阻塞性泪道疾病治疗进展

阻塞性泪道疾病是眼科的常见病之一,常发生在泪点、泪小管、泪囊与鼻泪管交界处及鼻泪管的下段,其主要症状为溢泪.该病的治疗以前主要以手术为主,但近几年随着激光技术的发展、内窥镜和各种生物材料及其他医疗器械的介入,其治疗方法亦多种多样,现综述如下.     

硫酸吗啡近释片治疗癌痛的临床观察

目的：观察硫酸吗啡控释片治疗中、重度癌痛的效果。方法：用硫酸吗啡控释片10－180mg，口服，1次／12h,共10天。结果：硫酸吗啡控6释片治疗中、重度癌痛有效率为93．1％，但对神经侵犯性癌痛效果较差，主要不良反应为消化道症状。结论：硫酸吗啡控释片能有效地减轻癌痛。     

直肠平滑肌瘤4例

临床上直肠平滑肌肿瘤罕见，本文收集4例均经手术及病理证实，其中男性1例，女性3例；年龄29～57岁，平均45岁；病程4个月～4年，平均20．5月。主要临床表现：肛门包块脱出3例，反复便血2例，肛门下坠感2例，肛门痛2例，便秘或排便困难2例。肛门指检4例均发现直肠肿块，距离肛门口3～6cm，平均4cm。肿瘤直径1～6cm，平均3．4cm；位于直肠左侧壁2例，前壁1例，右后壁1例。4例都经肛门行粘膜下肿瘤切除术。术后3例随诊10年以上无复发，l例分别于术后3年、5年及7年反复再发，并演变成恶性，改行Miles手术，现已8年仍健在。讨论：原发性直肠的…     

医保对定点医院的宏观监督中统计分析的应用

运用统计分析对定点医院进行宏观监督，既能规范医院的违规行为，及时有效控制医疗费用不合理支出，又能给医院适当发展的空间，同时统计分析也是医保监督管理的薄弱环节，本文从流程，实施条件尤其是统计分析方法的应用三方面来介绍统计分析在监督中的重要性。     

成年人体重指数、脂肪分布、脂肪含量的监测及分析

目的 调查成人超重、肥胖的发生率,探讨体重指数(BMD、体脂百分比(PBF)、腰臀比(WHR)与超重、肥胖之间的关系.方法 对111名成人用In Body 3.0人体成分分析仪随机进行人体成分测试,分析他们体重指数、体脂分布、体脂百分比情况.结果 男女超重率63.06%,肥胖率19.82%.男女腰臀比及体脂肪比率超标分别占70.27%、72.07%.不同BMI和不同年龄的男性和女性腰臀比都有显著性差异(P＜0.01).不同BMI男性体脂百分比有显著差异(P＜0.05),女性有显著性差异(P＜0.01).不同年龄男性和女性体脂百分比有差异(P＜0.05).结论 体重指数的增加主要是脂肪增加造成的,而体内的脂肪又主要堆积在腹部.超重、肥胖情况较严重、体脂分布不合理、体内脂肪含量过高需引起重视,应采取各种措施以减少由超重带来的一系列问题.     

肺黏液性微乳头型腺癌7例临床病理分析

目的探讨肺黏液性微乳头型腺癌的临床病理特征。方法回顾性分析7例手术切除的黏液性微乳头型腺癌的临床病理资料、组织形态学和免疫组化结果,并应用免疫组化、ARMS法和FISH检测EGFR、KRAS、EML4-ALK、BRAF等主要驱动基因。结果 7例患者平均年龄57. 4岁,男女比为4∶3,3例有吸烟史,5例获得随访的病例中4例死亡。组织学方面,所有病例主要由微乳头构成并含有丰富的细胞内/外黏液,表现为彼此游离的黏液性微乳头和实性细胞团"漂浮"在黏液池中。肿瘤细胞呈多角形,异型性明显,有时含有黏液柱状细胞和印戒细胞。部分病例肺泡壁的结构保持完整,肺泡腔内充满黏液及肿瘤性微乳头。所有病例弥漫性表达CK7(7/7),不同程度表达TTF-1(4/7)、Napsin A(2/7)、p53(4/7)、MUC5B(4/7)、MUC5AC(3/7)和ROS1(2/7),1例表达ALK(D5F3),不表达p63、CK5/6、GATA3、CK20、CDX2和PAX8。2例有KRAS突变,1例表达ALK(D5F3)的病例经FISH证实阳性,未检测出EGFR、BRAF(V600E)和ROS1突变。结论肺黏液性微乳头型腺癌罕见,在组织和细胞学特征、免疫表型和常见驱动基因改变方面与经典的微乳头型腺癌有不同之处,该肿瘤的生物学行为具有高度侵袭性,预后较差。     

