幽门螺杆菌感染对血浆一氧化氮及食管动力的影响

目的　探讨幽门螺杆菌 (Hp)感染对血浆NO及食管动力学的影响和可能的机制。 方法　连续观察 92例胃炎者Hp感染、血浆NO测定和食管运动功能。 结果　 5 4例Hp感染者和 3 2例非Hp感染者血浆NO浓度分别为97.0 0 (113 .3 5 )和 49.82 (2 6.5 0 ) ,差异有显著性 (P =0 .0 2 3 ) ;UESP、LESP和食管体正常蠕动分别为 2 9.47(12 .2 6)、17.2 4(7.5 9)、5 .0 4(4 .0 7)和 3 6.2 3 (14 .85 )、16.95 (7.78)、7.0 0 (3 .0 0 ) ,差异无显著性 (P =0 .15 0 4、0 .912 4、0 .12 5 4)。 19例Hp感染根除前后血浆NO浓度、LESP分别为 13 6.18(182 .78)、14 .10 (8.16)和 43 .10 (17.95 )、18.71(8.2 2 ) ,有较显著的改善 (P =0 .0 3 7、0 .0 0 1) ;UESP及食管体正常蠕动为 3 5 .87(13 .5 6)、5 .3 2 (3 .79)和 3 8.63 (16.95 )、6.2 1(3 .43 ) ,则无明显变化 (P =0 .412、0 .112 )。结论　Hp感染可导致血浆中NO含量明显高 ,但对食管动力的影响可能不仅仅是导致血浆NO浓度增高这一单因素作用。而根除Hp后LESP可有明显的升高。     

企业升级安全生产考评程序和方法的研究

安全生产是企业升级评审工作中的重要内容。要正确公正的评审企业管理水平,必须有正确的工作程序和工作方法。笔者在参加企业升级评审中,对此进行了一些探索与研究。企业升级安全生产考评的任务、目的和内容: 企业升级的评审任务,是由国家授权各级政府企业升级领导机构,组织具有权威性和公证性的考核小组,实事求是地考核企业的安全管理水平,并进行科学的分析与评价,公正地衡量企业实际与考核标准之间的差距,作出准确的结论并上报审批机     

蛋白酶激活受体2、NF-kB在溃疡性结肠炎肠黏膜的表达及其与肥大细胞相关性研究

目的探讨溃疡性结肠炎（UC）病人肠黏膜蛋白酶激活受体2（PAR-2）、核转录因子-kB（NF—kB）表达和肥大细胞的变化,以及三者在UC发病机制中的作用。方法32个黏膜标本取自行结肠镜检查的UC病人,并对UC的病理组织学炎症进行分级,Ⅰ、Ⅱ级12例,Ⅲ、Ⅳ级20例;对照组肠黏膜取白15名健康成人。半定量RT—PCR检测两组肠黏膜PAR-2的mRNA表达,免疫组化方法检测PAR-2、NF—KBp65蛋白表达和肥大细胞数量。结果与对照组相比,UC组肠黏膜中PAR-2mRNA和蛋白过度表达,PAR-2mRNA表达与疾病严重程度正相关（P〈0．01）。免疫组化结果显示,UC组肠黏膜肥大细胞数显著高于对照组（P〈0．01）正常对照组肠黏膜无或微弱阳性PAR-2、NF—KBp65表达。病理分级Ⅲ、Ⅳ级肠黏膜PAR-2、NF—KBp65蛋白表达及肥大细胞数均较病理分级Ⅰ、Ⅱ级组明显增加（P〈0．05）。PAR-2与肥大细胞数量之间呈正相关（r=0．78,P〈0．01）,PAR-2与NF—kBp65之间也呈正相关（r=0．56,P〈0．01）。结论UC的发生发展与PAR-2、NF—KBp65的过度表达及肥大细胞数量变化密切相关。     

超声内镜诊治上消化道早期癌21例

目的探讨超声内镜诊断和治疗上消化道早期肿瘤的可靠性。方法超声内镜诊断上消化道早期肿瘤,有手术或内镜切除标本可证实诊断的21例,并对其中12例有适应证的患者进行超声内镜指导下的早癌切除术。结果超声内镜诊断早期癌的准确性66%,12例内镜切除的早期癌切除完全,仅个别少量出血并发症。结论超声内镜对上消化道早期癌的诊断有较高敏感性,部分类型的早期癌在超声内镜指导下行内镜切除术安全、可行。     

溃 疡 性 结 肠 炎 合 并 原 发 性 硬 化 性 胆 管 炎 的 临 床 特 点 研 究

目的 分析溃疡性结肠炎（UC）患AKP升高的主要原因、UC合并原发性硬化性胆管炎（PSC）的临床特点。方法 调查了我院近5年的UC患,对293例UC患中AKP升高作内窥镜逆行性胰胆管造影（ERCP）检查,筛选现PSC患并进行相关临床特点分析。结果 293例UC患中,48例AKP升高,其中15例诊断为PSC。患病率为5.2%。UC合并PSC与不合并PSC的患的结肠炎的严重程度及部位无显性差异。UC合并PSC患的肝功能损害以AKP升高为主,ALT或AST、白蛋白的改变较轻。结论 PSC是UC患AKP升高的主要原因之一。对于UC患出现不能解释的AKP升高应预ERCP检查。     

