血管内栓塞术治疗儿童体动脉源性咯血的临床应用

目的 探讨血管内栓塞术（EVE）治疗儿童体动脉源性咯血的临床应用。方法 纳入2016年1月至2017年11月进行EVE治疗的20例体动脉源性咯血患儿,分析咯血的栓塞方法和疗效。结果 14例责任血管为支气管动脉（BA）,1例为非支气管性体动脉（NBSA）,5例为BA和NBSA。13例使用末梢栓塞剂、7例使用弹簧圈进行栓塞,共栓塞责任血管41支（BA 34支,NBSA 7支）,均获得即刻止血。2例术后6个月内复发,2例术后6~24个月复发。末梢栓塞剂组的整体复发率（1/13,8%）低于弹簧圈组（3/7,43%）,但差异无统计学意义（P=0.10）。1例术后发生颅内异位栓塞,经治疗后目前随访20个月生活质量未受影响;无其他并发症发生。结论 EVE治疗儿童体动脉源性咯血是一种安全有效的方法,值得推广应用。     

多功能套针浮刺疗法治疗神经根型颈椎病——一项随机对照观察研究＊

目的 评价多功能套针浮刺疗法对神经根型颈椎病的临床疗效。方法 选取256例神经根型颈椎病患者，按随机数字表法分为观察组与对照组各128例。观察组应用多功能套针浮刺疗法进行干预，对照组为常规针刺治疗。两组患者均治疗7天。分别于治疗前后观察两组患者的简化McGill疼痛问卷（SF-MPQ）、国际标准颈椎功能障碍指数（NDI）和田中靖久颈椎病症状20分法量表评分，并于治疗结束后3个月观察复发率。结果 两组患者治疗后的SF-MPQ量表评分、NDI量表评分及田中靖久颈椎病症状20分法评分与治疗前相比均有改善（P<0.05），且观察组优于对照组（P<0.05）；两组患者于治疗后3个月随访，SF-MPQ量表评分与治疗后相比均有改善，且观察组优于对照组（P<0.05）；观察组临床疗效总有效率为96.88%，愈显率为81.25%；对照组总有效率为78.13%，愈显率为46.88%，观察组优于对照组（P<0.05）。结论 应用多功能套针浮刺疗法治疗神经根型颈椎病临床疗效显著，见效较快，可有效降低其复发率，且作用稳定，效果持久，值得临床推广应用。     

高效液相色谱法测定排石灵片中芍药苷的含量

目的 :建立一种排石灵片中芍药苷的含量测定方法。方法 :采用高效液相色谱法。色谱柱为HypersilODSC18(4 .6mm× 2 5 0mm ,5 μm) ;流动相 :甲醇 水 (2 8∶72 ) ;流速 :1mL·min-1;柱温 :2 5℃ ;检测波长 :2 30nm。结果 :进样量在 0 .2 5～ 6 .2 5 μg内呈现良好的线性关系 ,回归方程为Y =6 .0 89× 10 -5X +0 .10 87,r =0 .9999,平均回收率为 98.4 % ,RSD为 1.6 %(n =5 )。结论 :测定方法简便 ,准确 ,重现性好 ,适合于排石灵片的含量测定     

β-榄香烯脂质体在大鼠体内的药动学研究

目的:对β-榄香烯脂质体在大鼠体内的药动学进行研究。方法:大鼠尾静脉注射β-榄香烯脂质体和榄香烯注射液后,运用反相高效液相色谱法测定血浆中药物浓度,并应用DAS软件计算药动学参数。结果:β-榄香烯脂质体在大鼠血浆中药时曲线下面积(AUC)及平均滞留时间(MRT)相对于榄香烯注射液有所增加,但差异不显著,达峰浓度(Cmax)有显著性差异。结论:在进行体内分布实验之前还不能得到有关此脂质体是否具有靶向及缓释作用的结论。     

