影响的Meta分析

目的采用Meta分析法系统评估补充n-3多不饱和脂肪酸(n-3 PUFAs)对糖尿病患者肾功能指标的影响,为糖尿病慢病管理提供理论依据。方法全面检索数据库,包括Pubmed、Cochrane Library、Embase及中国知网、万方、维普数据库。文献检索起止时间均从建库至2018年8月31日,收集糖尿病患者口服n-3 PUFAs的随机对照试验,评价文献质量,提取有效数据后,采用RevMan 5.3软件进行数据分析。结果共纳入11项RCT研究,614名研究对象。Meta分析显示,与对照组相比,补充n-3 PUFAs可降低糖尿病患者尿白蛋白排泄[MD=-2.65,95%CI(-4.67,-0.62),P=0.01]和血肌酐水平[MD=-2.60,95%CI(-4.98,-0.22),P=0.03],并延缓肌酐清除率下降[MD=9.23,95%CI(4.37,14.09),P=0.0002]。但两组糖尿病患者的尿素氮、尿酸及肾小球滤过率差异均无统计学意义(P0.05)。结论 n-3 PUFAs可降低糖尿病患者的尿白蛋白排泄和血肌酐水平,延缓肌酐清除率下降,但对尿素氮、尿酸及肾小球滤过率均无显著改善。     

尺骨截骨环状韧带重建治疗儿童陈旧孟氏骨折

目的探讨对儿童陈旧孟氏骨折采用尺骨截骨延长环状韧带重建的治疗方法及疗效。方法对8例陈旧性孟氏骨折采用切开复位尺骨斜形截骨延长并同侧掌长肌腱重建环状韧带治疗。结果 8例均获得12~24个月随访。根据疗效标准:优5例,良2例,可1例。结论采用切开复位尺骨斜形截骨延长并同侧掌长肌腱重建环状韧带对儿童陈旧孟氏骨折是一种有效的治疗方法。     

和肝利胆颗粒的质量标准研究

目的:建立和肝利胆颗粒的质量标准。方法:采用薄层色谱(TLC)法对方中黄芩、五味子、茵陈、栀子进行定性鉴别;采用高效液相色谱法对黄芩中的黄芩苷进行含量测定:色谱柱为Welchrom C18(200 mm×4.6 mm,5μm),流动相为甲醇-水-磷酸(42∶58∶0.2,V/V/V),流速为1.0 ml/min,检测波长为280 nm。结果:TLC图中的斑点清晰、分离较好,阴性对照无干扰;黄芩苷的质量浓度在1⁴0μg/ml范围内与峰面积积分值呈良好的线性关系(r=0.999 7),平均加样回收率为99.78%,RSD=2.68%(n=6)。结论:所建标准可用于和肝利胆颗粒的质量控制。     

硫辛酸胶囊含量测定及其稳定性

目的建立测定硫辛酸胶囊中硫辛酸含量的反相高效液相色谱（RP HPLC）法,并考察其稳定性。方法采用RP HPLC法测定硫辛酸的含量。采用Diamonsil C18色谱柱,流动相为乙腈 0.15%磷酸（38：62）,检测波长为220 nm。采用影响因素实验、加速实验和长期实验考察硫辛酸胶囊稳定性。结果硫辛酸浓度在5～500 μg•mL－1范围内线性关系良好;平均回收率99.23%,精密度、稳定性等均符合测定要求。硫辛酸对光照较敏感,在市售包装下,稳定性较好。结论RP HPLC法操作简单,结果准确,重复性好,可用于硫辛酸的含量测定。硫辛酸在避光、室温条件下,能较长时间保存。     

医院创新型人才培养机制初探

实现医院可持续发展的首要条件,是人才优势,也是医院核心竞争力的充分体现.人才培养机制包括选用、引进、教育、竞争、激励、保障等.创新管理机制,最大限度地发挥人才优势、为人才发展提供平台,调动积极性.在完善人才的培养方面多渠道、多形式解决,努力建造和完善适应人才成长、成才的培养机制.     

县级公立医院补偿机制改革利益相关者的行为分析

以利益相关者理论为基础,通过对县级公立医院补偿机制改革利益相关者的行为分析,从目标函数、动力机制、约束机制和道德风险的角度构建利益相关者的一般均衡模型。模型表明,政策的价值取向以及政府的投入、监管等方面的责任是县级公立医院补偿机制帕累托改进的关键因素。     

基于多机制框架的县级公立医院补偿机制设计

县级公立医院补偿机制的设计不单纯是一个财务的平衡问题,涉及政府、医保、医院、价格等多方面的机制协调。以公立医院补偿机制改革的经验借鉴为出发点,总结了县级公立医院补偿机制设计的基本逻辑和“多机制框架”。依据激励相容理论,对“多机制框架”下的县级公立医院补偿机制进行了系统设计。     

心理咨询师：谁动了你的“奶酪”？

自2013年5月1日《中华人民共和国精神卫生法》（以下简称《精神卫生法》）正式施行以来,心理咨询行业的从业人员目前的生存状态如何？他们在临床工作中遇到了哪些挑战？