内镜直视下置入鼻胃管在胃大部切除术后呕吐中的作用

目的探讨内镜直视下置入鼻胃管在胃大部切除术后呕吐治疗中的作用。方法远端胃切除术后并发呕吐者分为常规治疗组及内镜直视下置管组,观察患者术后呕吐的改善及持续时间。结果鼻胃管置入组患者呕吐改善较常规治疗组早,且持续时间短。鼻胃管置入组恢复自主进食后拔除鼻胃管。结论内镜直视下置入鼻胃管治疗胃大部切除术后呕吐具有操作简单、经济节约、痛苦小、疗效好等特点,是一种简单易行,行之有效的方法,值得推广。     

合肥地区大学生功能性消化不良流行病学调查

目的调查合肥地区大学生功能性消化不良(FD)患病率、临床特征,探索影响FD的危险因素。方法采用问卷调查病例对照及多种精神量表调查收集FD的可疑危险因素。结果大学生FD患病率为8.3%,性别上无差异(P>0.05)。临床症状以上腹饱胀、早饱为多,临床分型以运动障碍型为多(65.9%),病情轻,病程短,就诊率低。FD伴HP感染率47.7%。大学生的FD发病与经济状况、生活习惯和生活方式无明显关系(P>0.05),而与家族史(有消化不良及消化性溃疡)明显相关(P=0.000及P=0.011)。社会心理状态调查显示大学生FD患者也是一类易焦虑的人群。不良生活事件、负性社会经历及消极应对方式对FD发生可能有一定影响。结论FD在大学生中较为常见,运动障碍型为多。心理社会及家族因素可能对大学生FD发生有一定影响。防治重点应是加强应对指导、心理疏导。     

肠易激综合征患者血清IL-1β、IL-10及皮质醇变化的研究

目的　探讨肠易激综合征 (IBS)患者血清白介素 (IL)和皮质醇 (CO)浓度变化及它们在IBS中的可能作用和临床意义。方法　随机抽取来源于门诊和住院IBS患者和健康志愿者血清 ,采用放射免疫法测量血清IL和CO浓度。结果　感染后IBS组IL -1β较对照组显著升高 (P <0 .0 1) ,非感染后组也高于对照组 ,但无统计学意义。非感染后IBS组IL- 10较感染后组和对照组均显著升高 (P <0 .0 1) ,感染后组和对照组无差异。感染后组和非感染后组CO均较对照组显著升高 (P <0 .0 5和P <0 .0 1)。结论　炎症因子和应激可能参与IBS发病。     

细胞因子与IBS病人心理状况关系的初探

目的探讨肠易激综合征(IBS)患者的心理状况及细胞因子和皮质醇相关性因素。方法对46例IBS患者进行焦虑自我评定量表(SAS)和抑郁自我评定量表(SDS)问卷调查;应用放免法测定血清白介素-1β(IL-1β)、白介素-10(IL-10)和皮质醇浓度。结果IBS患者的血清IL-1β、IL-10和皮质醇水平均显著高于对照组(均P<0·01);SAS和SDS评分与中国常模[1]比,IBS患者SAS和SDS评分均显著高于中国常模(均P<0·05);SDS积分与IL-10和皮质醇呈直线正相关(r=0·65,P<0·01和r=0·59,P<0·01),与IL-1β不存在相关性。结论IBS患者存在炎症反应及炎症调节不平衡;存在抑郁和焦虑状态,抑郁可能与炎症因子失衡有关。     

大肠镜诊断治疗11876例次回顾研究

目的通过大样本病例探讨安徽江淮地区近15年来大肠疾病构成情况和特征。方法回顾分析总结1989年4月至2004年5月15年间11 876例次的大肠镜诊断治疗资料。结果共完成大肠镜检查10 878例,治疗性大肠镜998例次。检出大肠和回肠末端疾病20余种,检出率为63.0%。其中大肠非特异性炎2 643例(24.3%),大肠息肉1 392例(12.8%)、溃疡性结肠炎(UC)968例(8.9%)、大肠癌782例(7.2%)、回肠末端病变261例(2.4%)、血管畸形120例(1.1%)、其他少见、疑难病309例(2.8%)。未见异常4 024例。在1 392例各种息肉中,有Ⅱ-Ⅲ级不典型增生79例(5.7%),息肉癌变102例(7.3%)。采用高频电凝电切摘除息肉1 327颗/998例次,其中腺瘤性息肉547例/751颗,全瘤病理为Ⅰ型早期癌14例,早期癌检出率1.8%。结论大肠息肉、溃疡性结肠炎及大肠癌已成为大肠的主要疾病,对有下消化道症状者应常规行大肠镜检查。