某医院277例药品不良反应报告分析

目的 了解药品不良反应(ADR)发生的特点与规律,为临床合理用药提供参考。方法 回顾性统计并分析有效ADR 277例。结果 277例ADR报告中,男性发生率(55.60%)略高于女性(44.40%);ADR可发生于各年龄段患者,但以51～60岁的患者所占的比例最大(占20.58%);静脉滴注给药引发的ADR最常见(占84.12%);引发ADR最多的药物为抗感染药物(占25.27%),其中左氧氟沙星、头孢哌酮钠舒巴坦钠位列前二位,其次为中药制剂(占24.91%);ADR损害类型主要以皮肤及其附件损害为主(占38.36%)。结论 掌握ADR发生的特点与规律,有助于减少或避免ADR重复发生。     

英夫利昔单抗治疗川崎病的回顾性分析

目的探讨英夫利昔单抗(IFX)治疗川崎病的有效性和安全性。方法回顾性研究。选择2014年1月至2021年4月复旦大学附属儿科医院收治的68例有IFX应用史的川崎病患儿作为研究对象, 总结IFX应用指征、应用前后实验室指标变化、IFX敏感率、药物不良反应与并发症以及冠状动脉瘤(CAA)的转归。组间比较采用t检验、秩和检验或χ2检验。结果 68例川崎病患儿中男52例(76%)、女16例(24%), 发病年龄2.1(0.5, 3.8)岁。IFX应用指征为:35例(51%)对静脉注射丙种球蛋白(IVIG)或激素等治疗无应答患儿, 其中28例(80%)在IFX应用前已并发CAA;32例(47%)CAA持续进展患儿;1例持续关节炎患儿。IFX均用于挽救治疗[发病至IFX应用时间为21(15, 30)d], 二线、三线、四线及以上治疗分别占29%(20/68)、29%(20/68)、41%(28/68)。IFX治疗后C反应蛋白[8(4, 15)比16(8, 43)mg/L, Z=-3.38, P=0.001]、血清淀粉样蛋白A[17(10, 42)比88(11, 327)mg/L, Z=-2.36,...     

2007年—2009年我院麻醉药品应用情况分析

目的了解我院近3年来麻醉药品的使用情况,为促进合理用药提供依据。方法对我院2007年—2009年麻醉药品的使用金额、用药频度进行统计分析。结果我院麻醉药品的消耗金额逐年增长,枸橼酸芬太尼注射液用药频度居首位。结论医院要继续加强合理使用麻醉药品的培训,改变麻醉药品使用中的不合理现象。临床药师要积极发挥药学专业优势,紧密协同临床治疗团队,为患者提供个体化药学服务,确保麻醉药品的安全、合理使用。     

腹腔镜下卵巢囊肿切除术与开腹手术的比较

目的 :通过对 1 7例腹腔镜下的卵巢囊肿切除术效果分析 ,以总结手术经验及体会。方法 :35例临床诊断为卵巢良性囊肿的病人随机分为两组 :腹腔镜组 1 7例 ,开腹组 1 8例 ,将两组在手术中及术后等情况进行比较。结果 :两组病人在年龄、体重、囊肿直径、囊肿类型等方面无差异 ,在术中失血量 ,术后恢复及止痛药的应用等方面差异有统计学意义。结论 :腹腔镜下卵巢囊肿切除术是一种安全、有效的手术方法 ,具有损伤小、恢复快、无后遗症等优点     

165例残胃的内镜检查分析

本文报告残胃165例。良性疾病术后137例;胃癌术后28例。结果显示残胃炎及吻合口炎发生率最高;病理以慢性炎症及萎缩性胃炎最多。检出残胃癌3例;复发癌4例。良性疾病组萎缩性胃炎、不典型增生及慢性炎症的检出率随活检块数增加而升高,内有31例作了血清胃泌素测定,其均值(41.2±5.9pg/ml)较正常对照组(34例)的均值(57.1±6.1pg/ml)为低。还就残胃病变、残胃癌及术式比较等问题进行了讨论,认为内镜随访活检标本块数一般不宜少于7块。     

以腹部为主的多发性损伤168例护理体会

随着工业和交通的发达,创伤病人不但数量剧增,而且伤势严重,范围较广,往往不限于身体的某一局部。在护理过程中如因护理观察不细致或缺乏整体全局思维,将使危急生命的腹部损伤未能及时发现而延误抢救。我院2000年3月至2007年5月收治了以腹部为主的多发伤168例,现将护理体会报告