DHA对糖尿病大鼠神经病理性痛和背根节JNK/CXCL1信号通路的影响

目的:研究DHA对糖尿病神经病理性痛大鼠机械痛敏和热痛敏的作用,探讨DHA对糖尿病大鼠背根节JNK磷酸化和CXCL1水平及其受体表达的影响。方法:采用SD大鼠,随机分为对照组、对照+DHA组、糖尿病组和糖尿病+DHA组。以链脲佐菌素诱发大鼠糖尿病,DHA组给予DHA(200mg/kg体重)干预,对照组和糖尿病组给予玉米油(0.2 ml/kg体重)。检测各组大鼠机械痛和热痛阈值,ELISA法、PCR法检测背根节中CXCL1含量,免疫荧光法检测CXCR2受体表达情况,Western Blot法检测背根节中JNK磷酸化水平。结果:糖尿病大鼠机械痛敏和热痛敏阈值下降,DHA可在一定程度上缓解大鼠痛反应。糖尿病大鼠背根节JNK磷酸化水平升高,CXCL1水平明显升高,CXCR2受体阳性神经元数量明显升高。DHA干预明显抑制JNK磷酸化水平和CXCR2的表达,降低CXCL1的含量。结论:DHA具有减轻糖尿病神经病理性痛大鼠机械痛敏和热痛敏的作用,其机制可能与抑制背根节JNK磷酸化,降低炎性因子水平有关。     

头孢噻肟治疗急性肾盂肾炎的疗效及安全性观察

目的 探讨分析头孢噻肟治疗急性肾盂肾炎的疗效及安全性。方法 以我院2012-01-2014—03间收治的60例急性肾孟肾炎患者为研究对象,随机分为观察组与对照组,两组患者均以同样的对症支持治疗与营养护理。观察组采用头孢噻肟进行治疗,对照组采用头孢曲松进行治疗,疗程2周结束后,比较两组患者治疗总有效率、血清C反应蛋白（CRP）水平变化及不良反应发生情况。结果 观察组患者的临床治疗总有效率（96．7％）高于对照组患者的治疗总有效率（80．0％）,其差异有统计学意义（P〈0．05）;两组患者治疗后CRP水平均低于治疗前,且观察组患者治疗后CRP水平低于对照组患者,其差异有统计学意义（P〈0．05）;观察组患者出现1例上腹部不适的肠道反应症状,对照组患者出现1例一过性发热情况。结论 应用头孢噻肟可以有效治疗急性肾孟肾炎患者,提高临床治疗效果,改善患儿炎症水平,安全性较好。值得广泛应用与推广。     

骨髓增生异常综合征的分型

骨髓增生异常综合征(MDS)是一组源于造血干细胞的恶性克隆性疾病,目前认为是由不同致病因素所引起的基因改变,使造血细胞分化和增殖调控失常,表现为骨髓病态造血。1982年FAB协作组提出了这一名称,克     

血红素氧合酶-1基因转染对移植小肠的保护作用

目的 观察重组腺相关病毒血红素氧合酶-1( HO-1)基因转染对移植小肠的保护作用。方法 建立大鼠同种异位小肠移植模型,实验分为2组:实验组(n=34):供体术前腹腔注射载有HO-1基因的腺相关病毒1.0×1012个/ml,对照组(n=34):供体术前腹腔注射腺相关病毒1.0×1012个/ml,在实验组和对照组中检测小肠移植术后小肠组织中HO-1的活性、HO-1 mRNA含量及细胞凋亡,免疫组织化学检测HO-1蛋白的表达,观察小肠组织病理学变化和受体生存时间。结果 实验组平均生存时间为(6.80±1.56)d,对照组平均生存时间为(5.80±1.28)d,两者之间差异无统计学意义(P＞0.05),小肠移植术后24、48 h和5d移植小肠实验组HO-1活性分别为2.11±0.04、1.90±0.04和1.56±0.05,均强于对照组(1.71±0.07、1.56±0.06和1.38±0.08,P＜0.05);各组移植肠缺血再灌注损伤程度以术后24h最重,实验组缺血再灌注损伤程度轻于对照组;术后24h和48 h实验组HO-1 mRNA表达水平分别为1.12±0.08和0.76 ±0.10,均高于对照组(0.69±0.05和0.38±0.08,P＜0.05),术后5 d HO-1 mRNA表达水平两组比较差异无统计学意义(P＞0.05);术后各时段移植小肠细胞凋亡数实验组低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05),生存时间差异无统计学意义(P＞0.05)。结论 HO-1基因转染可降低移植小肠缺血再灌注损伤程度。