托珠单抗治疗免疫检查点抑制剂相关心肌炎1例

随着肿瘤免疫治疗的推广,免疫检查点抑制剂（ICI）相关不良反应（irAE）日益受到关注。该文报道了1例ICI相关心肌炎、肌炎患者,对激素治疗反应不佳,合并菌血症,在托珠单抗、丙种球蛋白及充分抗生素治疗后,全身炎症状态得到控制,心功能好转。该文结合临床诊疗经验和文献,探讨了ICI相关心肌炎的发病机制、诊断思路及治疗策略,...     

口腔颌面外科围手术期血糖管理专家共识

围手术期血糖水平异常现象是影响患者预后的重要因素。目前,已有较多关于外科手术围手术期血糖管理指南,但对于口腔颌面外科手术围手术期血糖异常情况尚未有规范的管理方案。根据已发表的相关指南、共识及文献,并结合颌面外科的特点及我们的经验,本文主要从术前高血糖的筛查、评估,术中血糖安全管理,术后血糖水平的监测及治疗等方面规范了标准化血糖管理操作规程,为颌面外科围手术期血糖管理提供参考。     

多孔β-磷酸三钙陶瓷支架材料对骨髓基质细胞增殖及分化作用的实验研究

目的:观察β-磷酸三钙陶瓷对骨髓基质细胞(BMSCs)增殖及分化特点的影响,验证其是否适于作为骨组织工程的支架材料。方法:将兔的BMSCs经过体外培养传代后,与多孔β-磷酸三钙陶瓷支架材料在培养板内共培养1、3、5、7、9d。采用形态学观察、MTT法及ALP检测试剂盒等方法检测BMSCs在材料表面的增殖和分化能力。结果:BMSCs能在该支架材料表面正常粘附和增殖,在体外培养时BMSCs大量增殖后有较高的碱性磷酸酶活性。结论:多孔β-磷酸三钙陶瓷适合作为支架材料负载BMSCs构建组织工程骨。     

新冠疫情期间不同性别大学生线上学习情况调查与分析

目的：通过调查新冠肺炎疫情期间大学生线上学习情况,分析不同性别大学生线上学习的现况与影响因素,为今后线上教学的开展提供依据。方法：设计调查问卷,对南京医科大学621名本科生发放问卷并对结果进行分析。结果：学生对于线上教学基本满意,其中男生的学习积极性稍低于女生,而在评价方面基本无性别差异。结论：无论是在疫情期间作为主要教学手段,还是在日常教学中作为辅助手段,线上教学都展现出极大的应用前景。     

下颌骨正中(牙合)生物力学三维有限元分析

下颌骨位于面下1/3,对于正常咀嚼起到非常重要的作用,它承担了来自咀嚼肌收缩等多方面的力学负荷.因此,阐明下颌骨承受负载后,其内部应力分布、传递情况,一直是临床医生所关心的问题.     

广州市1482例体检人员痛风和高尿酸血症患病现状的调查

目的 了解广州市健康体检人员痛风和高尿酸血症的患病情况,高尿酸血症与高血压、糖尿病、高脂血症的关系.方法 分析广州市6个单位参加体检的1482名19～87岁在职和离退休职工的高尿酸血症和痛风的患病情况.结果 男性平均患病年龄42.5a,女性平均患病年龄48.2a.男性高尿酸血症的血尿酸水平为(472.94±51.67)μmmol/L,女性高尿酸血症的血尿酸水平为(412.36±48.97)μmmol/L.男女总计患病率为23.68%,男性28.32%,女性16.29%.男女患病率之比为1.74∶1.痛风患病率1.62%.结论 高尿酸血症和痛风的患病率逐年增高,现已成为参检人员患病率较高的疾病,且患病年龄提前,高尿酸血症者肥胖、高血压、高血脂的发生率明显升高,其饮食生活习惯应得到重视和有效的健康指导.     

厦门市社会医疗保险覆盖外来员工的实践探索

由于流动性大,社会医疗保险在覆盖外来员工的问题上存在许多难点.本文通过对难点问题的剖析,对外来员工医疗保险的参保、缴费、待遇、费用控制等方面进行了探索,提出了解决问题的对策.     

兔玻璃体腔注射美罗培南治疗细菌性眼内炎

目的评价兔玻璃体腔注射国产美罗培南对敏感菌引起的眼内炎的疗效。方法选取健康成年日本大耳白兔24只，随机分为Ⅰ、Ⅱ两组，每组12只，分别玻璃体腔内接种金黄色葡萄球菌和绿脓杆菌建立相应的眼内炎模型。待出现典型眼内炎体征时，Ⅰ组和Ⅱ组再随机分为A、B组和C、D组。B、D组玻璃体腔均注射美罗培南1．25mg，A、C组分别注射万古霉素1．0mg和复达欣2．0mg作为对照。通过临床炎症评分、细菌培养阳性率、组织学检查病理评分等指标评估药物疗效。结果在两种眼内炎模型中，美罗培南用药后临床炎症评分均有显著下降，用药前后相比有统计学差异，但与万古霉素、复达欣相比无统计学差异；美罗培南用药后细菌培养阳性率在金黄色葡萄球菌和绿脓杆菌眼内炎模型中分别为0和16．7％，均低于万古霉素和复达欣，与万古霉素相比差异有统计学意义；用药2周后组织学检查显示绝大多数标本视网膜组织结构基本完整，层间有不同程度变性和坏死伴炎症细胞浸润，美罗培南与万古霉素、复达欣相比其视网膜病理评分均无统计学差异。结论兔玻璃体腔注射美罗培南治疗敏感金黄色葡萄球菌和绿脓杆菌引起的眼内炎，疗效分别与万古霉素、复达欣基本相当，但当眼内炎体征已明显时单次眼内用药很难完全控制炎症。     

心脏瓣膜置换复跳后早期循环功能的管理

患者心内直视手术后出现心功能不全十分多见.我院从1994年1月到2004年11月,共实施瓣膜置换术145例.现将瓣膜置换术心脏复跳后,维持早期循环功能的管理总结报道如下.     

玻璃体手术治疗复杂眼内异物

复杂的眼内异物包括眼后段的球壁异物、非磁性异物、坚韧机化物包裹的磁性异物、最长径大于5mm的异物或伴有视网膜裂孔及网脱的异物，其损伤范围广，程度严重，病情复杂多样，往往同时有晶状体、玻璃体、视网膜和脉络膜的多种损伤，临床上较难处理。我们采用玻璃体视网膜手术于直视下取眼内异物，异物的取除率较高，不仅安全、准确、损伤小，且可同时处理并发症，能明显改善患者的视功能。现将我院2001年9月～2005年1月经玻璃体手术治疗的复杂性眼内异物31例（31只眼）手术方法及疗效回顾分析如下。