口腔癌术前化疗的护理体会

近年来肿瘤术前化疗的方法已被采用,它可使肿瘤原发灶缩小,控制转移可能性及为手术创造良好条件。但由于化疗对全身毒副反应较明显,如果得不到及时处理,即难保证手术顺利进行,术后并发症就增多。因此,笔者除做好常规化疗护理工作外,重点观察药物对积蓄性肾损害、肠道反应、骨髓抑制、口腔粘膜损害等毒性反应处理体会如下。1　临床资料我院1995年经病理确诊的头颈部中晚期恶性肿瘤患者85例,其中男性51例,女性34例;平均年龄53.8岁。肿瘤部位:舌癌44例,颊粘膜癌18例,牙龈癌15例,唇癌8例。以5-Fu、DDP、平阳霉素方案进行1～2周术前化疗,取得术…     

循证构建针灸本科生专业核心能力体系

本文从循证的方法入手,对国内外现有的针灸专业教育和人才培养文献进行系统调研,共纳入文献138篇,阅读后分析各大院校针灸专业教育中重点关注的学生能力范畴,并尝试从学习、实践和创新三个方面对针灸专业本科生应该具备的核心能力体系进行构建,最终提出以知识获取能力、实践操作能力和科研创新能力为内核的专业核心能力体系,旨在为高等...     

第一代Martix可吸收聚合物弹簧圈治疗颅内动脉瘤的研制及应用现状

目前颅内动脉瘤治疗的首选方法为介入治疗,但介入治疗同开颅治疗一样有一定的复发风险,且复发后严重威胁患者生命及生活质量.本文细述了第一代Matrix可吸收聚合物弹簧圈的研制理念及作用机制,并比较了其临床多中心治疗颅内动脉瘤的临床结粜.     

留置双J管治疗妊娠期上尿路结石并肾绞痛

目的:探讨留置双J管治疗妊娠期上尿路结石并发肾绞痛的有效性及安全性。方法:1996年5月-2007年6月对14例妊娠期上尿路结石并发肾绞痛的患者行表面麻醉下留置双J管治疗。结果:14例患者留置双J管时间2~7个月,平均4.5个月。14例患者在留置双J管后肾绞痛症状均缓解;1例置管后2周双J管脱出,再次留置2条双J管后未见脱出;排尿后患侧腰痛2例,1例出现肉眼血尿。无产科并发症。14例孕妇均顺利生产,婴儿健康;分娩后,4例结石自行排出,10例行体外冲击波碎石治疗。结论:经膀胱镜或输尿管镜留置双J管治疗妊娠期上尿路结石并发肾绞痛是一种安全有效的方法。     

肌内注射甲氧氯普胺致过敏性休克

男，72岁。因腹胀、食欲缺乏、恶心、反酸15天，门诊以“慢性胃炎”收住院。查体：体温36．5℃，脉搏72／min，血压125／70mmHg。双肺呼吸音清晰，未闻及干、湿性啰音，心浊音无扩大，心率72／min，律齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音。上腹部压痛，无反跳痛，肝脾肋下未触及。既往无药物过敏史。入院后给予甲氧氯普胺10mg肌内注射，注射后约3分钟患者突然出现胸闷、气短、面色苍白、头晕、视物模糊、全身出冷汗、意识模糊，测心率104／min，     

帕金森病功能神经外科发展历程及现状

1890年至今,国内外专家采用神经外科技术对脑、脊髓或周围神经进行小范围的精确刺激或损毁,从而改善帕金森病患者症状,取得了较为显著的成效。本文较为系统地阐述了帕金森病功能神经外科治疗的靶通路从锥体系转变为锥体外系,治疗的手段从毁损转变为神经调控的演变过程。     

保肾手术治疗急性梗阻性脓肾41例

目的 探讨急性梗阻性脓肾的病理特点及保肾手术治疗的价值.方法 对41例一期取石加肾造瘘或输尿管放置双J管的急性梗阻性脓肾患者的临床资料进行分析.本组41例,男28例,女13例;平均年龄38岁.左侧19例,右侧22例.发病时间3～18 d,平均7 d.结果 术后随访36例,患肾功能恢复或部分恢复33例(91.7%),术后1年发生肾萎缩3例(8.3%),复发结石5例.结论 发病时间较短、梗阻解除后肾皮质血运改善的急性梗阻性脓肾保肾手术是可行的,局部肾皮质厚薄并非保留患肾的主要依据.     

“基于问题的学习”对中医类学生学习效果影响的系统评价

目的 系统评价“基于问题的学习”( Problem-based learning,PBL)对国内中医类学生学习效果的影响.方法 通过检索CBM、CNKI、VIP文献数据库,纳入PBL与LBL教学模式下中医类学生学习效果的对照研究,采用Revman 5.1对数据进行分析.结果 纳入9篇文献,研究方法、质量均较低.两种模式下,学生理论考试成绩的差异无统计学意义[SMD=3.76,95％ CI(-0.62,8.15)];而实践操作成绩的差异具统计学意义,PBL组优于LBL组[SMD=7.62,95％CI(3.92,11.32)];在学习能力自评上,两组间差异有统计学意义,PBL组优于LBL组[OR=3.69,95％ CI( 1.88,7.21)].结论 PBL教学有助于提高学生主观能动性,提高学生实践能力,适用于中医临床专业课及其拓展型课程的教学;但各纳入研究的质量等级较低,有必要在教学中开展设计严谨的随机对照试验,提供高质量的证据,增加论证强度.     

射频介入联合三氧注射治疗腰椎间盘突出症的疗效

目的 观察应用射频介入联合三氧注射治疗腰椎间盘突出症的临床疗效.方法 选取典型的腰椎间盘突出症患者30例,给予射频介入联合三氧治疗.结果 射频联合三氧治疗腰椎间盘突出症效果明显,治疗后3个月时总有效率达83.3％(25/30例).结论 射频介入联合三氧治疗腰椎间盘突出症效果良好.     

针刺夹脊穴对腰椎间盘突出症大鼠运动能力、坐骨神经传导速度影响的实验研究

目的:通过针刺腰椎间盘突出症大鼠模型夹脊穴观察对大鼠的运动能力、坐骨神经传导速度的影响。方法:健康雄性SPF级3月龄SD大鼠30只,随机分为针刺干预组(A组)10只、非针刺干预组(B组)10只、对照组(C组)10只。A组麻醉后腹腔切开,分离后腹膜,暴露L5~6、L6~S1椎间盘左前缘,5号穿刺针分别刺入两椎间盘,深度3mm,后缝合腹壁,4周后给予针刺夹脊穴干预,每天1次,连续10天。B组造模同A组,予电磁波照射干预,每天1次,连续10天。C组不造模、不干预。结果:运动能力测试:P<0.01,A组在干预前、后有显著差异,干预后A组与B组有显著差异。坐骨神经传导速度:P<0.01,A组在干预前、后有显著差异,干预后A组与B组有显著差异。结论:通过针刺腰椎间盘突出症大鼠夹脊穴,可有效改善腰椎间盘突出症大鼠综合运动能力,提高坐骨神经传导速度。